Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Помогите , пожалуйста, подобрать лечение. Месяц боли в спине.
Сделано 6 уколов ксефокам + мидокалм 5 уколов и дексаметазон 3 ампулы.
После этого немного отпустило, но через неделю боли появились снова.
Во вложении результаты МРТ.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.такде описана киста это жидкостное образование, обычно симптомов не дает
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Рекомендовано избегать этих провоцирующих факторов
Изначально препараты подобраны верно, но курс терапии вы прошли короткий, чаще всего нужен более длительный Курс
Можно заменить препараты на новые и пройти полный курс
Например вместо ксефокама в подобных ситуациях возможен Прием других НПВС (например найз 100 мг 2 раза или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ вместо мидокалма прием других миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно добавление к терапии дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
2-3 месяца беспокоят боли в копчике, отдает на ягодицы. Терапевт не глядя сказал хондроз, прописали уколы хондротин сульфат, артрозан. Курс пройден, боли не ушли, больно ходить. Что может беспокоить? К какому врачу нужно обращаться?
Сильные боли в кишечнике во время ПА .раньше такого не было .
Кишечник болит часто ,боль ноющая и вздутие.Запоры бывают .Но при ПА ни когда не было болей ,Сейчас сильные боли.
Что это может быть?Спайки?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В марте, в середине месяца, появились боли, ноющие, тянущие в подреберье справа и немного отдает влево, отдают в область поясницы, после плотной еды сильней, к вечеру сильней чем утром.
Перед этим пил 3 недели железо (сорбифер дурулес) с витамином С...
Здравствуйте. Кальпротектин 650 -это значительно повышен это маркер воспаления в кишечнике. При таком значении рекомендуем колоноскопию.
Холестерин 5,5 - повышен, но не вижу по фракциям. УЗИ -гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Диффузные изменения поджелудочной железы.
По описанию и прикреплённым файлам это уже не похоже на просто функцональные боли, это требует дообследование гастроэнтеролога.
Биохимию печени АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, кал на скрытую кровь, при необходимости повтор кальпротектина.
УЗИ желчного пузыря с оценкой желчных протоков. Иногда МРХПГ по назначению врача.
Креон и Необутин - могут помочь и надо их принимать по назначению, но они не убирают причину. До визита к врачу - рекомендуем щадящее питание, исключить жирное, жареное, копчёное, алкоголь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Существуют боли в пояснице, сейчас есть давление в лево на нерв уже, к вечеру на работе идут уже как покалывания в икре и в ступне, и боль в пояснице сильнейшая, я планирую на операцию, понемногу процесс движется. Чем снимать боли до операции? Диклофенак не помогает сильно,...
Здравствуйте. Испытываю боли в пояснице. Обращался к врачу, но справок не брал. Так как невролог знакомая. А сейчас справки понадобились. Что должно быть написано в справке? Боли в пояснице с иррадиацией в ноги, усиливаются при кашле, чихании, наклонах. Диагноз...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Три недели назад начались боли в эпигастральной области и в левом подреберье, за грудиной, после физических упражнений на пресс. Затем боли стали появляться вне зависимости от приема пищи и времени суток. Нарушение стула, тошноты, рвота НЕ БЫЛО. Начала прием...
Здравствуйте, то, что боли начались за грудиной после физ нагрузки и упражнение на пресс может говорить о боли невралгического характера (межреберная невралгия), но симптомы, которые вы описываете далее характерны для функциональной диспепсии, возможно имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для подтверждения диагнозов я вам рекомендую выполнить ФГДС с биопсией обязательно.
По препаратам на данный момент:
- Вместо омепразола лучше Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели, но можете и омепразол оставить.
-Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
У Альфазокса и Де-нола не вижу показаний для приема
+ добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследования
Вчера утром проснулась с болями и дискомфортом в кишечнике. Сходила несколько раз в туалет, после чего боли полностью прошли. В тот день ела кукурузу и другие продукты. Поздно вечером опять появились боли в кишечнике, выпила ношпу форте, после этого боль слегка утихла, потом...
Добрый день, Алина.
По тому как развивались симптомы на аппендицит это не очень похоже. Больше похоже на спазм кишечника и повышенное газообразование после еды. При аппендиците боль обычно становится все сильнее не проходит после стула и через несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота
Боль в верхней части живота тоже может быть связана со спазмом кишечника, потому что поперечная кишка проходит именно в этой области. Но полностью исключить проблемы с желудком тоже нельзя
Пока рекомендуется соблюдать щадящую диету 2-3 дня. Исключите свежие овощи, бобовые капусту, газировку жирную и жареную пищу. Ешьте каши супчики отварное мясо, кисели пейте больше воды.
Можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 10 дней. Если беспокоит вздутие или плохо отходят газы можно добавить Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды 3-5 дней
Если завтра дискомфорт не пройдет, стоит обратиться к хирургу или терапевту.
Желательно сдать общий анализ крови и С реактивный белок, а также сделать УЗИ органов брюшной полости
Сейчас по Вашему описанию вероятность аппендицита выглядит практически нулевой. Скорее всего это временное нарушение работы кишечника, которое пройдет за несколько дней при соблюдении диеты и лечении.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте , мне 38 лет , появились боли в животе , преимущественно после еды , диарея . После дефекации боль пропадает . Метеоризм , живот дует . Во время болей появлялась тошнота . Больно было даже присаживаться , как будто отдавало в яичники . Схваткообразные боли такое...
Добрый день.
Склонность к жидкому стулу с болями в животе, так же повышение уровня С-реактивного белка, возможно, стоит в такой ситуации сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина для исключения активного воспалительного процесса в тонкой и толстой кишке.
Так же при повышении уровня рекомендовано выполнение колоноскопии для диагностики изменения слизистой оболочки кишки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Как давно беспокоят боли? Проблемы со стулом есть? Какие анализы выполняли? Какие результаты обследований?