Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24.12.25. Сложный перелом нижней трети голени, со смещением. На данный момент, приступаю на ногу , с костылями , сильно отекает голеностопный сустав и верхняя часть стопы , боли в стопе , после сна отек спадает. Лечащий врач сказал все плохо , надо делать новую операцию ,...
Здравствуйте.
1. Если удалят эти болты , нижняя часть пластины будет не закреплена, чем грозит ?
При полной нагрузке грозит нестабильностью пластины, болями.
2 .могут ли эти болты, в просвете голеностопа давать отек стопы и сустава ? - да.
3. Можно ли , до операции начинать прессотерапию, ударно волновую терапию?
Да, нет противопоказаний.
4. Можно ли заменить эти болты на короче?. Нет, так не получится.
С моей тоски зрения, пластину нужно удалять полностью и ставить новую, примерно в два раза короче.
Либо удалять и ходить в ортезе сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
На ногу полностью не наступать. Примерно 30-50 % от обычной нагрузки ещё на 5-6 недель.
По согласованию с лечащим врачом, можно начинать пассивную разработку голеностопа после операции..
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Я уже очень устала от этих ощущений. Качество жизни снизилось. С наличием двух детей, это вообще большая проблема. Я с конца августа до середины сентября три раза сильно подвернула ногу ( купила себе кроссовки на высокой подошве) очень долго болит голеностопный...
Ксения, здравствуйте!
Скажите сдавали ли вы какие-то анализы?
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, чтобы исключить аутоимунные процессы , учитывая, что беспокоят все суставы🙏🏼❤️
ат а с т е п е н ь :
о с м о т р а :
Жа л о б ы на боль в голеностопе в т еч е н и е полугода.
Кости, со ставляющие левый голеностопный сустав, имеют правильную конфигурацию и расположение.
Сигнал от костей несколько неоднородный за счет дегенеративных изменений, в нижних...
Здравствуйте. Насколько я понял, травме около полугода.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать избегать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
-------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 25 лет. Хотелось бы, чтобы вы меня могли сориентировать, какие исследования необходимо выполнить, с чего начать, что проверить, какое лечение может помочь. Начну издалека. В конце июля 2020 года сильно заболела коленка левой ноги. Стала ныть очень неприятно....
Здравствуйте, скажите пожалуйста, две недели назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы...
Добрый день.
1. Обязательно обратиться к травматологу.
В идеале делать мрт чтобы исключить и переломы, асептический некроз, нагрузочный синовит, и отек костного мозга.
Я конечно, склоняюсь к травме. Но без исследования мы с вами это не поймем.
2. Сдать свежие оак +соэ, срб, биохимию.
3. Сустав внешне не изменен? Боль в какой точке? Или во всем голеностопе? Прикрепите фото суставов и можете стрелкой указать где боль?
4. Препараты адалимумаба получаете давно? Изначально был метотрексат? Давно без него на терапии гибт?
Здравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
Лодыжки без сомнения срослись. Задний край берцовой кости оторвался с незначительным смещением. В данном переломе мозоль не видна. На КТ будет более понятно - изменится метод лечения или нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мальчику 2г10 мес,ребёнок очень активный,прыгает,бегает,катается на самокате,забирается на шведский стенку и т.д.Но меня беспокоят частые травмы.Например 2 р были переломы обеих рук лучевой кости(по типу зелёной веточки),после падений с дивана.А так же ,что меня...
Добрый день!
Уже полтора года у меня наблюдаются неприятные ощущения в области правого голеностопа и правой части стопы. Похоже на онемение, но при этом чувствительность не нарушена, просто ощущение, что она задыхается, туда не поступает кровь, хочется открыть краник и чтобы...
Здравствуйте.
Пока сказать нечего. Только догадки. Нужны обследования.
По результатам обследования будет понятно, к какому врачу обращаться.-
- МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста. Нужно исключать старые повреждения связок, тенденит, синовит, лигаментиты и др.
- ЭНМГ нижней конечности. Нужно исключать нейропатию ветвей седалищного нерва.
- УЗИ сосудов нижней конечности (артерии + вены). Нужно смотреть, какой там "краник" закрыт, если закрыт.
- Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку имеем рецидив симптомов на ноге после руки, что может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Это будет полное обследование, которое однозначно укажет на причину проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Добрый день. Мне сейчас 34 года, за плечами две беременности. С 23 лет болит голеностопный сустав. Делала рентген - артрит голеностопного сустава. При этом продольное и поперечное плоскостопия обоих ног. Очень часто мучает боль в суставе. Если много похожу или долго стоять-...
Здравствуйте Мария!
Уважаемые врачи, что вы думаете по поводу гиалуроновой кислоты в сустав?
-это не панацея и помогает не во всех случаях.
Для начала нужно знать точную причину болей в голеностопном суставе ,нужно дообследование.
Какие противопоказания?
-например при повреждении связок данный препарат никак не поможет
Какие указания после укола? И что вообще в этом случае делать? И подготовить ноги к третьей беременности?
-Причиной болей в голеностопном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Также причиной болей в голеностопном суставе может быть перегрузка его из-за плоскостопия.
В таких случаях рекомендуют:
-рентгенография стоп с нагрузкой (определение степени плоскостопия)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помогите мне решить вопрос с моим плохим самочувствием. Все началось месяц назад с приёма препарата ФортеДетрим 10 000 ед. (у меня анализ на витамин Д был 9ед.,невролог выписала Аквадетрим по 14 кап. ежедневно, но я принимала капли масляные по 14ка и у меня...