Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоило. Только низкий ферритин. Сделала ФГДС. Заключение: Множественные полиповидные образования кардиального отдела и тела желудка, требующие морфооценки (исключить BL и аутоиммунное заболевание желудка). Признаки гиперемической гастродуоденопатии, очаговой...
Здравствуйте! 1. Да, обязательному удалению подлежат полипы более 1 см 2. Для подтверждения/исключения аутоиммунного гастрита рекомендуют дообследование: - исключить хеликобактер иным методом. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена - сдать кровь на антитела и париетальным клеткам желудка и фактору Касла - кровь на витамины В9,12, ферритин
Абемациклиб
12 ответовЗдравствуйте. В мае этого года поставлен диагноз РМЖ IIIB с вторичным отёком. По биопсии инвазивная карцинома неспецифического типа g2. ki-67 15-18%, HER-2 1, Er 80-85%, PR 60-65%. Мутации BRCA не найдено. В октябре проведена матэктомия, по результатам операции поражено 4...
Здравствуйте Вы задаете очень хороший вопрос - на который нет окончательного и единогласного ответа В России назначение Абемациклиба в адъюванте к дополнению к ингибиторам ароматазы не особо популярно Но я несколько раз сталкивался с пациентками (как очно, так и онлайн) из ЕС и ОАЭ - где Абемациклиб активно используют по данному показанию. В данной ситуации есть один большой минус, на мой субъективный взгляд, - используя тяжелую артиллерию сейчас - будет нечем бить, если начнется большая война То есть назначая антиCDK4/6 сейчас - мы потенциально крадем эту опцию для метастатической болезни - если она когда-либо случится
Направление 057у
28 ответовЗдравствуйте! Помогите как оформить направление 057у в НИИ Блохина? 1. Какая маршрутизация, что делать в случае отказа? 2. Бланк 057-у можно скачать просто с интернета или должен выдать наш онкодиспансер? 3. Направление указывать на одном бланке через запятую, н-р, КТ с...
Здравствуйте 1. В начале необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, записаться к онкологу, он первое звено. Если он не выдаст направление, обращайтесь в областной диспансер по месту жительства. Если и они не могут выдать направление, то тогда идёте в Минздрав. Но все отказы должны быть обоснованы и письменно зарегистрированы, по какой причине вам отказывают в выдаче направления. 2. Вы самостоятельно не можете оформить данное направление, его выдают в учреждениях. На бланке должны быть штамп больницы, печать врача и печать или главного врача или заместителя глав врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 66 лет. В декабре 2025 была операция спектральная. Люминальный А тип 1 стадия. Кi5%. Были удалены 9 лимфоузлов, по гистологии чистые. В марте делали лучевую 15 лучей. После лучевой был сильный ожег. Химии не было. Принимает анастразол. В апреле сделала УЗИ . Была...
Здравствуйте, по результатам последнего УЗИ данных за рецидив не выявлено, все изменения доброкачественные. Лимонная корка и покраснение после лучевой терапии могут сохранятся достаточно длительное время, восстановление у всех протекает по-разному, у кого-то дольше, у кого-то быстрее, это не считается признаком рецидива, лучевая терапия сопровождается ожогом, в виду чего и появляются данные изменения, если по УЗИ и маммографии все в норме, то переживать не о чем.
Почему понижается ЩФ, непрямой билирубин ? И почему повышаются показатели мочи ? Помогите!!!
8 ответовЗдравствуйте. Мои врачи не могут понять, почему показатели Щелочной фосфатазы понижаются: 29 мая 63.9 (реф.знач. 69.0-315.0), 20 июля 54.2 (69.0-315.0), а 18 августа уже 49.0 (69.0-315.0). И показатели непрямой билирубин 20 июля- 12 (реф.знач.85). 18 июля-...
Т4 25.5 (реф.знач. 10.3-24.5) - если отмените эутирокс нормализуется, помете проверить его через 2 недели после отмены (и ТТГ через 6 недель) Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, это латентный железодефицит) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Как поднять лейкоциты
4 ответаДобрый день! 1,5 года. Нахожусь в диагнозе РМЖ гормонозависимый 4 ст. Метамтазы в костях позвоночника, в одном с угрозой патологического перелоиа. Принимаю анастразол, Рибоциклиб, укол золадекс, золедроновая к-та в/в. Д3-5000 ,кальций 1200, магний. Исследования раз в три...
Здравствуйте! - все назначения необходимо строго обговаривать с вашим онкологом, для повышения лейкоцитов иногда рекомендуют уколы Деринат. Приложите пожалуйста последний общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрекция и либидо
10 ответовЗдравствуйте, была проблема с либидо, не хотелось вообще ничего. С эрекцией лучше, но ввиду отсутствия либидо она не было особо сильной. Сдал анализы на гормоны. Тестостерон - 30.3 нмоль/л Свободный тест - 0.76 нмоль/л Пролактин - 381.5 мМе/л Эстрадиол - 178 пмоль/л ГСПГ -...
Гормональных проблем нет. Есть дефицит витамина D, необходимо принимать аквадетрим или детримакс в течение 6 месяцев с последующим контролем витамина D. По описанию большой проблемы нет, эрекция есть, эякуляция есть, количество половых контактов зависит от психологического настроя и половой конституции. Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Изжога после удаления яичников
14 ответовМне 36 лет, в анамнезе РМЖ. Постоянно принимаю Анастразол, Ксарелто 10 мг, Розувостатин, Элицею 10 мг и Тералиджен (четвертинку). Также принимала Нольпазу 20 мг но терапевт отменила ее из-за длительного приема (принимала два года). Но на Нольпазе симптомы были все равно. Эти...
Здравствуйте. Першение в горле, особенно после удаления яичников и на фоне приёма Анастразола, может быть проявлением ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) когда желудочный сок забрасывается в пищевод и гортань, вызывая раздражение без классической изжоги. Анастразол и другие препараты могут усиливать диспепсию. Хотя Нольпазу отменили, а Маалокс не помогает, это не значит, что нет рефлюкса. Рекомендовал бы обсудить с очным врачом Гевискон (альгинат) или Фосфалюгель думаю что хороший выбор: они образуют защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, снижают заброс кислоты и эффективны при першении в горле. Гевискон с альгинатом работает как плавающая пробка, Фосфалюгель на агар-агаре безопасен его даже младенцам назначаем. Также: важно если проблема усугубилась летом? Возможно, влияние аллергии (поллиноз), но при анамнезе РМЖ и гормональной терапии важно не пропустить ЛФР. Исключите обильную еду перед сном, тугие пояса, корсеты, спите с приподнятой головой. Если Фосфалюгель или Гевискон не поможет -повторная консультация гастроэнтеролога, возможно ФГС. Не самолечитесь, но начните с этих безопасных средств. Это может быть именно то, что нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Розувастатин
15 ответовПациентка, 61 года. Рост 145 см, вес 56 кг. ИМТ 26,63 кг/м2. Менопауза с 45 лет. Хронические патологии: рак молочной железы, курс ХТ. Принимала с 2018 по 2021 Фарестон, с 2022 по декабрь 2022 Анастразол. В январе 2023 года был выявлен ОХС - 9.2. С марта 2023 принимала...
Здравствуйте. Оставьте мертенил 10 мг + эзетимиб 10 мг вечером. На фоне дозы 10 -20 мг у вас хорошо снижается холестерин. Контроль липидограммы через 1 мес. Если будет нецелевое значение, то увеличьте мертенил до 20 мг. Можно принимать комбинированные препараты - розулип плюс или Зенон. Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
,контрольное КТ показало не значительное уменьшение опухоли и асцилярных лимфоузлов,но увеличение субпекторальных лимфоузлов.Продолжили лечение те ми же препаратами,только палбоциклиб выдали другой,выпущенный не в Германии,а у нас в УФЕ.С середины мая появился отек правой...
обычная доза Рибоциклиба при распростарненном процессе - это не 400, а 600 мг Вы не обсуждали с врачом, почему назначена именно эта доза?