Добрый день! Я уже задавала вопрос на сайте, но возникли вопросы. в данный момент нет возможности получить консультацию очно. https://sprosivracha.com/questions/4625851-bolezn-parkinsona
Мой врач находится в отпуске до конца ноября, а к сожалению в нашем городе нет других...

Здравствуйте. Учитывая вашу историю лечения, рекомендую рассмотреть возвращение к ранее эффективной дозе леводопы. Основания для этого достаточно убедительные. На схеме 625 мг в сутки исчез тремор, восстановились сон, энергия и работоспособность. После уменьшения дозы до 375 мг постепенно появились слабость, апатия, тревога и бессонница. Такая последовательность характерна для недостаточной дофаминовой стимуляции при болезни Паркинсона. Поскольку очная консультация сейчас недоступна, можно рассмотреть постепенное восстановление прежней схемы. Сначала по половине таблетки Накома 250/25 мг в 8, 12, 16 и 20 часов в течение 5–7 дней. При хорошей переносимости и недостаточном улучшении затем по половине таблетки в 8, 11, 14, 17 и 20 часов, как вы принимали раньше. Важно понимать, что это возможная схема коррекции, а не гарантия безопасности самостоятельного изменения лечения. Перед увеличением дозы измерьте давление сидя и стоя, особенно учитывая сердечные заболевания. Если появятся выраженное головокружение, падение давления, спутанность сознания, галлюцинации или непроизвольные движения, дальнейшее повышение прекращают и обращаются за медицинской помощью. Мирапекс ПД 1,5 мг пока оставьте без изменений. Стимол и Проспекта недостаток леводопы не устраняют. Дополнительно проверьте ТТГ, общий анализ крови, ферритин, В12, креатинин и электролиты. Учитывая прежний хороший ответ на лечение, вероятность улучшения достаточно высока.