Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке. — вопрос №1130617

320 просмотров

Здравствуйте, некоторое время назад появились проблемы с жкт-ком в горле и желудке, а в настоящее время дискомфорт боли в районе желудка. Результаты гастроскопии следующие-рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эриматозная гастродуоденопатия. Повторно через полтора месяца у др. спец.-эрозивная антральная гастропатия. Пролечивался нольпаза, де нол, метранидозол, доксициклин. На какое то время стало легче. Для профилактики пропивал разо, но в последее время от него появились неприятные симтомы боли и тошнота. В настоящее время небольшие боли, отрыжка воздухом, иногда ком. Какое лечение выбрать. Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: дивертикулит сигм. кишки, остеохондроз поясничного и грудного отделов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы на хеликобактер обследовались?

Не курите?
Хронические заболевания и препараты по ним?
Клиент
Здравствуйте, тест не брали, но пролечивали антибиотиками. Не курю.
Клиент
При воспалении дивертикулита-альфа нормикс и бифиформ после. Из хр.заболеваний еще загиб желчного.
Гастроэнтеролог
не по гастооэнтерологии проблемы есть?
не принимаете ли кроворазжижающие, обезболивающие?


в общей сложности сколько времени пили нольпазу, разо?
и сколько их уже не принимаете?
Клиент
Др.препараты сейчас не принимаю. Разо 20 принимал утром 1 раз более 4 недель. В последее время от его приема дискомфорт почти срразу после пррема.
Гастроэнтеролог
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.


1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели..
2)Ганатон (ретч)за 15 мин до еды 3 р\д -1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 10 дней, далее перейти на прием по 1 пакетику на ночь-10 дней.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата).
4)Ребагит по 100 мг 3 рд после еды 3 рд - 1 месяц.
5)при болях дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения

Принятый ответ
Клиент
Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп


Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшную полость , ношение тесной одежды и корсетов .
Нексиум 20 МГ 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели .
Гастроэнтеролог
Добрый день.Чаще всего это связано с нарушением моторной функции,проведите рентгенографию пищевода,желудка,12пк и посмотрите нет ли опущения органов и скорость продвижения пищеводного комка через 12 пк
Гастроэнтеролог
Доброе утро, у вас есть Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Что-то принимаете из препаратов?
Клиент
Зжравствуйте, принимал разо 20 по утрам, но в последнее время от него дискомфорт, пришлось отказаться.
Гастроэнтеролог
Рекомендую вам приём следующих лекарственных препаратов:
- омепразол 20 мг по 1 капсуле, однократно, за 30 минут до приема пищи, в течение - 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь- в течение 14 дней;
- Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки - в течение 4-х недель

Из общих рекомендаций:
- сон с приподнятым головным концом, избегать приема пищи за 3 часа до сна, избегать ношения тугих корсетов и поясов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический остаточный бронхит
15 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Уточнение по дальнейшим действиям
24 декабря 2023
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
15 июля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Гастрит тошнота боль в животе
26 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр