Что вас беспокоит?
Откаты в овуляцию и пмс на ад
Пью Ципралекс 5 месяцев. Из них 4 месяца пила в дозе 10 мг, 1 месяц в дозе 12,5 мг (но при делении таблетки на 1/4 не всегда ровно получается, то есть может быть не ровно 12,5 а больше/меньше). Через 2 месяца приема плюс минус состояние стабилизировалось; было хорошо 2 недели; в овуляцию случился откат - то есть в 11 недель приема; потом 2,5 недели было хорошо, пмс прошел хорошо; на 13 неделе случился сильный откат на 8 дней, было прям очень плохо, не знаю из-за чего, и он продолжался 8 дней. Потом 10 дней было хорошо. В 16 недель в месячные был откат 7 дней, но я его перетерпела и дополнительно ничего не пила (была легкая тошнота, ощущение что шатает и плывет, что проваливаешься; потом неделю было хорошо). На 18 неделе снова случился откат - головная боль, тошнота, живот крутило, сухость во рту. Врач сказал увеличить дозировку до 12,5. Так и сделала - месяц было хорошо. В овуляцию вот снова случился откат - тошнота, шаткая походка, туман в голове. На постоянной основе следующие симптомы: плохая фокусировка зрения - нечеткость, надо напрягаться (была у окулиста - зрение 100%), проблемы с либидо и чувствительностью. Заход на таблетки был очень тяжелым и с кучей побочек. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения. Взяла консультацию другого врача - говорит, что это непереносимость Ципралекса. Предполагает перейти на венлафаксин. Я сказала давайте перейдем на СИОЗС. Но она говорит нет СИОЗСН. Я очень тяжело заходила на ципралекс, и жонглировать лекарствами туда сюда не хочу. У меня первый эпизод. Скорее всего послеродовой (случилось через месяц после родов). Действительно ли может быть непереносимость, или могут быть так долго побочки и(или) адаптация или препарат мне не подходит все таки? Также низкий ферритин (анемия была), дефициты витаминов и гормональный сбой. То есть мне хорошо, но в овуляцию и пмс нет. Что делать? А если я увеличу до 15 мг и будет тоже самое??? Как понять что это? Симптом заболевания, из-за таблеток или гормональный сбой после родов/дефицит витаминов. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению менять препарат рано и стоит еще с дозой поработать, меняем обычно если ад не эффективен в максимальной дозировке.
- по моему мнению на не переносимость не похоже
-побочные эффекты адаптации могут быть длительными, но по моему мнению дело в не эффективной дозировке .
- при увеличении доз может быть ухудшение, но временное( пара недель).
Я ув с 10 до 12,5 месяц назад, побочек не было, ничем не прикрывалась, месяц чувствовала себя ок. В овуляцию снова фигово. Боюсь, что подниму до 15 и в овуляцию будет тоже самое
Как понимаю это не ремиссия? Если месяц ок, в овуляцию и пмс нет. И еще - это может быть вообще не от головы? Это могут быть побочки от самих таблеток? Или гормональный сбой? 9 мес назад были первые роды. Плюс дефицит витаминов и железо дефицит у меня - низкий ферритин (20).
12,5 мг дозировка обычно переходная при выходе на 15 мг и не является постоянной, тем более таблетку сильно делите и нет постоянной концентрации. Может и на 15 мг не быть стабилизации , порой на 20 мг выходим-у каждого своя эффективная дозировка
Да, не ремиссия пока
Нет, это не характерный побочный эффект; гормональный фон может играть свою роль, дефицит железа нет.
А почему в остальное время все ок?
Только в овуляцию и пмс откаты
Возможно влияние гормонального фона
Это должно со временем пройти?
9 месяцев назад родила. Было эко.
Хз влияет ли это…
А если ув до 15 мг и будет тоже самое, что тогда делать?
При этом в откат помогает 1 таблетка Стрезама (при заходе он был ни о чем - и 4 в день не помогало).
Если 15 мг не дадут стабизации, то на 20
Ночью было плохо, думала концы отдам - выпила сначала Стрезам, потом Тералиджен, потом феназипам. Тошнило, трясло, бессонница, сухость во рту. Это может быть вообще от таблеток? И, если я отменю Ципралекс мне станет хуже?
Такая симптоматика может быть в рамках отката и как побочный эффект -надо разбираться, но просто отменив препарат вы останетесь без лечения, что не хорошо .
Так как мне определить что это? Откат или побочка? Мой врач ничего толком не говорит. Я уже 4 или 5 вопрос задаю на спроси врача
Учитывая ваш опыт по моему мнению откаты
А сейчас весь день плачу. Потому что надоело болеть и чувствовать себя плохой мамой.
А если и 15 не поможет? Мне уже кажется, что я никогда не смогу выздоровить
Обязательно восстановитесь, иначе и быть не может, если не будет эффекта на 15, то 20мг.
Вчера когда ребенок упал и пошла кровь, в откат, стало совсем плохо - выпила Стрезам, он вроде помог, а потом нет. Выпила Тералиджен 1/4 - не помог, выпила феназипам 1/4 - помог.
Утром начала реветь и ревела до обеда. Выпила 1/4 феназепам и странное состояние - мне не нравится (тяжело думать, медленная, размазывает, как будто под наркотиками какими-то). Что это? Почему то не помогает ничего, то мажет?
Принятый ответ
В зависимости от состояния и дозы препараты могут быть разной эффективности, транквилизаторы за счет седации могут такой эффект давать. Вижу вы хотели бы более подробно узнать о механизмах работы препаратов. Я очень хочу вам помочь. Но чтобы дать подробные и понятные вам объяснения мне нужно дать вам много информации и в обсуждать в процессе насколько понятны мои объяснения, подстраивать их под ваши запросы. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
Да, с удовольствием проконсультирую, но надо отдельно создать персональную консультацию.
Поняла
Здравствуйте. Ваши циклические откаты в овуляцию и ПМС это предменструальное обострение основного состояния на фоне неполной ремиссии, а не непереносимость Ципралекса, так как текущая доза 12,5 мг слишком мала, и обычно является промежуточной. Состояние может усугубляться так же низким ферритином. В подобной ситуации рассматривается повышение дозы до 15 мг, причем заход на эту дозу должен пройти в целом мягко, так как организм уже адаптировался за 5 месяцев. Вам необходимо остаться на Ципралексе, обсудить с врачом выход на 15 мг и параллельно с терапевтом поднять ферритин минимум до 40-50 мг препаратами железа, проверить ТТГ и оценить стабильность состояния только через два полных менструальных цикла на новой дозировке, отложив вопрос о смене препарата на Венлафаксин.
Ттг в норме.
Ферритин до родов был в норме. После родов не могу поднять. Поднимаю, допустим до 30, в месячные снова падает, и так по кругу
Я просто думала, что если это первый в жизни эпизод, после родов, то попью таблетки 6 месяцев и брошу. А как я поняла после ремиссии надо пить 6-12 месяцев. А ремиссии уже 5 месяцев как нет. Я переживаю, что долго придется пить таблетки, хочу уже с них слезть.
У меня от них проблемы с либидо и со зрением
Для того чтобы начать отсчет в 6-12 месяцев до полной отмены, нужно убрать откаты в ПМС и овуляцию. Если ферритин сложно поднять, возможно стоит обсудить внутривенную капельницу железа. Проблемы со зрением и либидо это временные побочные эффекты Ципралекса, которые полностью уйдут после его отмены, а сейчас возможно обсудить с врачом добавление триттико для коррекции либидо. Первый послеродовой эпизод имеет отличный прогноз.
А если ув до 15 мг и будет тоже самое, что тогда делать?
При этом в откат помогает 1 таблетка Стрезама (при заходе он был ни о чем - и 4 в день не помогало). Роды были 9 мес назад (эко), хз влияет ли это…
При нестабильном состоянии на 15 мг, возможно дальнейшее увеличение до 17,5-20 мг.
Ночью было плохо, думала концы отдам - выпила сначала Стрезам, потом Тералиджен, потом феназипам. Тошнило, трясло, бессонница, сухость во рту. Это может быть вообще от таблеток? И, если я отменю Ципралекс мне станет хуже?
Ночью вероятнее всего был вегетативный криз, который так же мог усугубится из за смешиваяния 3х препаратов. Резкая отмена ципралекса вызовет синдром отмены. А затем без лечения симптомы резко возвращаются и состояние ухудшается.
Ребенок вечером упал и кровь пошла - стресс
Именно этот сильный испуг и спровоцировал вашу тяжелую ночь и вегетативный криз.
В подобной ситуации возможно продолжить ципралекс и ситуационно при необходимости принимать феназепам.
А Ципралекс мне в итоге пить 12,5 или все же 15?
И со временем откаты в овуляцию пройдут, верно?
А, если будет на 15 тоже самое? Потому как мне месяц ок, в овуляцию плохо, как и писала.
От таких доз (15) не бывает серотонинового синдрома или мании? Начиталась
Я так понимаю начать пить 15 и ждать еще месяц, примерно.
Если вдруг на 15 станет нехорошо, могу до 12,5 опять опустить, верно?
И когда я буду слезать с таблеток, не имеет разницы 10 или 15 мг. Слезать одинаково или с 15 сложнее, чем с 10?
Хочу поскорее выйти в ремиссию и поскорее слезть с таблеток без синдрома отмены.
Доза 15 мг это абсолютно стандартная и безопасная терапевтическая дозировка, которая не может вызвать серотониновый синдром или манию. При повышение дозы состояние несколько может ухудшиться из за адаптации к новой дозе, поэтому для прикрытия возможно использовать Стрезам. Со временем откаты в овуляцию обязательно полностью пройдут. При верной дозировке ваше состояние остается стабильным всегда, независимо от стресса, овуляции или ПМС. Если в определенные дни цикла вам становится хуже, значит, текущей дозы лекарства пока просто не хватает для полной стабилизации. Если вдруг на 15 мг через пару циклов ситуация не изменится, необходимо поднять дозу до максимальных 20 мг.
Слезать с 15 мг не сложнее, чем с 10 мг, это происходит постепенно. С 15 мг этот путь займет просто на пару недель дольше.
А сейчас весь день плачу. Потому что надоело болеть и чувствовать себя плохой мамой.
А если и 15 не поможет? Мне уже кажется, что я никогда не смогу выздоровить
Вчера когда ребенок упал и пошла кровь, в откат, стало совсем плохо - выпила Стрезам, он вроде помог, а потом нет. Выпила Тералиджен 1/4 - не помог, выпила феназипам 1/4 - помог.
Утром начала реветь и ревела до обеда. Выпила 1/4 феназепам и странное состояние - мне не нравится (тяжело думать, медленная, размазывает, как будто под наркотиками какими-то). Что это? Почему то не помогает ничего, то мажет?
Принятый ответ
В большей вероятностью это результат накопления вчерашних лекарств, утренняя доза наложилась на остатки вчерашнего Стрезама, Тералиджена и вечернего Феназепама.
Здравствуйте!
Данных о непереносимости на данный момент нет, вероятно, что ситуация обусловлена недостаточностью дозировки ципралекса и для начала стоит все-таки работать с дозировкой ципралекса - увеличив до 15 или 20мг далее соответственно.
Понимаю, что заход на антидепрессант был труднова, но это не относится все же к непереносимости, плюс все же динамика на нем стала гораздо лучше.
И если использовать другой антидепрессант, то да, вероятно лучше решать нам счет другого сиозс (для начала), а затем уже в случае неэффективности и его на - на СИОЗсН.
Ночью было плохо, думала концы отдам - выпила сначала Стрезам, потом Тералиджен, потом феназипам. Тошнило, трясло, бессонница, сухость во рту. Это может быть вообще от таблеток? И, если я отменю Ципралекс мне станет хуже?
Да, вероятно станет хуже.
Думаю, что проблема в том, что на текущий момент дозировка препарата не совсем подходит.
Просто мне целый месяц было хорошо. И в овуляцию именно плохо
Да, понимаю.
Это связано с гормональной перестройкой, что сказывается на ментальную составляющую.
По этой причине и следует работать с дозировкой, чтобы таких откатов не было.
А это может быть побочка или непереносимость?
И, если не менять дозировку, допустим прикрываться в эти дне феназипам, то не пройдёт со временем?
Мой врач странная, сказала ничего не менять и в эти дни пить противотревожные. Она мне и на 10 мг говорила оставаться, прикрываясь в эти дни.
Но 5 месяцев разве не большой срок? Сколько еще ждать, не понимаю, не разбираюсь в этом
Пройдёт, но при наступлении следующего цикла скорее будет то же самое (но конечно не факт);
Феназепам в любом случае недлительное время.
Возможно стоит посетить другого специалиста для альтернативного мнения.
В общем вы предлагаете пить 15?
Вероятно, что это дозировка будет лучше работать чем 10мг.
А сейчас весь день плачу. Потому что надоело болеть и чувствовать себя плохой мамой.
А если и 15 не поможет? Мне уже кажется, что я никогда не смогу выздоровить
Первое, что Вам стоит сделать - успокоиться.
У Вас все было хорошо и откат иногда быть может, в этом ничего страшного нет и это не будет постоянно, просто сейчас Вы зациклен на мысли "вдруг не кончится, а что если не поможет и т.д" из-за тревоги, вам стоит понять, что это просто мысли и не более (не на всех Вы так акцентируетесь).
Посетите лечащего врача внепланово для получения более объемной информации о своем состяниии. Станет легче. Обсудите дальнейшую тактику лечения. Все будет хорошо!
Я вообще хочу поменять врача, тк никакой конкретики мой мне не дает, только говорит сидеть на низких дозах и чего то ждать, сначала ждать 3 месяца, потом 6, теперь год, чтобы выйти в ремиссию. А после типа еще для закрепления пить
Таким темпом можно годами лечиться. Хотя знакомые вылечивались за 6-12 месяцев при хроники
Вчера когда ребенок упал и пошла кровь, в откат, стало совсем плохо - выпила Стрезам, он вроде помог, а потом нет. Выпила Тералиджен 1/4 - не помог, выпила феназипам 1/4 - помог.
Утром начала реветь и ревела до обеда. Выпила 1/4 феназепам и странное состояние - мне не нравится (тяжело думать, медленная, размазывает, как будто под наркотиками какими-то). Что это? Почему то не помогает ничего, то мажет?
Принятый ответ
Посетите другого специалиста.
Феназепам эффективен в отношении тревожных состояний.
Тералиджен если и принимать ситуативно, то лучше таблетку (если не будет сонливости), на меньших дозировках маловероятно, что получиться добиться выраженного эффекта.
Здравствуйте!
Неустойчивое состояние как правило связано с недостаточной лечебной эффективностью препарата, обычно это связано с недостаточностью дозы или индивидуальными особенностями организма. Ухудшение при повышении дозировки временные и их обычно стоит перетерпеть. То что Вы описываете маловероятно связано с непереносимостью лечения. Дефициты обязательно нужно восполнять, так как это может влиять на переносимость лекарств.
Ночью было плохо, думала концы отдам - выпила сначала Стрезам, потом Тералиджен, потом феназипам. Тошнило, трясло, бессонница, сухость во рту. Это может быть вообще от таблеток? И, если я отменю Ципралекс мне станет хуже?
Не нужно отменять, особенно без разрешения Вашего врача. То что Вы описываете обычно связано с недостаточным эффектом антидепрессанта
А сейчас весь день плачу. Потому что надоело болеть и чувствовать себя плохой мамой.
А если и 15 не поможет? Мне уже кажется, что я никогда не смогу выздоровить
Вчера когда ребенок упал и пошла кровь, в откат, стало совсем плохо - выпила Стрезам, он вроде помог, а потом нет. Выпила Тералиджен 1/4 - не помог, выпила феназипам 1/4 - помог.
Утром начала реветь и ревела до обеда. Выпила 1/4 феназепам и странное состояние - мне не нравится (тяжело думать, медленная, размазывает, как будто под наркотиками какими-то). Что это? Почему то не помогает ничего, то мажет?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 3 Июня 202013 ответов
- 12 Июня 20202 ответа
- 2 Октября 20202 ответа