Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте. На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет. МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует. Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок. В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра. Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища. Нужен очный осмотр травматолога. Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности. Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии. Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет. В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли. Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Диарея с кровью в конце
9 ответовПросьба указать полный список анализов и исследований для кота, у которого 2 раза в день понос с кровью в конце. Кот подобран на улице в египте, никак не можем выровнять ему стул. Помогал энтерозоо гель и смекта. Стул выравнивался на неделю, потом при отмене - понос. Далее...
Здравствуйте! При хронической диарее с кровью в конце порции, особенно у кота, подобранного на улице, я бы в первую очередь искала причину в толстом кишечнике и исключала паразитарные и инфекционные заболевания. Из обследований: сдать ПЦР кала на Tritrichomonas foetus, Giardia и Cryptosporidium. Если эти исследования отрицательные, можно сделать ПЦР-панель на основные кишечные инфекции (в т.ч. Campylobacter, Salmonella по показаниям). Полезна также микроскопия кала/цитология для оценки воспаления и флоры. Из крови, если ещё не сдавали, я бы добавила кобаламин (B12), фолат, fPL. Нормальное УЗИ не исключает хронический энтероколит или ВЗК, особенно если изменения минимальные. По питанию сейчас важно не менять корм каждые несколько дней: гипоаллергенный/гидролизованный рацион дают строго и исключительно минимум 6–8 недель, без лакомств и другого белка, оценивая динамику стула. Энтеросорбенты могут временно улучшать консистенцию, но не устраняют причину, поэтому постоянное их применение проблему не решит. Общателтно провести обработку от гельминтов препаратом Фебтал по весу в течение 5 дней подряд, повторить курс через 3 недели. Если паразиты и инфекции исключены, а на диете сохраняется кровь и диарея, следующим этапом будет повторное УЗИ у специалиста по ЖКТ и обсуждение хронического колита/ВЗК, в сложных случаях окончательный диагноз устанавливается по биопсии кишечника.
К гастроскопии с подозрением на атрофию антрального отдела желудка была сделана биопсия. В ней заключение: хронический поверхностный хел-ассоц (+++) пангастрит умеренной степени активности с лимфофоликулярной гиперплазией в антральном отделе без атрофии и без кишечной...
Так гласят современные клинические рекомендации, на которые опираются доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае 24 года эндокринолог( по результам анализов, был высокий инсулин) назначил Квинсенту при весе 108,8 кг , рост 160 по схеме, проколола год похудела на 8 кг и бросила потому что вес встал , за три месяца набрала обратно 8 кг и начала колоть Семавик похудела...
Здравствуйте! Препараты Урсосан и Одестон полностью совместимы друг с другом, а также с препаратом Тирзетта.Семаглутид и тирзепатид действительно повышают риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ), но делают это не напрямую, а опосредованно за счет самого механизма быстрого снижения веса. Врач абсолютно обоснованно назначил вам лечение. Когда человек быстро теряет вес, жировая ткань интенсивно распадается. Печень начинает активно выводить избыток холестерина вместе с желчью. Желчь становится перенасыщенной, густой и превращается в осадок, из которого со временем склеиваются камни. Дополнительно все препараты класса ГПП-1/ГИП (Квинсента, Семавик, Тирзетта) замедляют моторику не только желудка, но и желчного пузыря. Желчный пузырь реже сокращается, желчь в нем застаивается, что ускоряет рост конкрементов. Вы похудели в общей сложности на 31.8 кг, что является колоссальной и быстрой нагрузкой на желчевыводящую систему. Решение об отмене или продолжении должен принимать ваш эндокринолог. На дозе 15 мг организм часто адаптируется. Вес 85 кг при росте 160 это отличный промежуточный результат. Если эндокринолог разрешит продолжить, на фоне ликвидации застоя желчи (Одестоном и Урсосаном) обмен веществ может снова активироваться. Также нельзя пропускать приемы пищи. Редкое питание на Тирзетте только ухудшает застой желчи. Есть небольшими порциями 3–4 раза в день.
Гидраденит
14 ответовДобрый день. Уже спрашивал похожий вопрос, но вчера был у дерматолога на очном приеме, поэтому появились более точные вопросы. Врач сказал что у меня гидраденит в подмышках и паховой области, но не обьяснил причину возникновения и почему у меня так часто они случаются (в...
Здравствуйте.весьма вероятно ваш врач прав (относительно диагноза).Волосы состричь ножницами(не брить).Жидкость зинеридерм два -три раза в день обрабатывать места поражения. Не травмировать! Спустя несколько дней свежие снимки.
Красная полоса на груди
18 ответовЗдравствуйте. Сегодня заметила на груди появление красной полосы. Что это такое? Менструация была 28.01.26. Что странно на 2 день цикла заболела очень сильно эта самая левая грудь. Показалось мне это странным. Узи переделано множество, потомучто боюсь онкологии, и часто...
Галина, здравствуйте. Появление одиночной красной полосы на коже груди без уплотнения, повышения температуры и на фоне недавнего нормального УЗИ с большой вероятностью связано с местным расширением мелкого сосуда (телеангиэктазия) или лёгкой кожной реакцией. Учитывая ваш тревожный фон после завершения грудного вскармливания, советую выполнить контрольное УЗИ кожи и подкожных тканей, чтобы исключить любые воспалительные изменения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена Клебсиелла
13 ответовЗдравствуйте! Полгода назад в кале обнаружили клебсиеллу 10 в 8 степени. Прошел курс лечения: Амоксиклав 10 д. по 1т. 2 р/д., Нормофлорин Д, Биовестин лакто. Недавно снова сдал анализ, показал - 10 в 7 ст. Подскажите пожалуйста, как эту заразу вылечить? Что вообще провоцирует...
Здравствуйте. Клебсиелла - это условно-патогенная бактерия. Если вызывает, то вызывает тяжелые заболевания типа воспаления легких. В каком бы количестве не обнаруживался в кале, отношения к вышеперечисленным состояниям не имеет. Если клебсиелла не вызывает заболевание, то в лечении не нуждается, то есть колонизацию не лечат, никакими антибиотиками или фагами.
Рассеяный склероз?
21 ответДобрый день. Поскажите: на МРТ (без контраста) выявили единичные супратенториальные (5-6) очаги глиоза в паравентикулярном веществе лобных и теменных долей от 03, см. до 0,8 см. В спинном мозге гиперинтенсивный очаг в режиме Т2 и Т2 Trim (до 0,6*0.4 см.). так же есть 3...
Пока можете принимать аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Лечилась по рецепту: - Диксициклин 100 мг 2 раза в день - 10 дн - Флуконазол 160 мг в 1,5,10 дни лечения - Свечи Гексикон по 1 св на ночь - 10 дн - и Вагиллак для восстановления микрофлоры через рот -10 дн В ходе лечения наблюдала улучшение, пропали симптомы, запах и...
Здравствуйте, описываете признаки вагинита смешанной этиологии. У Вас есть возможность сдать анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 3,5 года. Болеет с 22.12, температура в первые дни поднималась до 39.5, на 4-е сутки до 40,1, сбивалась плохо и не надолго, на 4-е сутки врач слушал - все в норме, на 5-е сутки сдавали кровь - вирусная. 5-6-7 сутки температура поднимается примерно раз в 12 часов,...
Добрый день, Екатерина. К сожалению, при гриппе высокая температура может держаться до 7-8 суток. Если по прошествии этих дней самочувствие ребёнка не улучшается, следует ещё раз обратиться к врачу для того, чтобы исключить осложнения болезни. Кашель вполне ожидаем при данной инфекции.