Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Возраст 44 г, вес 70 кг, рост 160 см.
30 сентября сдала анализ крови (из вены) натощак, показал уровень глюкозы 8,2 мМоль/л.
06.10.21 уровень глюкозы (из вены) натощак 6,39 мМоль/л.
19.10.21г. анализ на гликированный гемоглобин А1с показал 5,70
глюкоза...
Здравствуйте, у вас предиабет. Лечение:
Диета с исключением легкоусваиваемых углеводов и ограничением животных жиров -это главное!
Физическая активность ( необходимо создать дефицит калорий в организме)
Метформин ( для определения дозы необходимо знать биохимические показатели- АСТ, АЛТ, креатинин, гемоглобин, ферритин)
Так же необходимо проконтролировать уровень ТТГ для исключения патологии щж
Дополнительно можно пропить курс Вит гр В (например Комбилипен или Мильгамма, если нет аллергии на Вит гр В) и тиоктовую кислоту до 1 месяца
Бабушка упала зимой на лёд 2 месяца назад, болела рука , пошла к врачу, сказали ушиб и пропить лекарство.
Пропила немисулид 5 раз, когда была сильная боль.
Болит в плече именно, поднимать руку сложно. Но разрабатывает её зарядкой
Была на массаже у остеопата, он растягивал...
Здравствуйте.
Рентгенография исключает только переломы, вывихи, трещины. Их нет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, надоело бегать по врачам и искать причину уже. 7 недель назад случилось, что то вроде цистита. Были боли и жжение при мочеиспускании,очень часто бегала в туалет. Приняла монурал,все прошло. Но на ногах появились синяки, и через неделю,как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! обращалась в клинику с проблемами ВНЧС, сплинт, сделали накладки и начали ортодонтическое лечение на элайнерах, в ходе которого появились мышечные боли слева, после лечения боли в суставе усилились, появился хруст справа, центр смещен влево, ортодонт приходил...
Вопросы лечения ВНЧС очень и очень сложные.
На столь объемный поток вопросов затруднительно давать клинические рекомендации, так как отсутствует основной массив данных (цефалометрия, анализ мрт внчс, результаты анализов прикуса в артикуляторе), могу лишь от себя порекомендовать почитать о том, как вообще обстоят дела с оказанием помощи по ДВНЧС в России.
Понятно, что там больше затронуты организационные вопросы, но они хотя бы помогут сориентироваться.
Так как текста много, не буду его весь перетаскивать сюда, просто, если есть желание, перейдите по ссылке и почитайте.
https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs
Бабушка упала зимой на лёд 2 месяца назад, болела рука , пошла к врачу, сказали ушиб и пропить лекарство.
Пропила немисулид 5 раз, когда была сильная боль.
Болит в плече именно, поднимать руку сложно. Но разрабатывает её зарядкой
Была на массаже у остеопата, он растягивал...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать с плевритом? и как избежать осложнений? Прошло уже больше 3х недель с первого кт (16.09.24), а картина по плевриту на кт почти та же. Выписали из больницы долечиваться дома 26.09.24, диагноз - внебольничная левосторонняя...
Здравствуйте, Илья, на КТ от 07.10 отмечена положительная динамика в виде уменьшения инфильтрации в легких, жидкость уже не описана в плевральных полостях, это хорошо.
В анализах крови сейчас тоже без изменений. Рентгендинамкиа бывает не всегда в виде полного рассасывания инфильтрации, на это иногда нужно больше времени, чем 2-3 недели.
По дообследованию, с учетом того, что инфильтрация описана и на верхушке легкого в 1-2м сегментах, можно сделать Диаскинтест или сдать Тспот, чтоб полностью исключить специфическое воспаление.
сейчас можно дополнительно пройти курс Лонгидазы 3000ЕД в/м 1р в 3 дня, на курс 10 инъекций, курс электрофореза с 2% йодидом калия, на курс 7 процедур, по 1р в сутки
Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки.
КТ контроль повторите через 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема
Здравствуйте!после сложного лечения 44 зуба (пришеечный кариес, а оказалось, что зуб испорчен очень глубоко почти под удаление) возникла эмфизема. Небольшой отёк нижней челюсти и хруст шариков, как будто лопаются пузырьки при надавливании на подбородок и щеку. Дело...
Здравствуйте, Ирина!
Понимаю Ваши переживания)
1. Воздух НЕ пойдёт в мозг или сердце - он находится строго в жировой клетчатке челюсти, а не в сосудах. Он рассасывается сам через ткани (как углекислый газ) за 1-2 недели. Уменьшение хруста и отёка -подтверждение, что процесс идёт правильно.
2. Мусор и инфекция -риск минимален, так как полость была промыта антисептиками. Если бы попала инфекция, уже через 24-48 часов начались бы сильная боль, краснота, жар и нарастающий отёк. Этого нет -значит, всё чисто. Никаких капсул не образуется, воздух выходит бесследно.
3. Боль при открывании рта это нормальная реакция на длительное лечение и уколы (мышечный спазм), проходит, как правило , за 2-3 дня.
Началось это 2 года назад, я занимался усиленно спортом сгонял вес, пил жиросжигающие препараты, когда вес достиг моей нормы я перестал принимать препараты, и тут произошло потрясение, внезапная смерть близкого родственника от сердечного приступа. Через недели 2 после его...
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Пройдите ЭХО КГ.
Если всё будет в норме, то нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. В борьбе с тревожностью хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Более стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Сон должен быть полноценным.
Доброго времени суток. Месяцев 5-6 назад начали болеть колени и появились щелчки. Пошла к врачу, выписал пропить Дону 3 месяца, мазать Аэрталом 3 недели и пропить 2 недели Аркоксия 90 мг 2 недели. Через 3 месяца сделать МРТ обоих коленных суставов и записаться на приём....
Здравствуйте.
Пока не понятно, остались ли жалобы на боли в коленных суставах или боли после лечения прошли?
От этого будут зависеть рекомендации.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и щелчки в суставах + температура может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Сильно спазмированы мышцы шейно-грудного отдела. Стало повышаться давление и пульс. Появилась сильная головная боль. При поворотах головы чувствуется хруст. Скорее всего обострение шейного остеохондроза. Бессоница на фоне всего этого. Переболела Ковид, возможно...
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
По поводу давления, то капотен используется как скорая помощь, так как он быстро действует и быстро выводится. Лучше постоянно принимать утром периндоприл 5 мг