Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка потекли ручьем сопли
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,5 года. В сентябре начали посещать дет сад и уже закончили. Имеется непереносимость лактозы. Третий раз заболели. Последний раз были сопли, кашель с мокротой. Мокроту убрали амбробене сиропом для ингаляции, но и ЛОР увидела аденоидное тело и назначила...
Выздоравливайте!
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
Мрт головного мозга
2 ответаДобрый день) Хочу проконсультироваться по поводу мрт. Беспокоит результат. В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR и изоинтенсивного по Т1, разм. до 0,1 см, без признаков перифокального отека. Заключение: Единичные...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с дозировкой, схемой её снижения и заменой препарата. Я много лет живу с гипотиреозом и всё это время пыталась загнать ТТГ в стандартную норму. Но каждый раз, когда на фоне повышения дозы ТТГ опускался примерно до 2–3, мне...
Здравствуйте Можно сразу снижать дозу до 50 мкг. Препараты эутирокс и L-тироксин Берлин Хеми имеют одинаковый состав и действуют одинаково, поэтому лучше не менять, так как эутирокс вам подходит. Контроль ТТГ (свободного) проводится через 6-8 недель.
Сжато все в голове
36 ответовДобрый день. Началось все в воскресенье после жары прошел дождь решила пойти прогуляться . От духоты случился приступ перед глазами стало все как будто сужаться в коридор и в голове стало плохо состояние было что сейчас потеряю сознание. Зашла потихоньку в магазин там меня...
Обычно рекомендуется нурофен 400 мг либо налгезин форте 550
Посмотрите пожалуйста анализы.
16 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы! Женщина 30 лет рост 155 вес 47-48 кг. Не рожала. История: 2019 год сильный стресс 4 месяца. Потеря аппетита, сбой цикла, субфебрильная температура почти год 37.5, вялость, терапевт отправила к инфекционисту но ничего...
Здравствуйте. Альдостерон, тестостерон, кортикостерон необходимо пересдать в крови, могут быть ошибки в слюне. Это можно сделать через месяц после операции. Противопоказаний для проведения операций нет. Какая дозировка витамина Д сейчас? Что касается ферритина, то, к сожалению, дозировкой 50 мг восполнять его долго, необходимо увеличить до 100 мг. И посмотреть, как переносится, через месяц контроль ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереносимость Золедроновой кислоты у больной раком молочной железы с метастазами в кости.
6 ответовДобрый день! Хочу получить консультацию по поводу мамы. 58 лет. 2 года назад поставление диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Все это время получала лечение в виде анастрозол,рибоциклиб в таблетках. Укол деносумаб подкожно.По КТ стабилизация,ухудшений в костях...
Здравствуйте. Такая реакция на золедроновую кислоту возможна, но обычно это кратковременное гриппоподобное состояние в первые 1-3 дня. 10 дней они быть не могут. Поэтому важно не списывать всё только на препарат. Нужно исключить нарушения функции почек, изменения кальция, обезвоживание или гастроинтестинальную реакцию на фоне лечения. Обычно в такой ситуации рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови и связаться с лечащим онкологом для оценки необходимости временной паузы или коррекции терапии; вопрос об отмене решают после этих данных.
Откаты в овуляцию и пмс на ад
59 ответовПью Ципралекс 5 месяцев. Из них 4 месяца пила в дозе 10 мг, 1 месяц в дозе 12,5 мг (но при делении таблетки на 1/4 не всегда ровно получается, то есть может быть не ровно 12,5 а больше/меньше). Через 2 месяца приема плюс минус состояние стабилизировалось; было хорошо 2...
Посетите другого специалиста. Феназепам эффективен в отношении тревожных состояний. Тералиджен если и принимать ситуативно, то лучше таблетку (если не будет сонливости), на меньших дозировках маловероятно, что получиться добиться выраженного эффекта.
Плохо на Ципралексе
67 ответовРанее уже писала тут. Пью Ципралекс 14 недель; в дозе 10 мг 12 недель. Были улучшения, но в ПМС всегда откаты. Заход был очень тяжелым и с кучей побочек. Повышение дозировки тоже было сложным. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения....
Понимаю ваши переживания и обеспокоенность вопросом, мое мнение прежнее, как писала выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень сложный случай, никто не может мне помочь. Меня уже больше полугода беспокоит чувство распирания в правом подреберье. Ничего не болит, только распирание, как будто что-то мешает, как мячик. Убирают это распирание только нейролептики. Как только перестаю...
Здравствуйте, Иванна. Очень часто на состояние желудочно-кишечного тракта оказывает влияние психология. Именно поэтому у Вас есть улучшения только на фоне нейролептиков. Но они помогают только снизить проявления со стороны психологии для устранения Ваших жалоб касаемо пищеварения. Но я рекомендую не только пройти курс нейролептиками, но и обратиться к психологу, чтобы выяснить причину, которая привела Ваш организм к такому состоянию. Убежден, что она имеет психологический характер. Безусловно, своих хронических заболеваний у Вас достаточно. И они полностью отражают те симптомы, которые Вы описали. Но и лекарства для лечения таких заболеваний Вам назначили необходимые. А проблема не ушла. Значит, корень ее глубже. Вам необходимо найти его вместе с психологом, чтобы повлиять на Ваше соматическое состояние. Безусловно, на фоне психотерапии отменять препараты для лечения Ваших заболеваний ЖКТ нельзя. также необходимо придерживаться диеты.