Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
1 ответДобрый день! Очень сильно беспокоили боли в стопе, до этого болел палец руки сильно, поэтому обратилась к ревматологу. После сдачи всех назначенных врачем анализов был поставлен диагноз "Псориатический артрит" и назначен метотрексат. При том, что все анализы, ВСЕ! в норме!...
Могут быть в норме. Если у вас был дактилит, то это псориатический артрит. Но при нем метотрексат не всегда нужен.
Внематочная беременность
6 ответовЗдравствуйте. 04.10.25 на УЗИ врач определил внематочную беременность в левой трубе. Меня госпитализировали. 06.10 на повтором УЗИ диагноз подтвердился, ХГЧ на тот момент был 300. В этот же день поставили капельницу Метотрексат. 08.10 повторно был сдан ХГЧ результат-328....
Кристина, здравствуйте, если подтверждена внематочная беременность, рекомендуется находиться в условиях стационара, чтобы быть под наблюдением. Нельзя предсказать, может ли произойти разрыв трубы маточной.
Почему вернулись боли?
1 ответДобрый день.В декабре 2019 мне поставили диагноз ревматическая полимиалгия,бессимптомная гиперукемия принимала 2т метипреда и аллапуринол 100 мг,в марте отменили аллапуринол мочевая кислота-298,снижала метипред дошла до 1/4 боли стали не много возвращаться,ревматолог назначил...
Здравствуйте! Боли вернулись из-за ранней отмены, метипреда. Надо пить 2т в течение года, затем постепенно снижать до отмены. Аллопуринол никак не влияет на активность РП. Насчёт метотрексата лучше ещё раз обсудить с ревматологом. Его назначают обычно только при рецедиве РП после отмены метипреда через год приёма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
10 ответовЗдравствуйте! Обратился к ревматологу у которого раннее уже проходил лечение метотрексатом. У меня псориаз и есть подозрения на псориатический артрит. Начали вновь болеть ноги,плечо. Ревматолог прописала вновь прием метотрексата. Сдал анализы АЛАТ,креатинин, в норме,а вот...
Нет, при дефиците витамина Д 10000 ежедневно 5 дней в неделю (суббота и воскресенье выходной) в течение 8 недель, далее можно перейти на 10000 1 р в неделю длительно.
Не так давно обострились боли при ревматоидном артрите. Хотя до этого была стойкая ремиссия несколько лет почти ничего не болело и препараты такие как метотрексат не принимал. Иногда 2 таблетки дексаметазона в неделю и все. А сейчас прям болит сильно. Вопрос такой, какую...
Добрый день. 1. Опишите какие конкретно суставы болят? Есть ли их отечность и скованность по утрам? 2. Изначально принимали метотрексат в какой дозировке и как давно отменили? 3. Когда возникло настоящее обострение и сдавали ли вы свежие анализы? Принимать таблетки дексаметазона хаотично нельзя, так как вы вызывает развитие надпочечниковой недостаточности и других осложнений нерациональной стеройдной терапии. Ремиссии при ра не дает вам возможность отменять препарат, а даёт возможность снизить дозу до минимальный, иначе всегда будет обострение и разрушение суставов пойдет ещё быстрее. Мне нужно, чтобы ответили на все вопросы, понимать, что у вас с анализатор, чтобы назначить вам соответственно базисных терапию (в идеале это делает очных ревматолог). НПВП вы можете использовать для снятия боли : табл. Аркоксиа 90 мг в сутки или Целебрекс 400 мг в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 р в сутки после еды.
Снижение дозы метотрексата
3 ответаДобрый день.диагноз РА. Врач назначил метотрексат 10мл.так как в аптеках(онлайн)можно заказать только в шприце и в дозе 15мг и 20 мг,пришлось сливать с шприца (15мг),чтоб получить дозу в 10 мг.в итоге сливала не правильно и вместо 10 ставила 12,5. Колю 3 месяца,улучшения...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю. Если дозировку случайно увеличили ( эффект положительный уже имеется) в таких случаях через 4 недели ( после 4-го укола метотрексата) сдать б/х крови, оак для оценки активности воспалительного процесса и трансаминаз . Если в анализах повышение алт и аст выше 3х норм , временно отменить препарат и обратиться к лечащему врачу, если все в пределах нормы , то оставить дозировку 12,5мг, но желательно под контролем анализов и наблюдение лечащего врача дозировку постепенно увеличивать ( 15, 20, 25 мг/нед) . Будьте здоровы!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов до 3,70
4 ответаЗдравствуйте. Мне 50 лет и один год я болею псориатическим артритом. Колю метотрексат сначала 10 сейчас 15. Боли при 10 бальной шкале на 2. Сейчас гемоглобин 120, лейкоциты 3.70, тромбоциты 200,эритроциты4.0,АСТ 25,АЛТ 23,креатинин 61, билирубин 11. В связи с проблемами с...
Здравствуйте! А сколько вы принимаете фолиевой кислоты? Снижать метотрексат из-за эпидемии не нужно, а вот с лейкоциты и надо разобраться. Соблюдайте максимальную самоизоляцию.
РА. Как похудеть при нём?
1 ответДобрый день. Мне 42 года, страдаю РА, метотрексат 20 мг/нед. + фолиевая кислота. Сопутствующее заболевание остеопороз на коленях. Каждые полгода плановая госпитализация. Сильный болевой синдром. Мой вес 92 кг. Пытаюсь сбросить и не могу. Работаю с диетологом результата нет....
Здравствуйте, Елена. Обычно сам диагноз ревматоидный артрит не является причиной сохранения веса. Также как и Метотрексат, не влияет на вес. Наоборот, иногда высокая активность заболевания может приводить к снижению веса.
Головокружение
34 ответаСо вчерашнего дня заметил головокружение в положении лежа, проходит через минуту две, меняю положение головы опять появляется, затем проходит . Состояние как пьяный . Других симптомов нет. Когда встаю с постели опять головокружение, проходит через 1 мин, но состояние...
Здравствуйте. Шум в ушах есть? Или снижение слуха? Похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Порекомендую Вам очную консультацию невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.