Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ при беременности
16 ответовЗдравствуйте! Сейчас у меня срок беременности 33,2 недели. При постановке на учет ттг был в норме: ТТГ-1,687, АТ-0,25. В 30 недель ТТГ уже был повышен до 4,227. Через 2 недели пересдала в платной клинике: ТТГ-3,875, Т3 свободный-4,40, Т4 свободный -7,37, АТ ТПО-0,1. До этого...
Здравствуйте Норма ТТГ в течение всей беременности до 4,0. Сейчас у вас ТТГ в норме. Терапии не требуется В 3 триместре даже при небольшом повышении ТТГ (как прошлый результат) терапию уже обычно не назначаем, так как у малыша уже функционирует своя железа и такое повышение не опасно На ребенка такой показатель никак не повлиял Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Объем железы в норме. Нет нижней границы норм объема железы. Важно, чтобы она хорошо функционировала Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
День Добрый! Просьба прокомментировать результаты обследования печени. Гепатит Б. 10 лет назад проходил противовирусную терапию. Текущие результаты обследования: Печеночные пробы (АЛТ, АСТ) - в норме (на границе пределов) Гепатит В (HBsAg) - обнаружен HBe-ag - не...
Добрый день. Есть хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой, минимальной активности. Признаков онкологии печени нет, если ферменты печени в норме и фиброза нет то пока достаточно лишь наблюдение за процессом.
Признаки внутреннего Эндометриоза.Диффузные изменение миометрия тела матки ,Фолликулярная киста
10 ответовМне 26лет,год назад были самостоятельные роды,после родов,через пару месяцев ,пошли месячные,были регулярно,три месяца назад (в август)не было месячных,я пошла на узи ,обнаружили кисту правого яичника 47*40*45мм и сказали пропить дюфастон 10 дней и на отмену прийдут,в...
Здравствуйте По представленным данным отмечаются признаки внутреннего эндометриоза, о чем говорит неоднородность миометрия. Эндометриоз невыраженный . В такой ситуации, если необходима контрацепция , можно рассмотреть прием КОК с диеногестом в составе с целью профилактики прогрессирования эндометриоза. В правом яичнике кистозное образование , функциональная киста , не требует лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Запор 5 месяцев
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как бороться с запором? Сейчас нам 5 месяцев редко ходим в туалет с 3,5 месяцев. Было ЭКС если это чем-то поможет. Кал сдавали, с микрофлорой сказали все нормально. Пили пробиотики и хилак форте особо результата не было. Педиатр сказала...
Здравствуйте, стул мягкий или плотный? вес ребенка сейчас какой? кормите грудью или смесью?
Ребенок, 4 года, 16 килограммов. 5 дней температура 39,4, не сбивалась. Участковый педиатр назначил Амоксиклав 250, 5 мл суспензии три раза в день. Я неправильно развела препарат (вместо необходимого количества воды добавила до отметки 100 мл, подумав, что это и есть отметка...
Здравствуйте Ничего страшного Расчет дозы идет от 50 до 90 мг на кг Вы не давали токсические дозы Из последствий может быть только антибиотикоассоциированная диарея Принимайте теперь в правильной дозе антибиотик Линекс продолжайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крупный ребенок
8 ответовДобрый день. Ребенок родился с весом 4,230 кг, 50 см. На данный момент ему 4 месяца и в последнее измерение (ровно в 4 месяца) вес показал 8, 270 кг, рост 66 см. Ребенок не выглядит, как ребенок с ожирением, но беспокоит излишняя полнота ног. Педиатр говорит, что вес большой,...
Анастасия, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Подскажите, пожалуйста, какой объем смеси съедает малыш за одно кормление и какой интервал между ними? И если не сложно, уточните, пожалуйста, ежемесячные прибавки с рождения? Такой набор веса может укладываться в норму, а может быть связан с поступлением большого объема смеси (увеличение калорийности). Так как прибавки роста и массы тела могут быть скачкообразными, мы всегда оцениваем рост и вес согласно возрасту и строим «кривую» роста и веса, оценивая динамику. Это делает педиатр каждый профилактический осмотр, оценивая, в какой «коридор» попадают значения. Если малыш идет по своей «кривой» роста и веса, переживать за прибавки «больше обычного» не стоит. Если за следующий месяц прибавка будет больше 800-1000г или вес начнёт резко выходить выше привычного коридора по центильным таблицам, тогда уже стоит обсудить это с эндокринологом.
Водянка после операции Мармара
3 ответа2 месяца назад мне выполнили операцию Мармара слева. Послеоперационное течение прошло гладко, однако почти сразу появилась небольшая водянка объем по УЗИ спустя месяц с момента операции был примерно 20 мл (не помню точный объем), сейчас 16 мл. Визуально мошонка в объемах не...
День добрый. Да, реально может рассосаться. Водянка 16-20 мл после Мармара - частая и обычно временная, до 3-6 месяцев. Показаний к операции нет, если: нет роста объёма, боли, натяжения, косметического дефекта. Пункция не нужна и не желательна - высокий риск рецидива и инфекции. Медикаментов, которые “убирают” водянку, нет (венотоники могут только субъективно уменьшать дискомфорт). Тактика правильная наблюдение. Контроль УЗИ через 3-4 месяца.
Здравствуйте. Я записался на гастроскопию и колоноскопию под седацией в один день из-за жалоб на диарею с прожилками крови в последние несколько дней. Получил стандартную инструкцию по подготовке (диета + препараты типа Пикопреп, Фортранс и т.д.). Уточню момент: сама диарея...
Здравствуйте. При диарее подготовка обычно проводится в полном объеме,так нужно чтобы кишечник был полностью очистен .Слабительные препараты типа Пикопрепа или Фортранса содержат электролиты,это немного компенсирует их потерю Но если уже есть диарея то риск обезвоживания все равно выше Рекомендуется пить больше водички между приемами препарата чтобы не допустить обезвоживания ! Красные флаги 🚩 сильная слабость, головокружение, судороги, сердцебиение , в таких случаях нужно исключать обезвоживания и вызвать скорую Но вам нужно обязательно позвонить в клинику, где будете делать процедуры, и сообщить о длительной диарее с кровью Скажите у вас есть сопутствующие заболевания сердца или почек? Принимаете ли какие-то постоянные лекарства?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ брюшной полости:...содержимое желчного пузыря неоднородное за счет явления седиментации, наличия зоны более плотной желчи, занимающей до 2/3 объема пузыря. Стал принимать Фламин. Посоветовали Урсофальк. Можно ли оба? Или есть что-то лучше? АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза,...
Добрый день. Вы можете скинуть результаты УЗИ органов брюшной полости. Я правильно вас понимаю, у вас билиарный сладж (сгущение желчи? Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк) подошли бы лучше. Они паказаны при билилиарном сладже и обладают гипохолестеринемическим свойством. Ваш вес, рост? Для профилактики камнеобразования и застоя желчи рекомендовано регулярное питание не менее 3 р/день, включать в рацион овощи, растительное масло, достаточное количество жидкости. У вас нет проблем со стулом (запоры)? Есть ли еще какие-нибудь жалобы со стороны ЖКТ? По поводу сниженного давления и слабости утром после приема пищи: это может быть связано с демпинг-синдромом. Вам не удаляли часть желудка, 12-ную кишку? Давно такие жалобы? Такие приступы могут появляться после употребления углеводистой пищи (белые каши, сладости, сахар, выпечка) и молочных продуктов. приступы быстро проходят в положении лежа. Либо вам надо обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии (если вы принимаете терапию для снижения давления).