Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показано ли оперативное лечение в моем случае или продрлжать пить статины и умереть от инсульта
8 ответовМне 51 год, в анамнезе: дисциркуляторная энцефалопатия второй степени (гипертоническая, атеросклеротическая) с преимущественным поражением вертебро-базилярной системы, стенозирующий атеросклероз БЦА 50% (обеих артерий, с левой стороны три стабильных бляшки, с правой одна...
Здравствуйте. Уровень холестерина зависит от работы желчного пузыря. При застое желчи его уровень повышается и снижается статинами до нужных цифр. Выполните УЗИ желчного пузыря, рассмотрите прием Урсосана. Оперативное лечение, действительно, показано при стенозе от 65%.
Что за сыпь у ребенка?
14 ответовНаходимся в деревне, нужно понимать стоит ли возвращаться в город и добавлять лечение. Ребенок вчера ночью начал кашлять, горло чуть чуть осипшее появилось 2 пятнышка на животе. Температуры нет. Сегодня сыпи стало больше, обычно аллергия проявляется у ребенка не так. Постель...
Наблюдайте,если сыпь будет подсыпать, сейчас ее обрабатывайте каламином,при зуде Зиртек или Зодак,то это ветряная оспа.
Воспаление на ноге
15 ответовЗдравствуйте! У моей бабушки ХСН, периодически сильно отекают ноги или чаще одна нога, вторая чуть чуть. Покраснение и волдыри появились недавно, до этого долго была течь жидкости, обрабатывал хлоргексидином, мазали левомеколью всю ногу очень часто, заматывали в пропитывающие...
Здравствуйте, Таисия. По описанию и фото ситуации очень похожа развитие рожистого воспаления. Это бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей. При таком заболевании основным лечением являются антибиотики. Подобные инфекции у пожилых людей, особенно при наличии сердечной недостаточности и ограниченной подвижности, иногда могут протекать довольно тяжело. Поэтому оставлять ситуацию без осмотра врача нежелательно. Понимаю, что поездка в больницу может быть сложной из-за состояния бабушки и необходимости ухода. Тем не менее желательно, чтобы её осмотрел врач. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, стоит рассмотреть вызов СМП или врача на дом. Это важно для оценки тяжести состояния и назначения антибиотиков. Пока ожидается осмотр врача, стоит продолжать аккуратно обрабатывать повреждённые участки кожи антисептиком, держать ногу в чистоте, стараться не травмировать кожу и по возможности располагать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить отёк. Но главным шагом всё же остаётся медицинский осмотр и начало лечения антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О фарингит легкой тяжести
21 ответДобрый день. Ребенку 1,9 , ходим в сад , адаптация , болеть начал часто , после очередной болезни и три дня отдыха от нее , опять что то подцепил в саду , в ночь с 12 на 13 случился стеноз гортани , лающий кашель, затрудненное дыхание , осипший голос . Вызвала скорую , до...
Добрый день . Обычно при таких жалобах речь идет о лапинготрахеите, данное заболевание часто вирусной природы, а вирусные инфекции лечатся симптоматически . При наличии осиплости голоса , дающего кашля, проводят ингаляции с пульмикортом . Беродуал назначают при обструкции нижних дыхательных путей, при обструктивом бронхите При заложенности носа сосудосуживающие не более 5 дней В нос аквамарис 3-4 р/д Если у ребенка был стеноз гортани , то отработки ротовой полости не проводят, вотще обычно обработки ротовой полости до 3х лет не проводятся Тонзилгон растительный препарат , так же не рекомендован многими специалистами детям Бронхипрет отхаркивающий препарат , до 6 лет обычно его не назначают, так как дети не могут эффективно откашливаться Изофра местный антибактериальный препарат , в достаточной концентрации не накапливается в носу , и если инфекция бактериальная , что подтверждается сдачей общего анализа крови , тогда уже принимают антибиотик внутрь
Есть ли необходимость в АКШ
9 ответовДобрый день. После проведения коронарографии врач сделал следующее заключение: Правый тип кровообращения миокарда. Ствол левой коронарной артерии: без значительного стенозирования. Передняя межжелудочковая ветвь: состояние после протяженного стентирования проксимальной и...
В коронарных артериях стенозы есть, но не критические, можно попробовать обойтись ангиопластикой. Покажите диск другому кардиохирургу.
8 января в результате поднятия тяжести восполился седалищный нерв. До 25 января думала что это вена и пила флебодие 600 поставили диагноз невралгия 25,26,27 проколала диклофенак. Сейчас пью Тексаред 20мг утром Релоприм 5 мг на ночь минут за 30 Уже 5 дней. Боль ушла но нога в...
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Схема лечения, которую Вы принимаете, удобаварима. Обычно к НПВП( тексаред) и миорелаксантам( релоприм) добавляются витамины группы Б( Мильгамма, Нейромультивит) для восстановления нервных корешков. Схему терапии НПВП продлевают до 10 дней, миорелаксантов до 15 дней, возможны замены препаратов при неэффективности. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз, клещ
6 ответовДобрый день. Сыну 5 лет. 2 июня обнаружили на голове ребенка клеща- предположительно присосался 1 или 2 июня со слов врача (он сделал вывод исходя из его размеров). Сразу поехали в травму, там клеща извлекли и никакого лечения не назначили. На следующий день сдали клеща в...
Здравствуйте! Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку. Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной профилактики. Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща. В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста применяют амоксициллин. Продолжительность приема составляет 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок. Антитела к боррелиям не рекомендуется сдавать раньше чем через 3 недели, высока вероятность ложноотрицательного результата. IgM формироваться начинают примерно с 7 го дня с момента заражения (если оно произошло). Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется, высока вероятность получения ложных результатов.
Необходима ли операция?
1 ответГод назад появились боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу и ягодицу. За год три раза проводилось консервативное лечение при обострениях. За это время боль полностью не уходила. Два месяца назад снова резкое обострение, боли не утихают....
Здравствуйте! Нужно смотреть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос. Если судить по описанию, скорее всего нужна операция.
Холтер, ЭКГ, давление
30 ответовДобрый день, мужчина 69 лет, в январе сидел на диване и отключился, не могли разбудить мин 10 , потом когда очнулся, сказал не помнит что это было. Пошли к терапевту, назначил холтер, ЭКГ, УЗИ сердца, кт головного мозга и анализы Всё приложила После повторно назначил...
Здравствуйте! Подскажите, а какие цифры давления и пульса последние дни? По данным холтера и смад имеет место и гипертония, и повышение пульса Поэтому терапия иапф или сартаны однозначно нужна Есть комбинированный препарат Престилол (бисопролол + периндоприл) Обсудите с лечащим врачом назначение подобного препарата на основании цифр давления и пульса Но терапия от давления однозначно нужна, так как имеется и увеличение стенок лж , что чаще всего является следствием длительной гипертонии По поводу обморочного состояния - так как по холтеру нет значимых блокад и пауз , по части кардиологии следующий этап обследования - электро физиологическое исследование Также обсудите с врачом, где у вас это проводится , и необходимо направление от кардиолога А также консультация невролога - исключение причин обморока по его части (больше склоняюсь к неврологической симптоматике) По поводу статинов - делали ли узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей ? При гипертонической болезни с гипертрофией ЛЖ по эхо - целевой уровень ЛПНП должен быть менее -1,8 ммоль/л, соответственно назначение статинов оправдано , через 6-8 недель обязательно сдать кровь - липидный профиль, Алт, аст (необходимо достичь уровня лпнп менее 1,8)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте лечение. МРТ заключение: ГРЫЖИ ДИСКОВ С2/С3 размером 0,6см,С3/С4 размером 0,7см,С4/С5 размером 0,3см с частичной компрессией дурального мешка,С5/С6, С6/С7 по 0,3см с распостранением в межпозвонковые отверствия, с частичной компрессией дурального мешка. Передние...
Здравствуйте. По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами крупных размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц - для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.