Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря по периферии у меня начали появляться небольшие скотомы. Я прошла около 5 офтальмологов, они развели руками. Я приняла решение искать в неврологии, потому что ситуация ухудшается, но лечащие врачи по офтальмологии не знают, как это остановить. Вчера...
здравствуйте, Ева! 1) Да, СРБ мог быть повышен из за недавнего отравления. 2) С такими анализами можно на МРТ с контрастом. Тромбоциты у вас в норме, норма до 400, по гематологическим данным даже до 450 норма. Креатинин и мочевина в норме, функция почек сохранна, в норме. Контраст вводить можно
Кот не есть
14 ответовЗдравствуйте! Наш котик заболел. Родился в апреле 2018 г. Метис, кастрирован, не привит. Позавчера утром покушал с удовольствием. Съел полпачки влажного корма. После этого весь день спал, кушать больше не просил, на игры не реагировал. Вечером сами предложили корм, он кушать...
Здравствуйте. У Вашего питомца признаки инородного тела желудка, так же возможна лимфома. Наиболее вероятно что отказ от корма вызван этим. Для определения тактики дальнейших действий нужно поставить окончательный диагноз, т к. лечение будет отличаться. Рекомендуется провести гастроскопию по возможности, это позволит точно определить что именно находится у него в желудке. Одновременно можно будет взять материал для исследования ( биопсию) и возможно получится удалить инородное тело ( при его наличии). Какая терапия уже назначена питомцу?
Котику плохо, почки, печень
14 ответовВ конце октября котик 5 ле стал тошнить часто и перестал есть, сдали анализы повышен лдг очень сильно 650 и алт 150, сказали что-то с печенью, перешли на корм гепатик роял канин, кололи преднизолон, лекарство от тошноты и риалоку или как-то так от обезвоживания, т.к не пил,...
Здравствуйте. По результатам анализов у питомца признаки нарушения функции почек, воспалительного процесса, недостаточного потребления жидкости. Такие показатели могут быть следствием хронического воспаления мочевого пузыря. Для уточнения диагноза рекомендуется дообследовать питомца - провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, повести определение уровня фосфора и кальция крови, а так же электролитов крови. В зависимости от результатов дообследования можно будет определить тактику дальнейших действий и прогноз. Даже при таких показателях креатинина и мочевины есть шанс стабилизировать питомца. Для этого рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), симптоматическая терапия ( противорвотные препараты, гастропротекторы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгкого
14 ответовЗдравствуйте! Моему дяде (ему 64 года, проживает в Орловской обл. на консультации был в Орле) поставлен диагноз (биопсия) - карцинома бронха справа. Мелкоклеточный анапластический рак. Центральный рак правого лёгкого, мтс в л/узлы средостения, канцероматоз плевры справа, мтс...
Кадровые проблемы существуют во всех сферах, не только в нашем с Вами городе, таковы реалии. Что касательно самого онкоцентра, то там есть хорошие специалисты, Громов, к примеру. Но смотря реалистично на ситуацию с дядей- .... сами понимаете.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Последствия гестоза
8 ответовЯ родила в июне 2020 года. У меня был гестоз. В тот год был разгар ковида и беременных не принимали, анализы у нас не брали. Когда я пришла перед родами у меня было давление, я поехала в роддом на 40 неделе. В роддоме взяли анализы, был и белок в моче, отёки, давление....
Здравствуйте. Уже ни к чему готовиться не надо. На фоне гестоза могла развиться гипоксия, или, что страшнее, ослойка плаценты. Это было бы указано в выписке, в диагнозе. Все последствия устанавливаются сразу. Малыша осматривает неонатолог и говорит, есть ли нарушения ЦНС после гипоксии. Отдаленных последствий не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по подбору лечения
9 ответовЖенщина, 74 г. Диагнозы сопутствующие: Хр.болезнь почек, нефропатия, СД 2 типа, гипертоническая болезнь, ХСН, вестибулопатия, ГЭРБ, ЖДА, ИДС. Диагноз предположительный: хронический бронхит с обструктивным компонентом, БА с поздним началом? Жалобы к пульмонологу на одышку при...
Здравствуйте! Дело в том, что такой поздний возраст обычно исключает бронхиальную астму. Поздний дебют - это обычно начало после климакса у женщин. Скорее всего такие нарушения на спирометрии требуют дообследования или нужно переделывать исследование, часто делают его неправильно! Если сможете, прикрепите фото заключения спирометрии и график показателей. Спирометрия выполнялась без бронхолитика? Есть ли стаж курения и проф вредности у пациента? Риноцитология указала на кокковую флору, это значит есть бактерия, возможно постназальный затек. Лучше сдать на посев мокроты или слизи из носа с определением чувствительности к антибиотикам. В случае подтвержденной обструкции можно использовать действительно небулайзер каждый день по 2 раза ( беродуал и пульмикорт) длительно. С уважением.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
АФС и вакцинация
4 ответаВ 2004 начались проблемы после прививки от гриппа, которую я сделал в 2004 году. В феврале 2005 перенес ТЭЛА. В Клинике им Тареева ревматологами был поставлен диагноз первичный АФС. В 2006 году прошел лечение - нефротический синдром, хронический гломерулонефрит...
Здравствуйте. На фоне того, что вы получаете лечение, вакцинироваться можно. Спутником например. В принципе двухкомпонентными вакцинами. У вас не аллергическая реакция. Первичный афс у вас был, просто на фоне той вакцинации дал симптоматику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарства
10 ответовЗдравствуйте, были у кардиолога вместо лозартана, карведилола и амплодипина врач назначил метопрол и нифедипин. в противопаказаниях к метопролу указана тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин.). Можно ли нам его принимать? Анализы от...
Здравствуйте! касаемо метопролола, его применяют с осторожностью при повышенном креатинине. В данном случае, если есть проблемы с повышенным пульсом, препарат может быть назначен в минимальной дозировке и далее постепенно повышен. Если побочныъх эффектов не наблюдается, значит, препарат подходит. Противопоказания есть у всех препаратов, т ч не всегда стоит на это ориентироваться. Мне не очень понятен принцип выбора препаратов. Лозартан в любом случае необходим, так как является нефропротектором, то есть хорошо влияет на почки. Лучше бы его оставить или заменить другим подобным препаратом. Пишите Ваши вопросы. Если консультация была полезной, пожалуйста, оставьте мне отзыв)