Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, доброго дня! Отец летом рванул рукой мотор на лодке и видимо повредил мышцу или связку плеча. После чего рука в сторону не поднимается более, чем на 45 градусов. Может поднимать вперёд и назад, не до конца вверх. Плечо болит только ночью, когда спит. Днем в...
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с жалобами и данными УЗИ. С учетом механизма травмы-необходимо дообследоваться-МРТ плечевого суства. МРТ-является "золотым методом исследования" суставов, наиболее информативный и точный метод для комплексной оценки структур плечевого сустава по сравнению с УЗИ .МРТ обеспечивает детальное изображение как поверхностных, так и глубоких мягких тканей, включая суставную губу,гленоид лопатки,костный мозг,величину субакромиального пр-ва.и саму ротаторную манжету плеча. Это даст информацию о причинах болей в суставе и поможет подобрать самый оптимальный метод лечения. Что бы снизить боль и воспаление в суставе,рекомндовано: 1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! 2)Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или ОRTO ASR 206, или Orto ASU-262 или аналоги 3)Курс НПВС,например -Артоксан в\м по 3мл-1р/сутки,на 3 дня+Омез 10мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Миорелаксанты-Толперизон 150 мг-3р\сутки,на 10 дней согласно инструкции.Местно: Траумель С-2-4р/сутки в место болей,также можно чередовать с 5% диклофенак-гелем. Курс хондропротектеров,например,Элтуфлоп Био-глубоко в\м по 2мл через день.Картифлекс или Картилокс-для "эластичности" связок-курсом на 1 мес по 1 саше-1р/сутки во время еды -или Артра Актив-по 25 мл (1шт)-1р/сутки,курс -на 1 мес. 4)Курс Физиотерапии: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10 Фонофорез с 1% гидрокортизона №10 Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом
Железодефицит или нет
5 ответовЗдравствуйте, из симптомов: иногда прибивает упадок, вроде для наполнения сил выйду погулять, но прихожу совсем без сил. Сдала анализы: В9 - 5.22 нмоль/л Железо в сыворотке - 26.03 мкмоль/л Железосвязывающая способность сыворотки - 74.16 мкмоль/л ЛЖСС - 48.12...
Здравствуйте. По результатам обследования есть железодефицит ( ферритин менее 30). Витамин В9 низковат. Для восполнения дефицита рекомендую в течение месяца прием Ферлатум фол ( комбинированный препарат) по 1 фл 2 раза в день в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень ферритина более 60. В диете делайте упор на красное мясо, печень, гречку. Дефицит витамина Д исключен? Пройдите тест HADS в интернете для исключения скрытой тревоги и депрессии и прикрепите к вопросу (эти состояния также сопровождаются упадком сил)
Болит плечо продолжительное время.
6 ответовУважаемые врачи, доброго дня! Отец летом рванул рукой мотор на лодке и видимо повредил мышцу или связку плеча. После чего рука в сторону не поднимается более, чем на 45 градусов. Может поднимать вперёд и назад, не до конца вверх. Плечо болит только ночью, когда спит. Днем в...
Здравствуйте! На УЗИ - признаки частичного повреждения структур плечевого сустава. Желательно конечно выполнить мрт , более точное исследование( возможности УЗИ ограничены) . В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) - возможна коррекция рекомендации после мрт Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид 19 бронхомунал
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, я переболела ковид 19 22.04-09.05 находилась на лечение в больнице КТ1 24%легких,была слабость, потливость темпиратура 37,2. Повтор КТ 29.04 показало 20%порадения матовое стекло не везуализируется. После выписки через 2 недели была у...
Здравствуйте. Доказанного эффекта против Ковид -19 у Бронхомунала нет. Если ранее часто болели ОРВИ, то можно пропить по схеме по 10 дней в месяц, 3 месяца, соответственно ещё 2 раза. Чтобы избежать фиброзирования можно пропить Серрату или Вобэнзим 1 месяц. КТ контроль через 1-3-6-12 месяцев, в течение года наблюдение, если не рекомендовано реже. Полноценное питание и дыхательные техники 3-6 месяцев.
Мениск 2-3а
21 ответЗдравствуйте ! Я уже наверное в сотый раз буду задавать вопрос на сайте , но меня тревожит все же несколько моментов . На МРТ (прикрепляю) поставили кучу диагнозов . Самый обидный «дегенеративные изменения медиального мениска 2-3а» . Колено в покое не болит . Ходить не особо...
Здравствуйте, Юлия! В описании МРТ указано, что линия разрыва выходит на суставную поверхность - это степень 3а. Повреждения мениска этой степени рекомендовано оперировать, так как имеются условия "выворачивания" поврежденной части мениска в полость сустава и ее ущемления, повреждения суставного хряща. В Вашем случае тревожным симптомом является невозможность полностью разогнуть колено - кажется, это симптом наличия механического препятствия. Судя по всему, травматолог, предлагавший операцию, имел в виду именно это. Если операция по каким-то причинам невозможна, лечение включает в себя обезболивание, ношение ортопедической повязки (stabimed), физиотерапию. Добавить к протоколу лечения гиалуроновую кислоту можно и даже можно ждать от нее облегчения симптомов, но пообещать его, тем более длительного, очень сложно - все же причину болей и ограничения движений она не устраняет. как-то так. Удачи!
Спинальный наркоз после грыжи
5 ответовДобрый день. Есть следующий вопрос. Предстоит плановое кесарево через 2 дня. В результате нервозов вспомнила, что год назад лечила спину. Были довольно сильные грыжи и протрузии от чего несколько месяцев болела нога. L3-4 прогрузия 4,2мм, умеренная компрессия передней...
Здравствуйте, спинномозговая анестезия выполняется на уровне L3-L4. У вас нет прямых противопоказаний к выполнению данного метода анестезии , при выполнении спинномозговой анестезии область протрузии не будет задета. Также при необходимости существует вариант выполнения спинномозговой анестезии уровнем выше L2-L3. В любом случае предупредите вашего анестезиолога , чтобы анестезия прошла максимально комфортно для вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! В ГНЦДК мне поставлен лет 7 назад диагноз андрогенетическая алопеция. Были назначены курсы со пальметто, мезотерапии и уколы собственной плазмы, а также ампулы vichy dercos aminexyl. Лечилась я по схеме примерно год, эффекта никакого не было. Выпадение как было...
Здравствуйте. Синдром отмены обычно бывает абсолютно на все наружные стимуляторы при АГА, но не так сильно как на Миноксидил . Капиксил- мягкий стимулятор, на начальных стадиях АГА применяется . Если говорить об остановке выпадения волос то в комплексе с Капиксилом можно применять курсом SOS лосьон Тайм Ту Гроу . Если АГА прогрессирует , то можно переходить на более сильные симуляторы Копиррол .
Здравствуйте. Мужчина, 34 года, рост 172, вес 100 кг. В питании много быстрых углеводов, мало клетчатки. Офисная сидячая работа. Сдал Гликированный гемоглобин, доля (HbA1c) - 6.0 Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) (расчетный показатель) (ммоль/л) - 7.0 В...
Глюкоза крови натощак?
Лимфоузлы увеличены
34 ответаДобрый день .сыну 1,4 недоношенный. При рождении инфекция .болеет постоянно. Каждый месяц то бронхит ,то сопли ,то вирусы,то отиты Принято за это время очень много антибиотиков .в течении года увеличены лимфоузлы ,на затылке один слева с горошинку , на шее при повороте...
Здравствуйте. Какого размер «шарик»? Плотный, болезненный на ощупь? Или не беспокоит малыша?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма локтевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. 2 года назад была травма локтевого сустава из за жима штанги лежа. Была сначала острая боль и чувствовалось тепло в области сустава, как будто воспаление. Через пару месяцев все прошло, но я не смог согнуть локоть, при моих попытках согнуть локоть пробивает...
Здравствуйте, Андрей. По данным исследований у вас признаки эпикондилита, что по сути является воспалительным поражением сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости; еще описывают на УЗИ тендинит локтевого сустава — это также воспаление, но уже сухожилий околосуставной области (часто возникает как раз на фоне травм, перегрузок мышечно-связочного аппарата!) Обычно эффективно помогает комплексное консервативное лечение с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты, гормонов, НПВП, физиотерапевтических методик - часть рекомендаций вы активно используете. Но еще часто лечение эпикондилита и других травм локтевых суставов начинают с обеспечения больному предплечью (включая локтевой сустав) полной иммобилизации (с помощью гипса, лонгеты или эластичных бинтов) сроком минимум на неделю. Если этого не сделать, то в результате ряда повреждений капсулы и связок локтевого сустава при недостаточной иммобилизации может возникнуть его нестабильность, которая будет сопровождается избыточным отклонением/переразгибанием предплечья. Как раз при такой нестабильности и может возникать болевой синдром. За счет этого у вас уже сформировался ДОА, он как раз, вероятно, посттраватического характера. Важно понимать, что такие травмы могут приводить к развитию контрактур, и да, могут также развиваться и невропатии. Обратитесь повторно к травматологу и реабилитологу, для подбора курса терапии и реабилитации.