Чем заменить антибиотик супракс ребенку
Ребёнок 3 года наслушали хрипы назначили супракс,начали в субботу 17 октября принимать но температура так и повышается до 39,6,сделали ренгент по нему (Диффузное и умеренное обогащение легочного рисунка по смешанному типу в нижне - медиальных отделах правого легкого.) и сдали кровь ОАК и СРБ посмотрите пожалуйста,я вижу изменения и я так полагаю антибиотик не подходит,на амоксиклав была аллергия небольшая,когда дочке было год,боюсь его давать,какой антибиотик при таких анализах назначите ?по мимо него лечение : Ингаляции беродуал пульмикорт и сироп флюдитек Дочка весит 15 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализы (лейкоцитоз 14, нейтрофилёз 75%, СРБ 26, СОЭ 40) и рентген подтверждают бактериальную пневмонию.
У детей раннего возраста пневмония может быть рентгенонегативной или проявляться только усилением рисунка, лаборатория и клиника здесь первичны.
То что нет эффекта от Супракса за 3 суток требует смены антибиотика. При аллергии на Амоксиклав (пенициллины) препарат выбора цефалоспорин 2-3 поколения: Цефиксим (если не было анафилаксии на пенициллины) или Азитромицин при истинной IgE-опосредованной реакции. Дозировку подбирает очный врач по весу.
Флюдитек (карбоцистеин) детям до 5 -6 лет не назначаем из-за риска синдрома заболачивания лёгких. Немедленно отмените. Продолжайте Беродуал + Пульмикорт по назначению.
Анизоцитоз, пойкилоцитоз могут отражать дефицит железа или воспаление, по выздоровлении сдать ферритин и кофакторы.
Обратитесь к врачу сегодня же для назначения альтернативного антибиотика и оценки необходимости госпитализации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Скажите пожалуйста нам сказали что по ренгенту пневмонии нет а только бронхит острый ? а как лучше нам уколы может назначить цефиксим или в сиропе можно ? так переживаю за дочку,конечно мы обратимся очно за лечением просто один врач сегодня сказала вообще клацид принимать он дома есть,голова кругом а уколы на дому мне самой можно делать ребенку ? в инфекционку боюсь ложиться лучше наверное дома надо лечиться ?
На пенецилины была сыпь по типу энтеровирусной пятнышками дочке тогда год был после лечения прошла сыпь
Что же лучше нам цефиксим или азитромицин может уколами лучше будет при нашей ситуации подскажите пожалуйста ?
Сыпь энтеровирусного типа на пенициллин часто бывает не истинной аллергией, а вирусной экзантемой.
Цефиксим в сиропе (правильнее сказать суспензии, но все равно это корригированная детская лекарственная форма) допустим и равноэффективен инъекциям при нетяжёлой пневмонии, бронхите.
Уколы дома - нет, самостоятельно делать не рекомендую: риск ошибок, абсцессов и анафилаксии без реанимации.
Вполне можно пить препарат если нет тошно в и рвоты неукротимой. И для разведения лидокаин ещё один препарат - тоже лишняя нагрузка не нужна (другое дело если была бы необходимость). Можно спокойно просто пить суспензию.
Клацид (кларитромицин) резервный препарат; при нейтрофилёзе 75% и СРБ 26 цефалоспорин предпочтительнее.
Если врач назначил Клацид очно после осмотра то следуйте его решению.
Госпитализация показана при дыхательной недостаточности, отказе от питья или отсутствии эффекта за 48 ч.
Если ребёнок пьёт, дышит спокойно и вы обеспечите приём сиропа (суспензии) + ингаляции, то домашнее лечение возможно под регулярным контролем педиатра.
Флюдитек отмените.
Уколы ничем не лучше. Абсолютно. При сохранённом глотании биодоступность суспензии Цефиксима и Азитромицина идентична инъекционной форме. Эффект наступает в те же сроки, концентрация в очаге инфекции одинаковая.
Инъекции не ускоряют выздоровление, но добавляют риски: боль, абсцессы, аллергические реакции без возможности экстренной помощи дома.
Лидокаин для разведения это дополнительная токсическая нагрузка на ребёнка- это ещё один препарат.
Цефиксим предпочтительнее при нейтрофилёзе 75% и СРБ 26. Азитромицин -резерв. Выбор между ними делает очный врач, но форма приёма одна - суспензия внутрь. Пить.
Уколы не нужны. Спокойно пейте препарат по весу, это полноценное лечение.
По выздоровлении через 2-3 недели не забудьте проверить анемический профиль после того как нормализуется СРБ.
У нас по ренгенту не сильно выражено восполение? модно и дома лечиться да,просто так резко началось всё в пятницу и температура так повышается,скорая была хотела в больницу увезти но эпид обстановка страшная и решили платно все вот сдать и на дому лечиться,тогда значит цефиксим в сиропе лучше подходит нам в нашей ситуации да по анализам ?спасибо вам большое за помощь !!так переживаю за ребенку что хочется быстрей начать правильно лечиться чтобы ей легче становилось а как цефиксим применять при нашем весе 15 кг и сколько дней подскажите пожалуйста 🙏🏻
Простите пожалуйста цефиксим это супракс ведь что мы применяем и что нам не подошло получается ? мы ведь его 5 дней пьем а температура 39,6 так и держится значит нет положительной динамики и не подходит нам ?
Да, по рентгену воспаление умеренное, домашнее лечение допустимо при условии регулярного контроля очного врача и отсутствия дыхательной недостаточности.
Цефиксим в суспензии препарат выбора при ваших анализах (нейтрофилёз, СРБ 26) и отсутствии анафилаксии на пенициллины.
Дозировка для веса 15 кг: 8 мг на кг в сут = 120 мг в сутки. Суспензия обычно 100 мг/5 мл, значит 6 мл один раз в день (или по 3 мл каждые 12 часов). Курс обычно 7–10 дней, но точнее определит очный врач по динамике.
Эффект оценивают через 48–72 часа: снижение температуры, улучшение самочувствия. Если нет то повторный осмотр.
Не прерывайте курс даже при улучшении.
Флюдитек отменён, ингаляции продолжайте.
Вы делаете всё правильно.
Тогда получается если цефиксим супракс не подошел потому что анализы как изменились на нем срб подскочил,и температура высокая,то остается амоксиклав и макролиды да ?(
Да, Цефиксим = Супракс. Если вы принимаете его уже 5 дней в правильной дозе (120 мг/сут на 15 кг), а температура сохраняется до 39,6 то это клиническая неэффективность. Менять препарат нужно было ещё на 3-й день (72 часа).
Сейчас требуется смена антибиотика. При отсутствии анафилаксии на пенициллины возможен переход на другой цефалоспорин или макролид (азитромицин), но выбор должен сделать врач очно после повторной аускультации и оценки динамики.
Не продолжайте Супракс. Срочно к педиатру сегодня же для коррекции терапии. Домашнее лечение возможно только при условии смены препарата и ежедневного контроля.
Хорошо сегодня ко врачу за коррекцией лечения спасибо большое Вам 🙏🏻
Пожалуйста, рад был помочь.
Здравствуйте 15*8*5/100=6 мг супракс 100/5
Если на фоне приема этого антибиотика в дозе 6 мл 1 р/д-продолжает сохраняться температура, нет улучшения и учитывая результата анализа – группу антибиотика рекомендуется поменяеть.
Если действительно аллергия на антибиотики из пенициллинового ряда, то можно рассмотреть макролиды , например, Клацид. 15*16*5/250=4,8 мл в сутки Клацид 250/5
4,8/2=2,4 мл 2 р/д . Эффект оцениваем в первые 48-72 часа . Если ребёнок чувствует себя хорошо, сатурация в норме, усваивает питание и температура поддается снижению – допускается лечение амбулаторно без госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201945 ответов
- 9 Ноября 201922 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 25 Июня 20192 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 27 Марта 20192 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 5 Июня 201714 ответов