Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке. — вопрос №1130617

310 просмотров

Здравствуйте, некоторое время назад появились проблемы с жкт-ком в горле и желудке, а в настоящее время дискомфорт боли в районе желудка. Результаты гастроскопии следующие-рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эриматозная гастродуоденопатия. Повторно через полтора месяца у др. спец.-эрозивная антральная гастропатия. Пролечивался нольпаза, де нол, метранидозол, доксициклин. На какое то время стало легче. Для профилактики пропивал разо, но в последее время от него появились неприятные симтомы боли и тошнота. В настоящее время небольшие боли, отрыжка воздухом, иногда ком. Какое лечение выбрать. Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: дивертикулит сигм. кишки, остеохондроз поясничного и грудного отделов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы на хеликобактер обследовались?

Не курите?
Хронические заболевания и препараты по ним?
Клиент
Здравствуйте, тест не брали, но пролечивали антибиотиками. Не курю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
При воспалении дивертикулита-альфа нормикс и бифиформ после. Из хр.заболеваний еще загиб желчного.
Гастроэнтеролог
не по гастооэнтерологии проблемы есть?
не принимаете ли кроворазжижающие, обезболивающие?


в общей сложности сколько времени пили нольпазу, разо?
и сколько их уже не принимаете?
Клиент
Др.препараты сейчас не принимаю. Разо 20 принимал утром 1 раз более 4 недель. В последее время от его приема дискомфорт почти срразу после пррема.
Гастроэнтеролог
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.


1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели..
2)Ганатон (ретч)за 15 мин до еды 3 р\д -1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 10 дней, далее перейти на прием по 1 пакетику на ночь-10 дней.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата).
4)Ребагит по 100 мг 3 рд после еды 3 рд - 1 месяц.
5)при болях дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения

Принятый ответ
Клиент
Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп


Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшную полость , ношение тесной одежды и корсетов .
Нексиум 20 МГ 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели .
Гастроэнтеролог
Добрый день.Чаще всего это связано с нарушением моторной функции,проведите рентгенографию пищевода,желудка,12пк и посмотрите нет ли опущения органов и скорость продвижения пищеводного комка через 12 пк
Гастроэнтеролог
Доброе утро, у вас есть Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Что-то принимаете из препаратов?
Клиент
Зжравствуйте, принимал разо 20 по утрам, но в последнее время от него дискомфорт, пришлось отказаться.
Гастроэнтеролог
Рекомендую вам приём следующих лекарственных препаратов:
- омепразол 20 мг по 1 капсуле, однократно, за 30 минут до приема пищи, в течение - 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь- в течение 14 дней;
- Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки - в течение 4-х недель

Из общих рекомендаций:
- сон с приподнятым головным концом, избегать приема пищи за 3 часа до сна, избегать ношения тугих корсетов и поясов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств после операции
22 июля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Болею с августа прошлого года
11 февраля 2023
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Альтернатива Латрану при онкологии
29 июня 2023
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота, тошнота
19 июля 2024
Ева
Вопрос закрыт
Головные боли
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...