Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурление в кишечнике
14 ответовДобрый день! Ситуация такова: 26 декабря начались боли в паховой области (матка, яичники), вздутие, урчание. Подумала сначала на гинекологию, прошла 2 узи, по результатам все хорошо. Позже добавилась боль в пояснице и газы вообще не отходили. Стул был всегда оформленный , но...
Здравствуйте. ознакомилась с рекомендациями инфекциониста. с чем связываете появление проблем в декабре? сколько дней пропили альфа-нормикс? какой сейчас стул и сколько раз в день? обследовались ли на непереносимость глютена и лактозы? были ли операции?
Здравствуйте, коллеги! Никогда не думала, что буду обращаться к докторам вашей специализации. Но так сложилось. Я врач хирург. Последние два месяца жизни выдались крайне сложными. С супругом нам поставили диагноз: Бесплодие. И два месяца мы проходим подготовку к ЭКО. Суть...
Здравствуйте, препараты вам хорошие назначены, но эффект от феварина будет к 4 неделе примерно, а чаще эффективные дозировки при тревоге выше ( 150-200 мг в сутки) приходится подбирать постепенно эффективную дозировку ; мезапам тревогу хорошо снимает, скорее пока эффект от него, но это не лечение, дополнение к ад, его не дольше 14 дней. По моему мнению стоит дальше с ад работать и атаракс ввести пока от тревоги, от зависимости не дает; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Акне на лице
1 ответДоброго времени суток, беспокоит проблема акне на лице в частности, в основном красные прыщи на щеках и в небольшом кол-ве на лбу. Ходила к дерматологу, назначил анализы, основную часть сдала, остальное в процессе. Немного насторожило, что врач сказал, что лечит лишь...
Здравствуйте. Можете пожалуйста указать референсные интервалы по следующим анализам: ЛГ, ФСГ, Тестостерон общий, Тестостерон свободный , Индекс свободных андрогенов ,ГСПГ , пролактин, дгэа-с, 17 - ОН прогестерон? В разных лабораториях разные референсные интервалы. По ОАК, гормонам щитовидной железы у вас норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ лёгких..
9 ответовЗдравствуйте!В 2023 году я тут уже задавала вопрос 8.11.2023 [[[[Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ....
Здравствуйте, Наталья. Обычно стандартная схема лечения Саркоидоза -это Пентоксифиллин и вит. Е на 6-9 месяцев. Затем КТ контроль. Узелки могут рассосаться в течении 1-3-х лет. Коррекция схемы лечения осуществляется пульмонологом очно. С уважением!
Консультация КТ
7 ответовЗдравствуйте, получил заключение по КТ. КТ делал с профилактической целью, так как имею большой стаж курения. Объясните, пожалуйста, нужно ли дообследование, к какому врачу обратиться в первую очередь. Может ли так проявляться рак легкого?МСКТ органов грудной клетки выполнено...
Здравствуйте. Фиброзные изменения, фиброателектаз и плевродиафрагмальные спайки, которые описаны на КТ - это поствоспалительный процесс, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного воспаления или бронхита. Это неактивный процесс, лечения не требуют. Кальцинат - тоже поствоспалительный процесс, неактивный, часто остаётся после перенесенного воспаления. Очаги в лёгких лучше дообследовать. Они могут быть из-за активного воспаления в организме. Сдайте общий анализ крови и СРБ для определения степени активности воспаления в крови. Сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Желательно посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит Диаскинтест, обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР на микобактерии туберкулёза, посевы на жидкие и твердые среды. Кроме того, фтизиатр может назначить курс антибиотика широкого спектра с последующим КТ контролем и оценкой динамики. Может так же назначить проведение фибробронхоскопии с исследованием лаважа.
Нужна консультация
12 ответовЗдравствуйте ! Мое предыдущее обращение https://sprosivracha.com/questions/3889585-kt-s-uhudsheniyami Сегодня были у онколога. Вердикт такой; нужно дообследование, а именно КТ малого таза и грудной клетки. Анализы крови все пересдать ЭКГ, эхо КГ, и гастро-колоноскопия....
Здравствуйте. В данном случае дополнительная диагностика требуется для того, что бы оценить весь процесс поражения, так как после назначения лечения будет проводится динамический контроль эффективности лечения. И если пациент не дообследован, то обнаружение каких либо вторичных изменений после лечения может быть не правильно трактовано. Поэтому проведение КТ и МРТ в настоящее время обосновано и не несёт за собой никакого вреда, так как лучевая нагрузка не большая. Колоноскопию, как и гастроскопию проводить можно, нет противопоказаний. Данная отсрочка до начала лечения не критична и не приведёт к каким либо критическим изменениям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение рассеянный склероз
4 ответаЗдравствуйте , моей супруге 40 лет. Три года назад из-за периодических болей в голове супруга прошла МРТ головного мозга в заключении было написано, что многочисленные очаги с отсылкой на гелиоз... далее невролог написал, что нет существенных отклонений и прописал Визобрал и...
Здравствуйте По данным МРТ ситуацию нужно дообследовать у невролога, который занимается демиелинизирующими заболеваниями, но только по МРТ диагноз рассеянного склероза поставить нельзя. В пользу возможного РС могут говорить: большое количество очагов, их расположение , а также описание пальцев Доусона. Поэтому рекомендация исключить демиелинизацию обоснована. Однако есть и другой вариант микроангиопатия (сосудистые изменения), которую указал другой специалист. В 40 лет это менее типично, но возможно при наличии факторов риска (давление, мигрень, нарушения обмена и др.). После введения контраста очаги не накапливали препарат, это означает, что активного воспалительного процесса на момент обследования не выявлено. Но неактивные очаги сами по себе не подтверждают и не исключают РС. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют очную консультацию невролога по РС, просмотр всех МРТ в динамике одним специалистом, при необходимости МРТ грудного отдела спинного мозга, анализы для исключения других причин, при сохраняющемся подозрении люмбальная пункция с олигоклональными полосами IgG. Головокружение, головные боли, усиление при концентрации, бледность и учащение пульса не являются специфичными именно для РС. Такое бывает при мигрени, тревожных реакциях, нарушениях вегетативной регуляции и других состояниях. Протрузия С5–С6 без сдавления спинного мозга не объясняет очаги в мозге. На данный момент говорить это точно РС нельзя, но обследование стоит довести до конца, чтобы отличить демиелинизацию от сосудистых изменений.
Хеликобактер лечение
4 ответаЗдравствуйте. 20.07.23 проснулась с жуткой крапивницей по всему телу. После приема антигистамина прошло все. через пару дней опять то же самое. Опять списала на аллергию, хотя совершенно не аллергик. В это время была в другом городе - списывала на моющие, воду и т.п....
Здравствуйте. Хеликобактер по анализу крови не смотрим , данный анализ просто говорит , что вы когда встречались с данной инфекции и выработались антитела . Рекомендую сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . Так же необходимо сделать Фгдс. При положительным результате схема назначается следующая : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Прыщики на руках, ногах, зудят
8 ответовНесколько дней назад появились прыщики на руках, затем на ногах и в паховой зоне с желтоватой сердцевиной. Они зудят. Я их чешу, и они кровят, До этого на руке появилось что-то похожее на лишай, но сейчас уже почти прошло . Мажусь левомиколь.Я нахожусь на лечении у...
Здравствуйте! Это похоже на проявление фоликулита - это воспаление, бактериальная инфекция в устьях волосяных фоликул. Способствовать развитию высыпаний может повышенное потоотделение,смещение рН кожи в щелочную сторону,действие высоких или низких температур, нарушение целостности эпидермиса, очаги хронической инфекции, повышение сахара крови, преобладание углеводов в питании. Рекомендуется в лечении: 1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь. 2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц. 3. На воспалённые узелки- Фуцидин крем 3 р в день 10 дней 4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ. 5. Для душа использовать Циновит гель для душа. 6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня. 7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья. 8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения. 9. Нельзя использовать скрабы, мочалки Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк