Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
4 ответаЗдравствуйте. Уже как 2 года беспокоят коленные суставы. Было сделано Мрт. Результаты прикрепляю. Лечение не проводилось, так как боло грудной вскармливание. Сейчас боль обострилась, день болит одно колено, день другое. Подскажите по результатам Мрт насколько все плохо. И...
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматоидные заболевания, подагру и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах будет "что-то не так", рекомендации нужно будет корректировать. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Таблетки пропить 1-2 недели независимо от боли. Гель - длительно, потом можно мази с пчелиным, змеиным ядом и др. В правый коленный сустав ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц после гиалуронки можно провести курс PRP в оба сустава. PRP эффективна против хондромаляции. Да, УВТ будет эффективна. Но не Панацея. Все работает в комплексе. Одна УВТ не справится. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа на правый сустав. Потом надевать при физ нагрузке. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Закрытый перелом пальца
4 ответаЗдравствуйте, сегодня утром упала и повредила палец безымянный . Палец опух , сильно болит . Поехала сделала снимок , есть не большой перелом , назначили шину напальчник.. палец ноет , болит . Скажите пожалуйста, действительно ли при таком переломе назначают шину? А не...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем внутрисуставной перелом основной фаланги 4 пальца в плюсне-фаланговом суставе с допустимым смещением отломка. Без гипса можно обойтись и фиксировать в ортезе. Но не "напальник". Ортез должен выглядеть примерно так https://www.ozon.ru/product/bandazh-luchezapyastnyy-na-4-i-5-paltsy-glanis-finger-fixs-razmer-s-662158149/ Или гипсовая лонгета, которая то же примерно так выглядит. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипс или ортез 4-6 недель. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. ЛФК для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Эрозивный бульбит
13 ответовЗдравствуйте в 2022 делала Фгдс, тогда после было назначено терапевтовтом пролистать hp ( пропила два вида антибиотика) и назначена терапия, эманера, де нол, омез. Но на сегодняшний день опять болит с правой стороны как тогда. Можно ли как то лечить это без фгдс?
Здравствуйте! Проводили ли вы тогда контроль излечения от НР-инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже четвертый год пытаюсь вылечить периоральный дерматит, улучшение бывает только во время приёма антибиотиков, проходит почти полностью, но после их отмены возвращается в первые же дни. Никакие лечебные кремы не помогают, диета и нулевая терапия тоже....
В таком случае следует подтвердить диагноз Добавьте фото, если можно
Здравствуйте 2.12.2024 г была Мастэктомия радикальная по Маддену с микрохирургиической перевязкой л/ сосудов. Назначено противогормональная терапия, подскажите эти назначения нужно сейчас после операции принимать и колоть золедроновую кислоту я правильно поняла. И вместо...
Для оценки удалять яичники или нет, надо провести оценку мутаций генов BRCA сначала методом ПЦР, при отрицательном результате- NGS секвенирование. Сам препарат предполагает эффект на подобие золадекса, но надо смотреть эффект по уровню гормонов.
Снижение пульса
8 ответовЖенщина 52 года. Принимаю от давления телпресс 80 мг. И конкор 5 мг., такая терапия назначена 8 месяцев назад. В последнее время имеет место снижение пульса, в покое 50-55. Пыталась снизить дозу конкора до 2,5, поднимается давление. Что можно предпринять? Спасибо
Добрый вечер, Елена Тепрес нужно заменить на Телзап АМ 80/5 мг утром , это комбинированный препарат , он содержит тот же Телпрес 80 мг и амлодипин 5 мг , который снижает давление и провоцирует небольшое увеличение пульса В этом случае можно уменьшить Конкор до 2,5 мг / сутки Такая схема позволит нормализовать и стабилизировать давление и пульс Контроль АД и пульса 2 раза а день Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения общего анализа крови
13 ответовОАК пациентка 70лет- нв 88;эр-6,88 л-2,31 соэ-2 тромбоциты(МСНС)-151 МСН-12.8 ПТИ-106 фибриноген 2,69 АЧТВ-31,5 МНО-0,94 В анамнезе гипертоническая болезнь(прием лоратан плюс-сочетание гипотензивного и мочегонного)Жалобы-слабость головокружение Какая нужна медикаментозная...
Гипотензивную терапию оставить прежнюю, если держит хорошие цифры давления.
Сочетание Фемастона и Бада klimona
7 ответовПодскажите гинеколог назначил фемастон 2/10. Но маммолог выявил фиброзную мастопатию и назначила Бад klimon, цефанорм. И гинеколог отменил фемастон, сказав,что климон,это тоже заместительная гормональная терапия. Но по составу климон,это чай зелёный и индол. И он разве...
В описанной ситуации важно понимать, что Фемостон 2/10 — это полноценная менопаузальная гормональная терапия (МГТ), содержащая синтетические аналоги женских половых гормонов (эстрадиол и прогестерон). Она применяется для лечения выраженных симптомов перименопаузы и дефицита эстрогенов, а также для профилактики остеопороза при подтверждённой гормональной недостаточности. Препарат Климон, судя по указанному составу (зелёный чай, индол-3-карбинол и другие растительные компоненты), не является гормональным средством и не может восполнить дефицит эстрогенов или прогестерона. Такие добавки могут оказывать общеукрепляющее действие, но их эффект при симптомах менопаузы и профилактике её осложнений не сравним с результатами МГТ. Отмена Фемостона при показаниях только на основании назначения Климона не эквивалентна замене одной гормональной терапии на другую. Если в 37 лет есть признаки ранней недостаточности яичников или выраженные климактерические симптомы, отказ от МГТ может привести к рискам — остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, ухудшение качества жизни. Фиброзная мастопатия сама по себе не является абсолютным противопоказанием к МГТ, однако перед началом терапии важно исключить злокачественные процессы в молочной железе и проводить регулярный контроль у маммолога. Для минимизации возможных побочных эффектов от МГТ в виде приема таблеток следует рассмотреть прменение трансдермального эстрогена в комбинации с ВМС мирена.
Боль в горле
46 ответовНа протяжении 3 недель покрасение и боль в горле. температура субфебрильная, по вечерам. терапия антибиотиками и имунно модуляторами улучшений не принасла. Стала ощущаться боль в груди спереди. Кашля нет. Миндалины рыхлые без язв. Может ли это быть пневмония ? Или это...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Какие антибиотики и в какой дозировке принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в иммунограмме
7 ответовГод назад была операция по удалению рака языка и шейных лимфоузлов. После операции была проведена лучевая терапия. На данный момент метастаз нет. Но в общем анализе крови отклонения. Онколог сказал сдать иммунограмму и обратиться к иммунологу. Подскажите как это лечить?...
Здравствуйте! Да, отклонения в иммунограмме имеются, снижены Т- и В-лимфоциты. Это могут быть последствия лучевой терапии. При онкологических заболеваниях не рекомендую иммуномодулирующие препараты без крайней необходимости. Рекомендую сделать показатели гуморального звена иммунитета - Ig А, Ig М, Ig G.