Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет и я диабетик, 2 тип. Сахар натощак 7-8. 10 дней назад сделала педикюр, спустя несколько дней заметила воспаление бокового валика пальца ноги и вышло пару раз немного гноя или что это было, белого цвета, так же боль была под валиком где-то глубоко по...
Добрый вечер, Ольга. Это больше похоже на сохраняющийся вросший край ногтя с воспалением околоногтевого валик После срезания ногтя валик не всегда успокаивается за 2-3 дня, особенно при диабете и если внутри еще остается микротравма от ногтя или ткани. Боль глубоко под валиком как раз бывает при остаточном воспалении Рекомендации подолога в целом верные. В похожих случаях рекомендуют продолжать хлоргексидин 2-3 раза в день, Банеоцин до 5-7 дней, а не только 3 дня, и каполайн действительно помогает, потому что постепенно отводит валик от ногтя. Солевые ванночки можно оставить 1-2 раза в день по 10 минут, не горячие Сейчас Вам важно не ковырять валик и не пытаться глубоко закладывать через боль. Если при установке каполайна боль резкая значит ткани еще раздражены Из-за сахара 7-8 заживление идет медленнее, но это не означает, что будет гангрена. Гангрена развивается при тяжелом нарушении кровотока, большой инфекции и запущенных язвах, у Вас ситуация совсем другая. Если в ближайшие 3-5 дней покраснение не начнет уменьшаться, появится пульсация, нарастающий отек, температура или снова гной нужен очный осмотр хирурга и возможно даже антибиотик, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. И все-таки я думаю все наладится, просто затянулся процесс! Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Ожог горла
4 ответаЖенщина, 70 лет. В течение более чем 20 лет страдает тяжёлыми аутоиммунными заболеваниями — ревматоидным артритом, системной склеродермией и синдромом Рейно. Последствия заболеваний: Гангрена на фоне склеродермии — в результате ампутирована половина стопы. Удален левый...
Здравствуйте Большое количество лекарственных препаратов и прием нпвс обычно применяется под защитой желудка препаратами ингибиторами протонной помпы, например нексиум, разо, омез. Тут возможно имеется заброс кислоты из желудка в горло на фоне приема лекарств. А ингибиторы блокируют соляную кислоту Для обволакивания желудка, заживления желудка используют препараты, например Фосфалюгель, гевискон. Для защиты слизистой горла, полости рта и как следствие заживления слизистой применяют полоскание или спрей вита гиал. Полоскание полости рта и горла корой дуба с целью заживления слизистой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 5 лет назад при короне было ощущение , что от кашля что/то порвалось в спине. Потом было ощущение спайки под правой лопаткой. Год назад сильно заболела простудой и у меня как вроде бы стала какая-то влажность течь из этого места. Пройдено КТ ГО, МРТ позвоночника,...
Здравствуйте. Средостение достаточно хорошо визуализирунтся на КТ без контраста воспалительный процесс бы был там виден. Так,на КТ можно увидеть даже скопление мокроты в просвете бронза при бронхите, медиастинит бы был виден. Процесс некроза - это воспаление с распадом ткани. В таких случаях должны повышаться маркеры воспаления в крови - СРБ, СОЭ существенно повышается, некроз тканей сопровождается повышением уровня нейтрофилов в крови тоже. Если в анализах кррви признаков активного воспалителения нет, то вряд-ли есть где-то такой воспалительный процесс. Если есть жалобы на кашель, дискомфорт при дыхании, в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. На КТ органов грудной клетки видно строение бронхов, а жалобы могут быть связаны с нарушением их функции, поэтому назначают в таких случаях спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Лежачий больной
10 ответовДобрый вечер! Беда к нам пришла в конце апреля когда упала бабушка и сломала бедро. Прооперировали нас полежали в больнице и выписали. Полежав немного дома в один прекрасный момент бабушка встала пока маму отлучилась на улицу( психотерапет поставил деменцию) ну и конечно всю...
Здравствуйте, пролежень не большой, сейчас в первую очередь его следует очистить от нежизнеспособных тканей, это белые ткани, сделать в домашних условиях возможно при применении химотрипсина (химотрипсин развести в 20 мл водного хлоргекседина) смачивать салфетку и прикладывать на рану на 12 часов, до того момента как белый налёт фибрина отойдёт при перевязках, обычно это где то в течение недели. Затем менять на повязку с мазью стелланин Пэг. После того как рана очиститься оставить либо мазь Стелланин Пэг, либо перейти на гель Пронтосан до полного заживления раны. Также необходимо использовать поотивопролежневый матрас, либо использовать поролоновые круги чтобы минимизировать соприкосновение раны с поверхностью. Также для улучшения микроциркуляции приём таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней. В области рубца есть отёк, обусловлен скорее всего перенесенной травмой и операцией, никакой гангрены по фото у бабушки нет. Здоровья Вам
Проблемы в семье
7 ответовМы с мужем живём в Питере,мои родители в Пскове. С мужем у нас отношения никакие , нет любви , уважения и взаимопонимания. С родителями с моими у него тоже ни каких отношений. Он плохо к ним относится,во всем обвиняет мою маму! У нас дочь ,ей 1,9. Мы постоянно с дочкой вдвоем...
Инга, это запугивание, он видит, что Вы этого боитесь, поэтому и использует это как оружие против Вас, чтобы подчинить Вас. Никто не заберет ребёнка от матери, тем более, если мать может заботиться о своем ребёнке. Ему удобно, вот он и манипулирует Вами и Вашим страхом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция длинного инсулина
7 ответовЗдравствуйте. Матери 66 лет, диабет второго типа, стаж около 20 лет. До недавнего времени была на метформине, сахар не контролировала, диету не соблюдала. Как итог - диабетическая стопа, гангрена, ампутация по середину голени. Отменили метформин, стали колоть инсулин, не...
Здравствуйте, да, Вы правы , с увеличением физической активности, соблюдении питания, чувствительность улучшается. Сейчас можете снижать по 2 единицы с шагом в три дня ., т.е сегодня сделаете в 9:00-16 ед и в 21:00-10 единиц Контролируйте сахар :натощак, через 2 часа, после основных приёмов пищи, перед сном. Если послеедовой будет более 10, утренний инсулин больше не снижаем. Вечерний оцениваем по утренним сахарам
Здравствуйте дорогие доктора !прошу от всей души помочь !мы из небольшого городка и у нас нет ни одного сосудистого хирурга !описываю ситуацию подробно -месяц назад пол ноги стало как мраморная у папы ,52 года вызвали с города реан бригаду с сос хирургами делали операцию 12...
Здравсвтуйте. Да культя выглядит отечной и гиперемированной согласен, нужно оценивать кровоток в сосудистом русле делать УЗДГ. По обезболиванию к сожалению мало что существенно поможет, но могут сильнодействующие препараты ставить в больнице то. Вторая конечность по фото выглядит достаточно неплохо. В общем и целом нужен контроль УЗДГ и культи тоже. Нужно на постоянной основе принимать кардиомагнил по 75 мг в сутки. Вероятно придется принимать статины пожизненно и гипохолестериновую диету соблюдать. Принимать курсами пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции тканей и ускорения заживления ран. Принимать комплексные витамины типа комбилипена для улучшения трофики тканей. Так же нужно подавать документы на МСЭк с целью получения группы инвалидности, при должном обследовании вторую группу пожизненно дадут и разработают план реабилитации и протез. Будьте здоровы
Добрый день. Отцу 59 лет. в 2018 году была острая ишемия нижних конечностей. одну ногу ампутировали, во второй сделали шунтирование. Перед операцией по пересадке кожи у отца случился инфаркт. В итоге выписали и раны заживали сами пол года. после выписки у него выскочила...
Здравствуйте, не видя пациента в данном случае все рекомендации будут не совсем корректные. Решение о том или ином вмешательстве (либо о невмешательстве) нужно будет принимать только консилиумом. К сожалению ситуация совсем не простая и точно не для дистанционного решения. Поэтому самый правильный вариант искать эндоваскулярного хирурга (более чем уверен что в Питере они есть) и толкового сосудистого хирурга , пробуйте в НИИ сосудистой хирургии (если правильно написал название ) обратиться, там есть толковые специалисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы 85 лет 4 января появилось красное пятно на голени,небольшое,5 января увеличилось, 7 января разошлось по всей голени и появилась боль и температура 37,7.Больница не работала, фельдшер скорой посоветовала сделать УЗИ сосудов ног.8 01. Сделали УЗИ с консультацией...
Здравствуйте! По фото это уже не проявления рожи, а торофические нарушения, осложненные присоединением бактериальной инфекции. В данной ситуации лечение должны проводить хирурги. Показано применение антибиотиков, можно сумамед по 500 один раз в день Местно промывать раствором фурацилина, чередуя с перекисью водорода. Потом накоадывать повязку с мазью Левомеколь или Вишневского. Можно использовать Банеоцин. Стараться держать ногу повыше, когда сидит класть на стульчик, когда лежит, под ногу валик из подушки. Для улучшеня микроциркуляции Трентал 400 дин раз в день. Проверить кровь на сахар.