Что вас беспокоит?
Беременность и гидронефроз
Добрый день! Беременность 31 неделя . 2 недели назад сильно разболелся правый бок после похода в туалет по большому, боль купировала но шпой, но полностью боль не прошла. Так и болит все эти 2 недели постоянно, но не сильно . Можно найти позу, в которой почти не болит , или даже совсем не болит( чаще это спина ). Сходила к двум хирургам , второй отправил на узи почки и там обнаружили гидронефроз(((( уролог назначил анализы крови, плюс анализ мочи по Нечипоренко, и он пришёл плохой ( хотя до этого сдавала общие анализы мочи, включая общий анализ во время боли в боку-все было нормально ). Все последние анализы прилагаю и узи . Обращаю ваше внимание , что лейкоцитарная формула сдвинута всю беременность, СОЭ все беременность 30-35… подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики ? Начиталась ещё про стент…. Очень переживаю , опасно ли это для малыша? Очень не хочется чтобы к нему попала какая нибудь инфекция ….насколько это опасно при беременности? Вчера уролог назначил канефрон пока ждём анализы и коленно локтевую позу, в итогу вчера в туалет по маленькому ходила больше, но при этом ночью боль была сильная(( а сейчас к утру опять вроде бы как обычно пока …. При самом мочеиспускании не болит, болит до и после , температуры нет, начала побаливать поясница ( до этого болело только со стороны живота ). Очень переживаю что уже столько с болью хожу и только вот сейчас нашли вроде бы от чего она( скрининг был неделю назад -по нему с малышом слава Богу всё хорошо…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидронефроз - это не ультразвуковой диагноз. Тем более при беременности - матка просто могла оттеснить почку. Поэтому она сместилась
Скажите пожалуйста, если постоять в коленно-локтевом положении, облегчения не наступает?
Относительно СОЭ - при беременности норма до 50
Валерия, добрый день! облегчение в коленно локтевой позе наступает, но не до конца, боль в любом случае внутри остаётся ( то есть я там прям ощущаю воспалённую точку(())и после коленно локтевой в туалет по маленькому хожу больше, но потом болит сильнее(
Валерия, спазмолитик не пью, так как 2 недели назад когда боли только начались , 3 дня пила но шпу- и чуть не положили в ПЦ с угрозой преждевременных родов ( шейка укоротилась за день на 6мм). Но правда потом намеряли нормальную длину в приёмном покое (30 мм) и отпустили , но мне теперь страшно спазмолитик пить …
У вас шейка укоротилась из-за боли, а не из-за ношпы. Вы испытывали боль, на этом фоне произошел спазм гладкой мускулатуры, из которой состоит матка. Поэтому укоротилась шейка. Вы выпили но-шпу, боль ушла, уровень адреналина постепенно снизился. Поэтому она удлинилась
Так что тем, что вы не пьёте спазмолитик, вы делаете только хуже. Боитесь но-шпу - выпейте Нурофен
Валерия, спасибо! А по поводу гидронефроза ? Нужны ли на ваш взгляд антибиотики при таких анализах и болях?
Вы посев мочи не сдавали?
Валерия, нет, только общий и Нечипоренко
Надо сдать посев. Если будет выявлена флора свыше 10 в 3 степени, то необходимо будет антибактериальное лечение. Если столько же или менее, то можно будет обойти уросептиками. И обязательно надо каждый день стоять в коленно-локтевой позе по 10-15 минут 2-3 раза в сутки
Валерия, бак посев делают примерно 5 дней, пока эти 5 дней просто пить канефрон, ничего страшного? Подскажите пожалуйста а можно ли по приложенным анализам подозревать пиелонефрит?
Валерия, сегодня после вчерашнего плохого анализа пересдала ещё раз, пришёл результат, посмотрите пожалуйста
Сегодня анализ хороший. Скажите пожалуйста, а по ничепоренко когда сдавали, вы влагалище закрывали тампоном?
Валерия, нет, вчера не закрывала. Сегодня все по правилам сдала. Но в общем анализе смотрю все равно бактерии и оксалаты, плюс боль, значит ли это что есть воспаление ( пиелонефрит)? За малыша очень переживаю
Честно говоря, маловероятно. Для уточнения ситуации сдайте посев мочи. И обязательно стойте в коленно-локтевой позе
Принятый ответ
Здравствуйте. В течении дня делайте колено локтевую позу 2.5ч в общем должно быть. Лусше принмайте фитолизин пренатал 3р.день 14 дней. Сдайте бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам и если что то высеится тогла нужно лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
У Вас не гидронефроз, по данным Вашего УЗИ у Вас пиелокаликоэтазия (расширение ЧЛС почки). Это часто встречается у беременных в 3 триместре. За счёт того что беременная матка передавливает мочеточник, и затрудняется отток мочи. Это анатомическая особенность.
До конца беременности принимайте Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день, занимайте коленно-локтевую позу и не лежите на правом боку и спине.
Вы родите и почка придёт в норму.
Вера, добрый день! А то что в анализе могут лейкоциты 5000 и эритроциты? Здесь не нужны антибиотики? Поскольку бок все время болит, боюсь пропустить инфекцию….
А бак посев мочи Вам не делали?
Вера, нет, только общий и Нечипоренко
У Вас между общим анализом мочи и анализом по Нечипоренко неделя. За это время что-то изменилось? Усилились боли?
Желательно сдать бак посев, и пересдать общий анализ.
По этому анализу по Нечипоренко есть показания к антибиотикам. Но по одному анализу не назначают антибиотикотерапию.
Вера, боли усилились только вчера, когда начала пить канефрон.
Вера, а так было одно и тоже всю неделю
Сдайте снова ОАМ и бактериальный посев на флору. Если будут изменения в этих анализах, нужно начинать антибиотикотерапию
Вера, сегодня пересдала ещё раз ОАМ и Нечипоренко, посмотрите пожалуйста. Бакпосев ещё не готов
В моче появились бактерии. Нужно дождаться бак посев и в зависимости от чувствительности, начать прием антибиотика
Вера, скажите пожалуйста, бакпосев делается 5 дней, точно можно столько ждать до приёма антибиотика? Поскольку бок болит, боюсь воспаления…. Боюсь не за себя , за малыша…
По изменениям уже в общем анализе, можете начинать антибиотики.
Обязательно с приемом пробиотиков
Вера, подскажите пожалуйста какой тогда до прихода бак посева лучше пить антибиотик ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при выявлении изменений в ан мочи по Нечипоренко( лейкоциты более 4000) назначается антибактериальная терапия. Желательно после посева мочи. Но если уролог назначают вп раньше, не отказываетесь. Стентирование- это не страшно, если вам предложат, то это лучший выход, капсула почки растягивать под влиянием отёк и вызывает сильный болевой синдром, когда вводят дренаж то лишняя жидкость удаляется и вам станет легче, но об этом решает ваш гинеколог и уролог, это делается в стационаре, потом постоянно контролируется моча. От спазмолитиков шейка не раскроется, не вонуйтесь
Светлана, добрый день! А на малыша , если там не дай Бог инфекция, не повлияет плохо? Или установка стента? Очень за него переживаю(
Установка стента никак, а вот инфекция, если она есть необходимо пролечить. На внутренние органы все расположены рядом, поэтому всегда все пролечивается. Ведь Вам после родов надо будет быть здоровой, чтобы ребёночка поднимать !
Светлана, а сейчас судя по анализам, на ваш взгляд, нужно пролечивать чем то кроме канефрона? Может нужен антибиотик?
На мой взгляд, необходимо дождаться посева мочи, если назначить антибиотик вслепую, то выявленная бактерий может иметь к нему устойчивость. Тем более вам осталось дождаться несколько дней, канефрон по схеме , полезный чай, и коленно-локтевая позиция. Боли если усиляться и температура, тогда точно антибиотик
Светлана, сегодня после вчерашнего плохого анализа пересдала ещё раз, пришёл результат, посмотрите пожалуйста! Но боли сохраняются , я не понимаю нужен ли мне стент, или антибиотик , или нет….
Анализ сейчас нормальные, поэтому антибиотик, если в посева что будет. Вопрос стента решается при динамическом УЗИ уролога. Сейчас надо немного успокоится и дождаться посева. Если боли будут нарастать, тогда экстренное обращение или госпитализации в роддом. Сейчас спокойствие, только спокойствие.
Светлана, а то что в моче сейчас есть оксалаты и бактерии-это критично?все равно без бак посева не стоит начинать пить антибиотики?
Оксолаты это соли они вообще в моче часто присутствуют. Бактерии +, степень бактериурии маленькая по данным анализа. Дождитесь посева
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202312 ответов
- 6 Марта 202343 ответа
- 23 Июля 20231 ответ