Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня артроз 2 степени. Врач назначил артру (хондропротектор) и целебрекс. У обоих препаратов противопоказание - выраженное нарушение функции почек, прогрессирующие заболевания почек, а у меня гидронефроз 1 степени. Что мне делать? Спасибо заранее.
Здравствуйте. Ситуацию вашу понимаю, беспокойство обоснованно. Гидронефроз первой степени — это прежде всего анатомическое расширение лоханки из-за нарушения оттока мочи, но сам по себе он не означает, что почки перестали работать. Главное для назначения препаратов — это текущая функция почек, то есть уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации. Если эти показатели в норме, то прием Артры считается безопасным, так как ее влияние на почки минимально. С Целебрексом ситуация сложнее. Это НПВС, и такие препараты могут снижать почечный кровоток, что при гидронефрозе, особенно если есть обструкция, нежелательно. Однако, если гидронефроз односторонний и вторая почка работает отлично, риск ниже. Противопоказания в инструкциях обычно касаются уже имеющейся почечной недостаточности, а не просто анатомических изменений. Поэтому я не рекомендую вам начинать прием этих препаратов наугад. Сначала нужно сдать биохимию крови на креатинин и мочевину, чтобы убедиться, что фильтрация в норме. Также важно уточнить, односторонний у вас гидронефроз или двусторонний, и когда вы последний раз делали УЗИ почек. Пока нет этих данных, назначать терапию нельзя. Если боль сильная, можно рассмотреть местные средства в виде мазей или гелей, чтобы не нагружать почки системными лекарствами. Результаты анализов покажите урологу для окончательного решения.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Что делать если после пластики мочеточника через 2 месяца гидронефроз? Почему ? И с чем связано?
14 ответовЗдравствуйте у меня врождерый гидронефроз с права ( то есть мочеточник висел на сосуде ) но думали что сужение 3 раза ставили стент пытались расширить но не помогло 17.03.24 сделали пластику мочеточника после операции врач сказал что мочеточник был на сосуде и опреция прошла...
Добрый день. Возможно, что УЗИ делал менее опытный специалист или качество оборудования не позволяло точно определить диагноз. Гидронефроз можно установить только на основании экскреторной урографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта и МКБ
1 ответЗдравствуйте, мне 33 года вес 90 рост 164. Эндокринолог предлагает проколоть тирзетту. Имеется мочекаменная болезнь и гидронефроз правовой почки. Креатинин и мочевина в норме. Могу ли я принимать тирзетту?
Здравствуйте! Мочекаменная болезнь не является противопоказанием к лечению Тирзеттой. Главное исключить медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе. С осторожностью при ЖКБ. Поэтому важно помимо анализов выполнить УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Нефроптоз, камни в почках
2 ответаНеделю назад появилась боль слева подреберье. УЗИ почек: Диффузные изменения, кисты и конкременты почек. Нефроптоз левой почки. Гидронефроз и гидроуретр слева. Конкремент левого мочеточника. Как лечить? Срочно или наблюдать?
Здравствуйте! Боли справа в проекции подреберья могут быть непосредственно связаны с находкой на УЗИ почек. В связи с нахождением в мочеточнике конкремента, блокируется отток мочи из почки по мочеточнику, что вызывает переполнение лоханки почки и мочеточника, приводя к изменению их анатомической особенностей. Это и вызывает болевой сидром. Этот вопрос находится в компетенции у уролога. Вам необходимо в ближайшее время обратиться на консультацию к урологу по месту жительства, пройти дополнительное обследование, по результатам которого решится вопрос о выборе метода литотрипсии и сопутствующей. При возникновении нарушения почечной функции, повторная консультация нефролога.
Беременность и гидронефроз
36 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя . 2 недели назад сильно разболелся правый бок после похода в туалет по большому, боль купировала но шпой, но полностью боль не прошла. Так и болит все эти 2 недели постоянно, но не сильно . Можно найти позу, в которой почти не болит , или...
Здравствуйте. Гидронефроз - это не ультразвуковой диагноз. Тем более при беременности - матка просто могла оттеснить почку. Поэтому она сместилась Скажите пожалуйста, если постоять в коленно-локтевом положении, облегчения не наступает? Относительно СОЭ - при беременности норма до 50
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз, уретероцеле
6 ответовЗдравствуйте. Последние 2 месяца появились такие симптомы. При заполнении мочевого пузыря ели добегаю до туалета. Причем начинается резко, нет сил терпеть. Когда пью много воды, почки как будто распирает, а в туалет хожу мало. Раньше уретероцеле не ставили. Прилагаю УЗИ...
Здравствуйте, по описанию УЗИ - патологии нет.
Здравствуйте. 33.6 недель беременности. Поставили гидронефроз с обеих сторон. Ранее на скринингах была пиелоэктазия. Сейчас размеры члс слева 11*13мм, справа до 21*15 мм. Мочевой лоцируется. Насколько все плохо? Какие дальнейшие действия? Может ли самостоятельно пройти? ...
Добрый день. На данный момент что либо предпринять нельзя. Есть вероятность, что после рождения лоханки придут в норму. Нужно будет сделать узи в 1 месяц и далее - 1 раз в 3 месяца. Обязательно встать на учет к урологу. Если большая лоханка не уменьшиться и будет расти дальше, нужно будет проводить пластику лоханок для уменьшения их размеров, тк это риск развития мочевых инфекций и снижения функции почек в будущем.
Ребёнку 2 года. В 6 месяцев была операция. Диагноз гидронефроз. Сделали статическую нефросцинтиграфию. Результат : удельное распределение слева -40 %, справа 60 %.Подскажите пожалуйста как сейчас работают почки и нужно ли лечение
Здравствуйте. Суммарно (если смотреть две почки вместе) выделительная функция сохранная. Работа левой почки компенсируется за счёт правой. Именно поэтому почки и являются парным органом. Из рекомендаций: наблюдение врачом-нефрологом с регулярным лабораторным контролем: общий анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на белок и биохимический анализ крови с определением креатинина и мочевины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз гидронефроз левой почки,скоро встаю на очередь по операции ,иногда происходит дискомфорт в мочевом пузыре ,тупая боль или резь в промежности ,можно ли это отнести к симптомам гидронефроза?
Здравствуйте. Резей при мочеиспускании нет? Возможно присоединилась инфекция мочевыводящих путей. Рекомендую сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. Можно пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, но-шпа 40 мг по 1 -2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.