Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отцу 68 лет. Всегда отказывался пить таблетки мерить давление. Уже гвоорит что около пары лет шум в голове. Но давление не заставишь мерить. Неделю назад все таки заставила когда зашумело у него и результат был 210на 118. Вызвала скорую . Приехали сделали укол...
Здравствуйте. По представленным обследованиям критических изменений не вижу. По МРТ признаков острого нарушения мозгового кровообращения нет, имеются хронические сосудистые изменения. По УЗИ сосудов — атеросклеротические изменения без значимых стенозов. По ЭхоКГ обращает внимание гипертрофия левого желудочка, что подтверждает длительное влияние повышенного давления на сердце. Основная проблема сейчас — неконтролируемая артериальная гипертензия. Давление 170–210 на фоне принимаемой терапии означает, что постоянная схема требует коррекции. Постоянно «сбивать» давление капотеном, моксонидином, магнезией — не решение: необходимо подобрать базовую комбинацию препаратов, которая будет удерживать давление в течение суток. Я бы дополнительно проконтролировала креатинин, СКФ, калий, натрий, общий анализ мочи, глюкозу/HbA1c и липидограмму. На фоне периндоприла + Верошпирона особенно важен контроль калия и функции почек. После этого уже можно грамотно скорректировать гипотензивную терапию. Отдельно «лечить сосуды» какими-либо капельницами сейчас не требуется. Здесь гораздо важнее стабилизировать давление и скорректировать сердечно-сосудистые факторы риска. По имеющимся исследованиям повода для паники не вижу, но оставлять такие цифры давления без коррекции терапии нельзя.
26 лет. Вес 95 кг. рост 167. У меня из почек 2023 году выходили камни из двух почек. Были почечные колики (очень больно) В анализе мочи в большом количестве были ураты. И был гипертонический крис. Потом была долго мутная моча. И теперь всегда осадок в моче. На узи тоже всегда...
Здравствуйте. По представленным файлам - анализ мочи по Нечипоренко в норме. По общему анализу мочи нет воспаления, слизь не имеет большого значения, среда щелочная, есть соли в моче. Хорошо выполнили узи почек, там результат с микролитами. Критичного ничего нет. По узи щитовидной железы образование в правой доле, обычно если размер 1 см и более уже рекомендуется пункция, в любом случае с этим проконсультироваться у эндокринолога. УЗИ мочевого пузыря без патологии. В обеих почках микролиты, можно порекомнедовать цистон по 2 т 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней и при болях. Контроль рекомендую биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
Добрый день! Нужен совет по гипотензивной терапии. СД 1типа, ГБ 2. В настоящее время нахожусь в стационаре с левосторонней пневмонией. Больна уже 10 дней. На фоне высокой температуры поднимается давление до 176/80. Капотен 25мг и моксонидин 0.4 под язык снижают давление...
Карведилол показан , если есть тахикардия или тахиаритмия (экстрасистолы частые, например). Этот препарат не для лечения гипертонии. Или тяжёлая сердечная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артериальная гипертензия. Мне 76 лет. Назначение кардиолога: нолипрен А, 0,625мг.+2,5 мг. при давлении выше 150/90 дополнительно капотен 25 мг или или физилтенз о,4 мг под язык. Принимаю нолипрен 2 года, кашель был только в самом начале. Последнее время появились...
Здравствуйте! Можно перейти на нолипрел а форте в дозе 1.25+5 мг. Также если начались скачки давления, планово сделать УЗИ сердца, а также УЗИ сосудов шеи
Плохое самочувствие
44 ответаДобрый день! Ситуация: 1) температура 37-37,4 2) симптомов ОРВИ нет; 3) удаленный желчный; 4) отрыжка постоянная,чувство кома в горле(появилось недавно 5 дней).Очень неприятно.Иногда кажется,что мешает дышать. Ночью сплю нормально,на работе чувствую его не так часто. 5) диету...
Здравствуйте! Скажите, стрессы частые? Тревожность повышена? Ощущение кома в горле, чувство нехватки воздуха, скачки давления может быть на фоне нервного перенапряжения, переутомления. Как давно принимаете лечение? Из анализов рекомендуется сдать: ОАК Б/х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестрин, глюкоза, креатинин, общий белок - для оценки работы внутренних органов. Для исключения дефицитных состояний - кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д. Гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный
Высокое давление
8 ответовДобрый день. Дедушке 92 года, осенью 2022 года стало часто подниматься высокое давление, не знаем какие таблетки пить. Сердце по результат ЭКГ в норме, верхнее давление прыгает из за атеросклероза. Во вложении диагноз терапевта - кардиолога, он назначил при давлении пить...
Накопительный эффект ещё не проявил себя максимально, обычно к концу 2-началу 3й неделе смотрят результат, рекомендую пока принимать терапию, при высоком давлении принимать моксонидин 0,2 Если эффективность не проявит себя-замена на комбинированный препарат коперинева 8+2,5 мг, здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
75 ответовЗдравствуйте, у меня ручной тонометр, решила измерить в разных областях руки, два пальца от середины руки манжета, 120 на 80, поднимаю манжет выше, измеряю давление то 130, то 140. И не могу понять повышенное или нет, увидела на цифрах 140, запереживала оно туд же поднялось...
Здравствуйте. Для измерения артериального давления важна правильная тактика измерения. От локтевого сгиба манжета должна находиться на 1-2 см выше( 2 пальца), измерение в спокойном состоянии, не скрещивать ноги, спина ровная, отклонившись на спинку стула, рука на столе, не висит. Измерять не после еды, не после физ нагрузки, не после эмоционального напряжения. Измерение первично на обеих руках, далее берем доминантную руку. Далее через 2 мин повторное измерение на доминантной руке. Чем выше манжета на руке, тем выше давление ( законы физики). Так как видите повышенное давление, пугаетесь. Далее запуск активация симптатичесеой нервной системы, выброс адреналина. Следствие тахикардия, паника. Элицею продолжить принимать. Возможно коррекция дозы, если недостаточная. Обсудить с психотерапевтом. На фоне повышенной тревожности, соответствующие симптомы.
Высокий холестерин
23 ответаЗдравствуйте, мне 46 лет, активно занимаюсь спортом (бегаю марафоны, полумарафоны),участвую в соревнованиях, иногда стало повышаться давление до 160-170/90, пульс 50-53, сдала кровь, все хорошо, но повышен холестерин, сделала липидный комплекс (ЛПНП 4.16, ЛПОНП 0.39,...
Здравствуйте. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства . А для решения вопроса о назначении статина показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Не выполняли ранее ? Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. А также гормоны ТТГи т4 свободный которые способствуют повышению холестерина. Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Совместимость лекарств.
18 ответовЗдравствуйте. Возраст 58 лет, гипертоник, давление покоя было 130-140\90-95 Больше отклонений по сердцу не было. В 2019 году врач назначил Беатлок 50мг и нолипрел 5 +1,25 В итоге подобрал комфортную дозу беталок 25 мг+ 2,5 мг нолипрела, Три месяца назад удалили щитовидку...
Андрей, я поняла. В данном случае нужно очень аккуратно подходить к коррекции терапии. Я считаю, учитывая , что пульс нормальный , Беталок нужно оставить в прежней дозе, а вот нолипрел немного увеличить: следующая дозировка это 5/1,25 мг утром. Так как при коррекции терапии - на начальном этапе нужно увеличить дозу принимаемых препаратов, и если это окажется безуспешным, только в этом случае менять на другой препарат. Сейчас , Вы можете принимать сразу 2 таблетки нолипрела ( эта и будет в сумме доза 5/1,25), в дальнейшем существует фиксированная комбинация- Нолипрел А форте 5/1,25 мг . Переходить на комбинированный препарат, содержащий Амлодипин , ( такой как престанс не советую , так как Амлодипин учащает пульс и способствует тахикардии). Кроме того, обязательно нужно провести обследование: 1. суточный монитор экг, для оценки цифр АД в течение суток, определения в какой момент происходит повышение давления ; 2. Экг + Эхо- кардиография ( для оценки размеров камер сердца); 4. Уздг БЦА ( сосудов шеи) 5. Узи почек. Также , если давно не сдавали, нужно сдать клинический и биохимический анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления после ковида, маме 61год
25 ответовЗдравствуйте, мама тяжело перенесла ковид 40% поражения, выписана 15 ноября со стационара. Обычно принимает лозартан вечером 50мг, утром конкор 2,5. Ходит 5 дней на долечивание физио -магниты и массаж. 3 дня наблюдается подскок давления в течении дня по разному до 145, было...
Лариста и лозартан - это одно и тоже. Рассуждать нужно следующим образом: -если утром повышается АД, то не хватает вечерней дозы. -при этом если вечером Лозартан 50 мг и амлотодипин 5 мг - то нужно увеличить вечерний амлодипин до 10 мг (лозартан выше 50 мг увеличивать нет смысла) -если лозартан отечественного производства, то от партии к партии качество может быть разным - если Вы перейдете на нолипрел 5 мг (т.е препарат парвильно называется Нолипрел А Форте) - то после утреннего приема в течение дня АД будет нормальным (оно и сейчас нормальное днем), а вечером второй раз его принимать нежелательно - из-за мочегонного компонента мама ночью будет ходить в туалет (а комбинировать нолирпел - утром, лозартан - вечер - нельзя, это препараты сходных групп)