Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
10 ответовЗдравствуйте ,обнаружили на УЗИ эндометриоидную кисту размером 5.11 на 4.62,Врач порекомендовала делать операцию ,но я сказала,что хочу попробовать консервативное лечение ,пью силует .Скажите пожалуйста стоит ли ее удалять ?Планирую беременность через года два.Как лучше...
Здравствуйте Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Эндометриоидная киста
26 ответовЖ. 36 л. В ноябре быба операция по удалению эндометриоидных кист, потом 3 месяца Золадекса, а сейчас после 1 курса Фемостана 2/10 пришли месячные. Продолжать ли приём препарата? Врач назначила 2 курса, а потом Ярину +
Вообще не вижу необходимости в таком мощном подавлении репродуктивной функции после операции. В таком случае начинайте прегравидарную подготовку: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл 5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. Для оценки овариального резерва - сдать АМГ
Эндометриоидная киста
13 ответовДобрый день. В июне обнаружили 2 кисты - функциональную, которая уже ушла и как сказали врачи эндометриодную, которая осталась до сих. До того момента, как обнаружили эти кисты полгода назад ничего не было на узи. Была на приеме у гинеколога-хирурга, который поставил под...
Анастасия, здравствуйте! Последний раз узи делали в июне? По фото похоже на эндометриоидную кисту, но лучше посмотреть в динамике сейчас. Если она осталась без изменений, не регрессировала и не уменьшилась, это не похоже на функциональное образование. Онкомаркеры Вы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
5 ответовЗдравствуйте. Три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту 13 мм, сказали, что пока ничего с ней делать не нужно. В мае 2024 я пила Женале однократно из-за того, что порвался презерватив. Подскажите, мог ли данный препарат стать причиной появления кисты? Просто в течении...
Арина , здравствуйте! Препарат Женале не мог спровоцировать появление у Вас эндометриоидной кисты, если после его приема не было серьезных нарушений менструального цикла. Стрессы могли быть провоцирующим фактором.
Эндометриоидная киста
14 ответовсильнейшая боль сейчас во -время менструации в паху (имеются эндометриоидные кисты и спайки). Нурофен выпит в дозе 1600 мг за день . + ношпа. Не помогают Боль режущая, и колющая, кишечник и стенка живота напряжены (чувствуется валик под пальцами). Может ли помочь...
Узи органов малого таза обязательно
Эндометриоидная киста
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в вашей практике было, что удалось вылечить эндометриоидные кисты размером 34мм,22мм без операции ..анализ Ca125 - 13. А то врач направляет категорично на операцию. Спасибо большое..
Добрый день, Наталья! Теоретически можно допустить , что эндометриоидная киста уйдет на фоне гормонального лечения, например Визанной. Но мне кажется, что скорей всего такое может быть когда киста желтого тела принимается за эндометриоз и на фоне приема визанны уходит. В моей практике такого не было. Если киста эндометриоидная, то она может конечно уменьшиться на фоне приема гормональной терапии, но окончательно не уйдет, тем более у Вас описано несколько очагов на яичнике. Поэтом в данном случае надо делать операцию и затем уже лечение. Прием визанны Вы конечно можете попробовать, но вряд ли будет тот результат который бы Вы хотели получить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый вечер. Мне удалили эндометриоидной кисту правого яичника, операция лапороскопия. Врач назначил лечение, принимать Визанну 6мес, но для меня этот препарат слишком дорогой. Попросила врача назначить замену, но он отказался. Может Вы подскажите, чем можно пролечится,...
Мария, добрый день! Вы можете принимать препарат Жанин
Эндометриоидная(?) киста
10 ответовЗдравствуйте! С сентября 2021 года размеры кисты увеличились с 12х15х16 до 20х15х21, жалоб нет, последние полгода иногда при наклонах или сидя в позе лотоса есть ощущение как будто внизу живота слева бьют электрические импульсы-это не больно. Насколько критична картина узи на...
Здравствуйте. Киста небольшого размера, при эндометриозе Дюфастон не помощник, лучше принимать Кок Жанин или силуэт или спираль Мирена или препарат Визанна, и контроль УЗИ
Эндометриоидная киста
19 ответовПожалуйста, прошу помогите, ответьте! Ничего не беспокоило, сделала узи по мед осмотру, нашли эндометр кисту маленьких размеров. Опасно ли это? Возможно ли беременность с ней? И можно ли вообще беременеть?😭
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза для верификации диагноза. На какой день менструального цикла делали УЗИ? Напишите, пожалуйста, описание кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.