Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующая - удалили полгода назад щитовидную железу (РЙТ), за это время не получилось попасть к своему эндокринологу - то плохо себя чувствовала, то врач на больничном/в отпуске, то записи нет. В общем, совсем пропустила момент Потом мне начало...
Здравствуйте! Описанная картина характерна для гипотиреоза после радиойодтерапии. В подобной ситуации нужно начать принимать л-тироксин (эутирокс) 100мкг 1 таб за 40 мин до завтрака каждый день до 100 лет. Так же очень важно сдать анализ крови на АКТГ и кортизол утром как можно скорее. Если будет снижение, то нужно будет лечь в стационар. Если упадете в обморок, то вызывайте скорую. В первую неделю приема тироксина, вы должны быть под наблюдением, так как есть небольшой риск обмороков.
Эутирокс и беременность
8 ответовЗдравствуйте. 11-я неделя беременности. У меня гипотериоз после РЙТ. Дозировка до беременности была 75. Как только узнала о беременности , врач подняла дозировку до 100 мкг. + пью йодомарин 200 мкг. Из витаминов также Фолиевая кислота 800, витамин д 4000, железо 70, дюфастон...
От токсикоза помогает вит В6, вит Д неэффективен. При таком ферритине железо отмените уже. Возможно тошнота от него. Прегинор по 1 капсуле во время еды или отдельно витамин В6 10 мг каждые 6 часов, если не помогает - по 2 таб мг 3 р в день.
Здравствуйте. 20.09.23 -РЙТ по поводу тиреотоксикоза. Перед беременностью постоянно меняла дозировку стабильно раз в 1-2 месяца. Не удается удержаться на одной дозировке. До Б и до начала мая крайняя дозировка была ~70(3дня 62,5 и 4дня по 75).на 30.04 ТТГ 1,83, Т4 - 0,99 и...
Здравствуйте Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0. Сейчас ТТГ в целевом диапазоне. Дозировка подходит сейчас и менять ее не нужно на данный момент Далее контроль ТТГ через 4 недели С ростом срока может расти потребность в препарате. Поэтому будет регулярный контроль ТТГ в течение беременности После родов рекомендуют вернуться к добеременной дозе с контролем ТТГ через 2 месяца Прием витаминов и микроэлементов продолжить. Фолиевую кислоту до 16 недели включительно. Остальные и после 16 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
2 ответаДобрый день, Мне 37 лет в июне 2021 г. поставили диагноз ДТЗ (: УЗИ щ/ж от - общ V 26,8 см3. Справа - узел 15*8 мм,АТ к рец ТТГ от 21.06.21 - 5,85 МЕ/л (0,-1,75) -- АТ к рец ТТГ - 1,12 МЕ/л - положительная, ТТГ -0,5; СТ4 - 48,09; СТ3 -17,53) назначали лечение тирозол 40...
Здравствуйте Ваш врач прав в том, что предлагает РЙТ. Обычно при рецидивах ДТЗ переходят к радикальной терапии - оперативное удаление железы или РЙТ. Это связано с тем, что с каждым новым рецидивом действие Тирозола в разы снижается. И шансы на стойкую ремиссию очень малы Набор веса после удаления железы или РЙТ может быть обусловлен некомпенсированным гипотиреозом. Но при регулярном контроле гормонов и коррекции терапии до этого обычно не доходит После операции терапия обычно назначается сразу в полной заместительной дозе, достичь нормального ТТГ удается за 2-4 месяца. После РЙТ требуется в среднем 6-8 месяцев, так как функция железы будет снижаться постепенно Поэтому лучше повторно обратиться на очный прием к эндокринологу, чтобы он направил на соответствующее лечение
Диарея, слабость
5 ответовОколо трех недель назад почувствовал недомогание и "онемение" в горле. Потом появилась диарея, нечастая в основном утром и вечером, но без признаков твердого кала. Была, периодически, повышенная потливость и ломота в теле. Один раз зафиксировал температуру 37.4. Запах пота...
Здравствуйте, вам стомт посетитьттерапевиа, сдать общий анализ крови, биохимию крови с печеночными пробами, амилащой, диастащу мочи и выполнить УЗИ органов брюшной полости
Бессонница
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась на прием к психиатру, тк 2 года просыпаюсь по ночам и не могу уснуть до 8 утра, потом снова засыпаю (если есть возможность) на 1-1,5 часа. Проблем с засыпанием нет. Засыпаю ориентировочно в 23, просыпаюсь с 4-5 утра. Диагноз- нарушение адаптации....
Здравствуйте! Нарушения сна как изолированное состояние встречается редко , обычно это в рамках какого либо расстройства, часто тревожного /тревожно-депрессивного. В случае с ранними пробуждениями это может указывать на депрессивное состояние . Поэтому важно лечить первопричину , а не просто назначать препараты седативного действия и корректоров сна. Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС ) под прикрытием противотревожных препаратов, например, Атаракс, Стрезам, Тералиджен. А уже к основной терапии рассмотреть добавление Тразодона для коррекции сна , обычно назначается в таких случаях в дозировке 50-150 мг . Либо же Кветиапина. Цитофлафин в данном случае вообще не показан , может только возбуждать нервную систему. Атаракс можно тоже принимать на ночь для усиления седативного эффекта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Уважаемые врачи, прошу вашего мнения по сложному случаю. Краткая история: Мужчина,58 лет. Сопутствующий диагноз: Болезнь Паркинсона (дрожательная форма). Около года беспокоят стойкие симптомы в левой половине головы: онемение, жжение, стягивание, давление на висок, глаз и...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 3 типа для определения активности опоясывающего герпеса и решения вопроса по длительному лечению противовирусным препаратом (например, Валацикловиром).
Собака, 4.1 кг, йорк, стерилизована. Сочетанная проблема: стресс-индуцированное обострение язвы желудка на фоне синдрома разлуки. Неэффективность предыдущей схемы, отказ от еды. Анамнез: 1. 25 дней назад — острое состояние: рвота с прожилками крови после поедания...
Здравствуйте. По описанию ситуации действительно провоцирующей причиной проблемы может быть стрессовое расстройство, в сочетании с хронической патологией ЖКТ. К сожалению, если нет возможности полностью устранить стресс фактор полного выздоровления добиться скорее всего не удастся. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни можно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы, включение противорвотных препаратов центрального генеза. Это могут быть препараты маропитанта, есть более доступные по цене по сравнению с серенией маропиталь, шиерия и другие. Для снижения стресса можно пробовать габапентин средняя 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки. Для стимуляции аппетита можно пробовать миртазапин. Так же можно обсудить включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Рекомендуется так же провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, анализ кала методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения хронических кишечных инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый синусит
6 ответовЗдравствуйте. с 1 января заболела был насморт и температура 37. На 2й день болезни - густые зеленые сопли. Сдала ОАК - лейкоциты 9.1 10*9/л. Врач выписал антибиотики Цефиксим 400 на 7 дней. Закончила прием антибиоитиков - самочувствие улучшилось, но зеленое отделяемое из носа...
Здравствуйте , на основании ваших жалоб и рентгена ,кукушка, действительно ,неэффективный метод лечения . Рекомендуется : Промывание полости носа Физиологическим раствором ( 0,9 % NaCl) ( со шприца без иголки ) 2-3 раза в день -5 дней , после этого в нос спрей Називин ( Ксилометазолин ) по 1 дозе 2 раза в день – 3 дня , через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день – 14 дней . Если после лечения боль в области пазухи будет сохраняться , рекомендуется сделать КТ ППН и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок .