Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Вопрос о необходимости диагностического выскабливания. Женщина, 55, ИМТ 40, длительность постменопаузы около 2 лет, незначительные кровянистые выделения бывают 2-3 раза в год. Сопутствующие заболевания: Узловые изменения ЩЖ, СД 2типа,...
Алоя, здравствуйте! В подобной ситуации показания к диагностической гистероскопии с выскабливанием есть. Независимо от результатов УЗИ, кровянистые выделения два-три раза в год в менопаузе — не норма и настораживает по гиперпластическому процессу эндометрия. При наличии абсолютных противопоказаний к наркозу, можно попробовать проведение пайпель-аспирата из полости матки. Эта процедура амбулаторная.
Необходимость принимать антикоагулянты
15 ответовДобрый день! Отцу 57 лет. ПЦР+. 19.11 Поднялась температура 38.8, начался сухой кашель. В течение остальных 4 дней держалась на уровне 37.5, но заболел желудок и кишечник (язва 12-перстной кишки, панкреатит), к тому же он гипертоник и постоянно принимает кардиомагнил....
Нужно сдать д-димер и уздг сос нижних конечностей, после этого решить вопрос с антикоагулянтами, так как в анамнезе язвенная болезнь
Здравствуйте, моей маме 83 года, поставили следуюший диагноз. (во вложении). Небходимость операции? (врач рекомендовал методом Tavi). Перспективы дальнейшей жизни, если ее не делать. У нее в данный момент есть заболевание почек, а также подагра.
Здравствуйте, Олег! По данным ЭХОКГ у Вашей мамы подтвержден серьезный приобретенный порок сердца - выраженный кальциноз, стеноз аортального клапана с умеренной недостаточностью. Порок этот приобретенный и является следствием атеросклероза сердца и сосудов. И доктор абсолютно обоснованно и именно с учетом сопутствующих болезней и возраста Вашей мамы порекомендовал эндопротезирование аортального клапана именно методом TAVI - это щадящая, малоинвазивная методика эндопротезирования, когда все манипуляции проводятся без разрезов грудной клетки и без остановки сердца (пациент не переводится на аппарат искусственного кровообращения) Все сложные манипуляции проводятся через небольшой прокол на бедре пациента (через бедренную артерию). Разумеется - под анестезией. Поскольку методика щадящая, она легко переносится пациентами даже более старшего возраста, и является эффективной. Если отказаться или отложить операцию, то это приведет к неблагоприятным последствиям: дело в том, что при такой патологии аортального клапана, не только весь организм хуже снабжается кровью. Но главное - ухудшается кровоснабжение самого сердца. С учетом иже имеющихся изменений, может произойти инфаркт, или серьезная аритмия, несмотря на то лечение, которая мама получает. Мой совет - не откладывайте оперативное лечение, пока есть возможность его провести Доброго здоровья Вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в очках
5 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 9 лет. Недавно были на приёме у офтальмолога. Врач сказала, что острота зрения у ребёнка 1,0 (зрение хорошее), но некоторые показатели «нулевые», из‑за чего, по её словам, в ближайшее время может начаться ухудшение зрения и развиться миопия.Врач...
Здравствуйте.Риск миопии в 9 лет есть у всех школьников; он реально оценивается только по рефракции на циклоплегии и длине глаза. При нормальной рефракции риск невысок. Назначать очки для близи при остроте 1,0 только из‑за нулевых показателей я не считаю обоснованным без данных объективной рефракции и длины оси глаза. В большинстве случаев достаточно гигиены зрения: перерывы каждые 20–30 минут, хорошее освещение, минимум мелкого шрифта и гаджетов, не подносить близко к глазам, больше времени на улице не менее 2 часов в день.Небольшие плюсовые очки для близи у ребёнка с нормальной рефракцией обычно не вредят, но и доказанной пользы для профилактики миопии нет, в клинических рекомендациях такой подход как стандарт профилактики не указан. Остались вопросы задавайте.
Необходимость в антибиотиках
38 ответовМне 35 лет , женщина . Из хронических болезней это тонзиллит с детства , постоянные пробки в миндалинах . Последние года 3 болею простудными заболеваниями каждые 2-3 месяца. Начинается все с того, что печет в носу ( при этом он дышит ), затем боль в носоглотке , часто такая ,...
Здравствуйте! Рекомендую отказаться от амоксиклава и от приема антибиотиков. Скорее всего Флора, обитающая в миндалинах привыкла к этим препаратам, поэтому состояние улучшается ненадолго. Были ли вы у ЛОР врача? Существует отличный метод промывания миндалин, что повышает их устойчивость к инфекциям!
Необходимость лечения препаратами
6 ответовРебёнку 5 месяцев, пришли к неврологу с жалобой «нет контакта глаза в глаза». Ребёнок физически развивается согласно возрасту, есть интерес к игрушкам, берет их в руки, обсасывает, контакт рука-рот появился в 2 месяца, на живот переворачивается, есть опора на прямые руки,...
Обычно в таком возрасте, ребенок смотрит только на яркие, интересующие его предметы, на вас он может смотреть не долго, кратковременно. Судя по тому, что моторное развитие в норме, по нсг нет грубой патологии, я думаю стоит понаблюдать за малышом, опасного чего то не вижу. По поводу ЭЭГ, можете пока повременить (лучше делать в сон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я за вторым мнением. Основная проблема — приступы тревоги на ровном месте, начинаю рыдать и не могу остановиться, загоняю себя в какие-то страхи. Триггеры разные, начинаю стараться избегать их и не одно, так другое. Я в начале пути. Обращалась только к...
Здравствуйте! Если принимать только атаракс курсом, то это облегчит симптомы пока вы его принимаете, но потом, как правило, все возвращается. Эффективно комплексное лечение:психотерапия (эффект не сразу, нужно время) +антидепрессант, противотревожный препарпты в начале лечения. Сертралин можно принимать с жанином, нимесулидом, разделив приём во воремени(2 часа), а вот средств с ацетилсалициловой кислотой стоит избегать.
Добрый вечер! В моногоспитале кололи гепарин в живот при лечении двухсторонней пневмонии (КТ-2,3 до 75%), после выписки пульмонолог назначил Ксарелто 10 мг по 1 таб. на месяц при отсутствии эрозий в желудке, но терапевт рекомендовал Кардиомагнил 75 мг по 1 таб., пью его уже...
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму и Д-димер. При нормальных показателях- Ксарелто уже не нужно.
Необходимость антибиотиков ребенку
6 ответовРебенку 3,10 лет. Заболел 26.09, из симптомов были : высокая температура, красное горло, увеличены миндалины, заложенность носа (без насморка). Сдали стрептотест, Эпштейн-Барра и цитомегаловирус - все отрицательное. Сдавали кровь 29.09 и повторили сегодня 09.10....
Здравствуйте! По анализам крови есть лейкоцитарный сдвиг (повышены лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные), повышено СОЭ. И сравнительно с 29.09, отмечается нарастание титров воспаления. В такой ситуации рекомендуется прием антибиотика, обычно это Амоксиклав из расчета 70-90мг/кг в сутки в 2-3 приема на 7 дней. Учитывая выраженный храп, можем предположить развитие аденоидита, для уточнения рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки. Местно рекомендуется промывать нос солевыми растворами, Назонекс использовать минимум в течение 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я болею третий день. Пришла домой, резко поднялась температура, очень сильно заболело горло. Поняла, что снизилось обоняние и ощущение вкуса пищи. Температура была 38,5, я приняла парацетамол. Температура держалась на отметке 38,0, а потом снизилась и больше не...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, посмотнеть есть ли признаки бактериальной инфекции, так ка кнет налетов, то говорить что это ангина бактериальная нельзя и антибиотик просто так пить тоже нельзя. . Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки