Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление на протяжении более 14 дней, купируется, но быстро возвращается. Постоянной терапии нет.
30 ответовДобрый день, обследования сердца сделаны все, отклонений нет, только ГЛЖ, свежего анализа крови нет, из предыдущих с января 2025 года повышена мочевая кислота. Сахар норма, понижен плохой холестерин, понижен ТТГ. Гинеколог норма,брюшная полость норма. Давление раньше...
Значительных изменений по тесту нет . Но учитывая и нестабильность давления и данные теста можно добавить препарат магний курсом ( например магнелис В6) на2-3 недели .
Помогите разобраться! После пневмонии у бабушки (93г)начались скачки давления (до 270) сопровождаемые острой болью. Обычно от затылка ниже к ребрам с левой стороны (боль указывает точками). Несколько раз наведовалась скорая, но находили лишь невралгию (у бабушки стоит...
Добрый день Скажите пожалуйста,в грудной клетке болит в постоянном режиме? Или только когда поднимается давление? При вдохе боли усиливаются? С какой стороны была пневмония?
Срочно отменить препараты
10 ответовЗдравствуйте. Вопрос касается лечения моего сына (19 лет). В 17 лет у него начало подниматься давление до 180/110. Был прописан Лозартан и Пикомилон. На этих препаратах давление стабилизировалось до 110/70. Через полгода препараты отменили. Давление снова поднялось, появилась...
Добрый день. Дневную дозу 1/2 амитриптилина уберите сейчас, флуоксетин снизить до 10 мг, в аптеке нужно будет приобрести в этой дозировке. Через 5 дней убираете вторую дозу амитриптилина, через неделю отменяете флуоксетин. На случай синдрома отмены попросите лечащего врача назначить транквилизатор, феназепам или алпразолам. Но можно в этих целях принимать гидроксизин или фенибут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю ТИА ( микроинсульт)
20 ответовДобрый вечер. Мне 44 в анамнезе гипертония, приходящая блокада левой ножки пуска Гиса. ГЛЖ. Дислипидемия. Тест на ИБС ( стресс эхо отрицательный) С мая 2026г Колю Терзипатид ( Сиджаро) ,переношу хорошо ,на данный момент дозировка 7,5 мг. Вес снизился с 92 до 77,8 кг. Все было...
Все же не рекомендовала бы вводить препарат до консультации с эндокринологом, учитывая подобный эпизод. Перерыв в несколько дней не «испортит» ход лечения
Повышается давление
22 ответаИБС.АСКС.ХСН 2 ст. А.(ФК 2) ХИМ 2 ст. ГЛЖ. СКФ.Сахарный диабет контролируемый. Гипертония 3 стадия 2 степени риск 4.имеется астенно невротический синдром. ЦВП на фоне Церебросклероза, шейного остеохондроза. Здравствуйте переболели ковидом дельта в октябре 2021. Были в...
Здравствуйте на утро я бы ещё добавила натощак индапамид 2.5 мг, а вечером леркамен 10 мг
Давление, сердце, статины
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 63 года. Рост 193, вес 110. Спортивное телосложение, нагрузки: бег, единоборства, стараюсь вести ЗОЖ В последнее время стал хуже себя чувствовать, головокружение, напряжение в левой стороне груди. Давление всегда было около 130/90 плюс...
Здравствуйте! При нормальном ЧСС потребности в бисопрололе нет. В подобной ситуации можно отменить бисопролол, ЧСС и давление станут повыше. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за возможного синдрома отмены. Обычно рекомендуется перейти на 1.25 мг на несколько дней, затем отменить. При низких рисках развития инфаркта и отсутствии атероклеротических бляшек для начала обычно рекомендуют диету (отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу 2 раза в неделю, бобовые, цельноцерновые продукты, фрукты, овощи. Если на фоне диеты не снизятся покащатели, необходим прием статинов. Если же есть бляшки - нужны статины для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек. На эхо-кг гипертофии не выявили ,значит ее нет. На экг экг могут быть признаки, которые не подтверждаются на эхо-кг. Такое встречается на практике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг, эхо узи сердца, ГЛЖ, можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка, отжимания присед
5 ответовЭксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Незначительное увеличение объема левого предсердия. Ускоренный поток на аортальном клапане. Незначительной степени недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Можно ли заниматься физкультурой: плавать,...
Здравствуйте! Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия это наиболее значимые изменения. Гипертрофия ЛЖ, вероятнее всего, физиологическая адаптация к многолетним интенсивным нагрузкам в сочетании с последствиями ранее имевшегося ожирения и контролируемой артериальной гипертензии. Индекс массы миокарда формально допустим, но с учетом большого объема полости ЛЖ и толщины стенки, это классическая картина эксцентрической гипертрофии. Увеличение левого предсердия также часто встречается у спортсменов и людей с гипертонией. Фракция выброса 69% отличный показатель, сердце работает мощно. Глобальный продольный стрейн нижняя граница нормы, но для мужчины вашего возраста и с таким анамнезом это хороший результат. На данный момент сердце расслабляется и наполняется кровью адекватно. Незначительная недостаточность на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах является вариантом нормы и не требует лечения. Уплотнение полулунной заслонки аортального клапана возрастное изменение, не мешающее кровотоку. В целом изменения носят характер адаптации к нагрузкам и контролируемой гипертонии. Систолическая функция сердца отличная. Стандартное трансторакальное ЭхоКГ не позволяет оценить состояние коронарных артерий изнутри. Для оценки атеросклероза делается узи бца (сонных и позвоночных артерий на шее). Позволяет увидеть наличие и толщину атеросклеротических бляшек. Физическая нагрузка полезна. Самое оптимальное это плавание. Идеальный вид спорта при гипертонии и для сердца в целом. Нагрузка распределяется равномерно, нет ударного воздействия на суставы. Ходьба (отличная аэробная нагрузка). Силовые упражнения с собственным весом и легкими гантелями полезны для поддержания мышечного тонуса.
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Есть ли показания к коронографии ?
28 ответовДобрый день!Хотела уточнить если у мамы показания к коронографии ,анализы и исследования прикрепляю.Маме 67 лет из болезней 20.8 - Другие формы стенокардии. Подтвержден. ИБС: стабильная стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III ст,...
Здравствуйте, не очень понятно, почему выставлен диагноз стенокардии 3 степени, если вы говорите, что боли не беспокоят? При стенокардии 3 ст боли при незначительных нагрузках, ничего практически невозможно делать. Не делали нагрузочный тест-стресс эхо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.