Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Здравствуйте! У меня почти всегда были нерегулярные менструации (23 года) и мультифолликулярные яичники. В течение трёх месяцев их не было вообще. Посетила гинеколога: осмотр, мазок, УЗИ. На УЗИ структура эндометрия не соответствовала началу менструального цикла. Назначили...
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Повышен холестерин
14 ответовМоему сыну 25 лет. 16 октября сдали анализ на холестерин. Общий -6.49 ЛПВП-1.57 ЛПНП -4.06 триглицериды -1.78 коэффициент атерогенности - 3.1. В это время принимал витамин Д 2000 ед. УЗИ ГДЗ - умеренное уплотнение внутрипеченочных желчных протоков, деформированный желчный...
Здравстввуйте! Придерживаться диеты №5. Гепабене не дает гипорхолестеринового эффекта. Для стабилизации уровня холестерина вохможно наначение прапартво урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан или Урсофальк 10-12 мг на 1 кг веса тела. распределяя прием следующим образом - 2 капс на ночь и при необходимости 1 капс за 1 час до сна или за 15-30 минут до ужина 2-3 месяцас последующим контролем холестерина. А другие показатели биохимические в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Всю сознательную жизнь мучилась мигренями. Последнее время мигрени реже но приступы сильнее ( сильная рвота, не могу встать, шаткость). Также в последнее время стало давить голову, особенно когда нервничаю, но и в спокойном состоянии тоже ( чаще справа, иногда с...
Здравствуйте! По мрт ничего страшного нет По результатам сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Ребёнок 3 года наслушали хрипы назначили супракс,начали в субботу 17 октября принимать но температура так и повышается до 39,6,сделали ренгент по нему (Диффузное и умеренное обогащение легочного рисунка по смешанному типу в нижне - медиальных отделах правого легкого.) и...
Здравствуйте. Анализы (лейкоцитоз 14, нейтрофилёз 75%, СРБ 26, СОЭ 40) и рентген подтверждают бактериальную пневмонию. У детей раннего возраста пневмония может быть рентгенонегативной или проявляться только усилением рисунка, лаборатория и клиника здесь первичны. То что нет эффекта от Супракса за 3 суток требует смены антибиотика. При аллергии на Амоксиклав (пенициллины) препарат выбора цефалоспорин 2-3 поколения: Цефиксим (если не было анафилаксии на пенициллины) или Азитромицин при истинной IgE-опосредованной реакции. Дозировку подбирает очный врач по весу. Флюдитек (карбоцистеин) детям до 5 -6 лет не назначаем из-за риска синдрома заболачивания лёгких. Немедленно отмените. Продолжайте Беродуал + Пульмикорт по назначению. Анизоцитоз, пойкилоцитоз могут отражать дефицит железа или воспаление, по выздоровлении сдать ферритин и кофакторы. Обратитесь к врачу сегодня же для назначения альтернативного антибиотика и оценки необходимости госпитализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Головные боли после ЗЧМТ
20 ответовЗдравствуйте. Три года назад в 2022 была зчмт на сво ,упал с техники и потерял создание на короткий промежуток ,было онемение пальцев рук ,до сих пор мучают головные боли не менее одного раза в 1-2 недели в области затылка с правой стороны где был удар ,боль ноющая и иногда...
Кисту лечить не нужно,т к она маленькая и не сдавливает окружающих тканей, об этом вам скажет любой нейрохирург. По поводу свиста необходимо смотреть очно + исключить лор-патологию. Далее исключается бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстной области, что тоже может дать свист. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не может дать таких симптомов. Болеть голова от удара не может столько времени. Острая боль всегда длится до 3 месяцев. Далее она переходит в хроническую. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В лечении используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны и при мигрени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоводие при диагнозе гсд 36-37нед
10 ответовСильно ли опасно многоводие? И увидит ли узист фетопатию? Добрый день! Послужите пожалуйста, пару дней была в больнице поставили многоводие выраженое иаж 27см. Диагноз гсд на диете без инсулина. Осталось полторы недели до планового кс. Врач при выписке кто делал узи, говорит...
Здравствуйте, Анастасия. Да, признаки фетопатии были бы видны, плюс, учитывая то, что вы на диете и инсулин вам, скорее всего не назначали, так как уровни глюкозы контролируете, то вероятность фетопатии низкая. Сейчас контроль - КТГ 1-2 раза в неделю
Частое мочеиспускание
4 ответаЗдравствуйте,начались частые мочеиспускание примерно месяц назад ,пропила сама таблетки фурадонин 5 дней .не помогло,далее обратилась к врачу сдала кровь ,мочу . моча хорошая ,а кровь плохая лимфоциты повышены 44.1 ,а нейтрофилы (общ.число) % понижены 46.8. Гинеколог взял...
Добрый день. В похожих случаях рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев из цервикального канала и мочи с АЧ и фагочувствительностью. Также, фемофлор 16. Результаты мазка на флору и общего анализа мочи несут мало информации, конечно
В апреле переболела ВЭБ и опоясывающим лишаем(справа), начались проблемы с правой ногой(онемение, тяжесть, мурашки, умеренное жжение). Симптомы медленно нарастали, в начале июня сделала ЭНМГ(результаты прилагаю). По назначению врача уколы мильгамма, постепенно в течение...
Здравствуйте. Данные ЭНМГ не коррелируют с симптомами. При моторной нейропатии возникают нарушения двигательной функции, а Вы описываете чувствительные нарушения. Обычно после опоясывающего герпеса, действительно возникают чувствительные нарушения, которые корректируются приемом антиконвульсантов или антидепрессантов с противоболевым эффектом. Важно при подобных симптомах кроме ЭНМГ пройти еще МРТ поясницы для исключения корешкового синдрома. В качестве дифференциального диагноза так же важно рассмотреть синдрома Рота. Лечение будет отличаться при данных состояниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз подколенной артерии
1 ответЗдравствуйте. 17 декабря начала болеть нога в стопе, все врачи твердили, что это из-за грыжи в позвоночнике, была компрессия справа. Лечили, нога не проходила. На итоге сама поехала к сосудистому хирург, тромб. Сделав множество операций, ногу спасти до колена не удалось,...
Здравствуйте, конечно на глазок густота крови не определяется. Медленно текущая кровь из вены связана с анатомией сосуда, артериальным давлением, техническими навыками медсестры. По дефициту фолатов гематолог выпишет ангиовит. Волчаночный антикоагулянт сдается дважды трехэтапным тестом вне приема антикоагулянтов,вне острого тромбоза. Дополнительно для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.