Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди, Стенокардия
17 ответовДобрый день! Женщине 77 лет. В 2014 году был инфаркт миокарда. Две недели назад началось жжение в области пищевода, сначала думали, что изжога. Спустя неделю жжение не проходило, после приема нитроглицерина прошло. С 2014 года приступов стенокардии не было. Пошли на приём к...
Здравствуйте, Жанна. Нужно обязательно сделать ЭХОКГ и Холтер. Мутная голова скорее всего от пектрола, это нитроглицерин длительного действия. Замените на эринит 1т*2 раза в день.
Не контролируемое давление.
37 ответовЗдравствуйте у мамы по кт признаки постинфарктных изменений в левом полушарии,сахарный диабет 2 типа, хбп 3б(скф43мл\мин)хр.Тубулоинтерстициальный нефрит. По экг синусовый ритм с чсс 70.эос отклонена влево. снижен вольтаж в стандартных отведениях.Изменения миокарда a...
Здравствуйте! - по поводу Эдарби. 1 неделя слишком мало для оценки. Стойкий антигипертензивный эффект достигается к 2-4 неделям регулярного приема. Сейчас вы уже принимаете максимальную его дозу - 80 мг. Необходимо продолжить прием Эдарби еще как минимум неделю, ведя дневник давления 2 раза в день, и уже потом решать вопрос о коррекции терапии. - после инсульта на парализованной руке меняется тонус мышц и измерения на этой руке не надежны. Для повседневного контроля измеряйте давление на непораженной руке - эти цифры будут достоверные. Обычно еще при такой разнице более 30 мм.рт.ст рекомендуют узи сосудов шеи и верхних конечностей для исключения стеноза артерий. Давно вы сдавали биохимический анализ крови ? (Креатинин, электролиты, липидный спектр ) В плане терапии если позволяет пульс можно увеличить небиволол до 5 мг (пульс не менее 55 уд в мин в покое), он за счет действия на сосуды немного снижает давление, и при резистентной гипертонии еще добавляют верошпирон 25 мг (но тут нужно проверить Креатинин, калий крови), лучше после очного осмотра
Здравствуйте. Примерно месяц у сына начали сильно выпадать волосы, решили сдать анализы и обратиться к педиатру. Сдали ОАК, биохимию, ферритин, сывороточное железо и ТТГ. По результатам снижен гематокрит, повышен RDW, снижен МСН, но больше насторожили АСт и АЛТ, АСТ был 114...
Здравствуйте. Аспарагиновая трансаминаза помимо того что содержится в большом количестве в печени, отвечает за состояние поперечно-полосатой мускулатуры (скелетные мышцы, сердце). Если у ребёнка резко увеличился рост и размер тела, за несколько месяцев вырос на неск см, также начал ребёнок тренировки - то на сердце идёт повышенная нагрузка - надо обеспечить появившиеся клетки кислородом и питательными веществами это и на сердце и на сосуды нагрузка и на мышцы - так как не успевают сосуды сформироваться, от этого могут быть мышечные боли - тоже ещё один повод для повышения АСТ, рекомендую обычно в таких случаях принимать витаминно-минеральные комплексы и Коэнзим ку 10. Например Кудесан в каплях- способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни в возрастной дозировке - на 15 лет -15 капель. Возможно нагрузка великовата - обсудите с тренером быть может постепенно надо увеличивать. Также нужен контроль ЭКГ, спортсменов обычно очень хорошо проверяют. По анализу гематокрит понижен и содержание гемоглобина в эритроците - это может говорить о недостатке в клетках железа и его депо ферритина - его не вижу по анализам. При этом ширина распределения эритроцитов повышена это говорит о том что не хватает резервов на формирование эритроцитов одного и правильного размера - это дефицит ферритина (белок) и кофакторов гемопоэза может так проявляться. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Хотелось бы увидеть ферритин, В12 и В9 -возможно ребёнку нужно пропить железо и кобаламин и фолат. И заодно витами Д посмотреть. Аланиновая трансаминаза тоже повышена - не принимали препараты? БАДы? Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс после инфаркта
21 ответЗдравствуйте, мужчина, 46 лет. 3 месяца назад перенёс острый инфаркт миокарда задней области ЛЖ с подъёмом сегмента St. По результатам коронарографии выполнение немедленной реваскуляризации не показано. После выписки из стационара принимает лечение: аспирин, клопидогрел,...
Поняла Все верно продолжить принимать бисопролол в дозе 1.25 мг Пройти экг и суточный монитор экг обязательно
Мне 18 лет Рост 176 Вес 120кг Есть ребенок и жена Не работаю Уже как 4 года страдаю ВСД высокие скачки давления До 189-80 пульс 99 Постоянно пульс то высокий 100+ То низкий 60-55 Но больше всего мучают экстросистлы не знаю как от них избавиться меня даже паническая...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендована борьба с тревожностью, снижение веса. В любом случае очень желательно общение с психологом, когнитивно-поведенческая терапия. Плюс диета с ограничением хлебобулочных изделий, сладостей,больше овощей, фруктов сезонных, больше ходить в быстром темпе. Это уже будет способствовать снижению пульса, нормализации АД
Здравствуйте. Мои диагнозы: в 2020 был инфаркт миокарда с зубцом Q, и обнаружили тромбофелию умеренную. в 2021 мастэктамия (убрали левую грудь). В 2023 удалили желчный- Халецистит В 2025 обнаружили АИТ с хаситоксикозом. Пью таблетки, сейчас, на 20.08.2025: Конкор 2.5 1 раз...
Здравствуйте . Конкор -лучше принимать в утренние часы за 15-30 минут до завтрака Эликвиз принимать лучше утром и вечером вне зависимости от еды Не сочетать с бисапрололом Кардиомагнил принимать вне зависимости от еды -можно сочетать с эликвизом Тамоксифен Принимать утром вне зависимости от приема пищи Липримар -так как он относится к группе статинов -принимать на ночь после еды Отрио -принимать утром Вне зависимости от приема пищи Ангиовит принимать лучше после еды 1 раз в квартал Магний принимать вне зависимости от еды за час до сна Л карнитин принимать можно в любое время вне зависимости от еды ,лучше в утренние часы Сидерал форте принимать утром и вечером во время или после приема пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое АД при приёме метопролола
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме после инфаркта миокарда, назначено: клопидогрел 75мг, ацетилсалициловая кислота 100мг, метопролол 75мг утром, (периндоприл 2,5мг вечером - но пить не смогла мама, т.к. кашель развился), заменил терапевт на вальсакор 40мг, аторвастатин...
Здравствуйте! Конечно, если есть отеки, то верошпирон будет хорошо помогать как в плане их уменьшения, так и положительного влияния на аневризму. Однако по анализам была снижена функция почек, и не низкий калий. Верошпирон может негативно влиять на данные показатели, поэтому лучше их оценить. В такой ситуации, если не будет нарушения функции почек и калия, возможно снижение дозы до 25 мг утром. Если давление также будет снижаться, то обычно валсартан заменяют на лозартан 12.5 мг утром, так как он является более мягким. А вот метопролол пропускать нежелательно, так как он не просто снижает давление, он препятствует повышению пульса, что очень важно при наличии ибс.
Расшифруйте пожалуйста, ответы узи. Как все сложно, сколько живут люди с такими пороками, ребенок часто потеет, и кашляет часто. Нужно ли как то таблетками итп поддерживать работу сердца, если оперативно, какова реабилитация, всегда ли все хорошо проходит? Будет ли нужна...
Рекомендована консультация кардиохирурга, решение вопроса о хирургическом лечении.
Какие меры нужны срочно или это возрастные изменения или норма.? Достаточно ли регулярного наблюдения?
Здравствуйте Не переживайте. Данные изменения не критичны, чаще носят доброкачественный характер. Ав блокада 1 степени на работу сердца не влияет. Нарушение реполяризации возможно на фоне гипертонии. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсирующие и колящие головные боли
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Обошла несколько неврологов очно и все ставят разные диагнозы, терапия не помогает. Помогите, пожалуйста,определить, как же диагноз ближе. Головная боль ~ 10.09 сначала чуть тянуло с левой стороны в районе за ухом, также на затылке типа уже...
Добрый день! То, что боль появилась и с правой стороны это, к сожалению, закономерное развитие событий при длительном болевом синдроме. Это говорит о том, что мышцы с правой стороны перегрузились, пытаясь помочь больной левой стороне. Диагноз от этого не меняется. Ответ на ваш главный вопрос: Да, совмещать прием Габапентина, Аэртала и Мидокалма Лонг -можно. Это самая правильная и эффективная стратегия для снятия вашего обострения. Каждый препарат работает по-своему: Аэртал снимает воспаление, Мидокалм -спазм, а Габапентин -лечит сам раздраженный нерв. Ваша безопасная и эффективная схема на ближайшие 10-14 дней: Утром: Аэртал 100 мг (после еды) + Омепразол 20 мг (до еды). Вечером: Аэртал 100 мг (после еды) + Мидокалм Лонг 450 мг + Габапентин 300 мг Если Габапентин в дальнейшем окажется недостаточно эффективным или будет плохо переноситься, тогда можно будет рассмотреть возврат к Амитриптилину, но уже как к основной терапии, с медленным повышением его дозы до терапевтической (50-75 мг)