Что вас беспокоит?
Вид апельсиновой корки кожи груди после РМЖ
Женщина 66 лет. В декабре 2025 была операция спектральная. Люминальный А тип 1 стадия. Кi5%. Были удалены 9 лимфоузлов, по гистологии чистые. В марте делали лучевую 15 лучей. После лучевой был сильный ожег. Химии не было. Принимает анастразол. В апреле сделала УЗИ . Была обнаружена серома в послеоперационном рубце. В июне была на консультации в центре Блохина. Там переделали УЗИ. Проблем не видят. Врач из Блохина считает, что все в пределах нормы и нужно принимать анастазол, проходить обследования раз в полгода, затем раз в год и каждые полгода делать капельницу зелендроновой кислоты из за остеопарозо. Но после лучевой до сих пор грудь так и осталась красная и отекшая. Не болит, но в районе рубца при надавливании есть неприятные ощущения. Сегодня мама проходила консультацию у гинеколога. И при осмотре груди врачу не понравилась апельсиновая корка и отечная грудь. Рекомендует сделать МРТ с контрастом. Является ли вид апельсиновой корки кожи груди и не проходящая краснота и отечность признаком рецедива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам последнего УЗИ данных за рецидив не выявлено, все изменения доброкачественные. Лимонная корка и покраснение после лучевой терапии могут сохранятся достаточно длительное время, восстановление у всех протекает по-разному, у кого-то дольше, у кого-то быстрее, это не считается признаком рецидива, лучевая терапия сопровождается ожогом, в виду чего и появляются данные изменения, если по УЗИ и маммографии все в норме, то переживать не о чем.
Подскажите, а наличие серомы в рубце и фиброзные изменения могут давать вид апельсиновой корки на коже груди и есть ли сейчас необходимость делать МРТ или кт с контрастом? И как долго могут сохраняться покраснение и отечность? Ведь после лучевой прошло уже 7 месяцев
Да, в совокупности ожог тканей, скопление жидкости и фиброзные изменения и дают вид лимонной корки, изменения могут сохранятся достаточно долгое время, у некоторых пациентов даже через год сохраняются такие изменения, все по-разному реагируют на лучевую терапию, у кого-то ожог более выраженный, у кого-то менее и проходят эти симптомы так же у кого-то дольше, у кого-то быстрее, 7 месяцев это не большой срок после лучевой терапии, так что переживать не о чем.
Показаний к МРТ с контрастом в данном случае никаких нет
Здравствуйте!
Если на момент выполнения УЗИ уже данные изменения молочной железы были, то подозревать рецидив не стоит совершенно, так как по УЗИ никаких патологических изменений не отмечается.
Краснота и отечность могут очень длительное время сохраняться после проведенного лечения . Рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение .
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в настоящее время достоверных данных за рецидив не получено. В вашем случае с большей долей вероятности данные симптомы являются следствием лучевой терапии и проведённого ранее оперативного лечения. Краснота и отёчность могут долго не проходить. Врач-гинеколог просто хочет перестраховаться, поэтому рекомендовал вам выполнить МРТ с контрастом. С моей точки зрения это совершенно рядовая ситуация и не требует дополнительной диагностики, но это всего лишь формат онлайн консультации.
Подскажите, а наличие серомы в рубце и фиброзные изменения могут давать вид апельсиновой корки на коже груд? Нужно ли удалять серому? И как долго могут сохраняться покраснение и отечность? Ведь после лучевой прошло уже 7 месяцев
Да, серома и фиброзные изменения также могут давать вид апельсиновой корки. Отечность и покраснения могут сохраняться до одного года и даже более после лучевой терапии.
Здравствуйте!
При провёл лучевоц терапии повреждаются лимфатические сосуды и микроциркуляция в тканях молочной железы, нарушается лимфоотток, жидкость скапливается в коже и подкожной клетчатке отсюда отёк, краснота и характерный вид кожи «апельсиновая корка» все типичный поздний лучевой эффект.
Так как по инструментальным методам исследования нет данных за опухолевый процесс то поводом думать о рецидиве нет, потому что рецидив это про опухоль, не про симптомы.
Здравствуйте
При первой стадии люминального А РМЖ вероятность рецидива в такие короткие сроки ничтожно мала!
Тем более рецидива с формированием "апельсиновой корки"
С огромной долей вероятности "апельсиновая корка" - это следствие лучевой терапии, которое может сохраняться неограниченно долго!
Здравствуйте. После операции с удалением лимфоузлов такие симптомы могут быть следствием нарушения лимфооттока и постлучевого фиброза. Серома также может поддерживать местный отек. По последнему УЗИ данных за рецидив не получено. Но сама по себе апельсиновая корка не позволяет отличить постлучевые изменения от рецидива. Если изменения сохраняются или усиливаются, нужен очный осмотр онколога-маммолога и контрольное УЗИ. МРТ с контрастом возможно при сомнительной клинической или ультразвуковой картине, но рутинно после лечения оно не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 16 ответов
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 19 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 1 ответ