Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализов. Повышены мужские гормоны — вопрос №1570936

122 просмотра

Добрый день!
Обратилась ко врачу гинекологу-энокринологу с нестабильным МЦ, повышенным оволосинением, выпадением волос, кожа тоже проблемная, но с помощью ухода держу ее в порядке. Сдала назначенные анализы на 4 день цикла:
17-OH прогестерон 1.39 мкг/л
Андростендион 5.36 мкг/л
DHEA-S 4.30 мг/л
ТТГ 4.004 мМЕ/л
ЛГ 4.33 МЕ/л
ФСГ 4.31 МЕ/л
Пролактин 22.25 мкг/л
Эстрадиол (E2) 37.0 нг/л
HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.0
Глюкоза плазмы 5.09 ммоль/л

УЗИ органов малого таза (7 день МЦ) мультифолликулярных яичников не показало. Выявило только УЗ признаки незначительно выраженного аденомиоза. Других проблем по УЗИ не увидели.

Врач сначала подозревала СПКЯ, теперь с анализами на руках он, насколько я понимаю, может быть под вопросом. В чем может быть дело?

Мой рост 153, вес 54

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете именно протокол гормонов и узи прикрепить?
Когда началось нарушение цикла и проблемы с оволосением?
Клиент
Екатерина Владимировна, добавила.

Цикл всегда был плавающий 35-45 дней, с конца предыдущего-начала этого года стало более критично. Остальные проблемы усугубились тоже в начале этого года.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
17 ОН - прогестерон у Вас в норме.
Все- таки у Вас может быть СПКЯ. Иногда СПКЯ бывает без поликистозных яичников.
Если у Вас в циклах нет овуляции или они редкие, плюс повышение андрогенов в крови и клинически, то я бы склонялась к СПКЯ.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм).

Еще хорошо бы сдать общий тестостерон, ГСПГ на 2-4 день цикла. Если тестостерон будет очень высокий, нужно исключить опухоль надпочечника.


Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо!
А что с остальными анализами? есть какие-либо сильные отклонения?
Акушер, Гинеколог
С остальными гормонами все в порядке.
По поводу ТТГ нужно сдать еще АТ к ТПО. Если АТ к ТПО в норме, то такой уровень ТТГ тоже считается нормой.
Если АТ к ТПО будут повышены, то норма ТТГ до 4х. У Вас чуть выше, поэтому нужен будет периодический мониторинг.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, вполне возможно, что это СПКЯ. При этом по УЗИ может не быть поликистозных (мультифолликулярных) яичников, но при этом есть клиника(нарушение цикла, отсутствие овуляции) и повышение уровня мужских гормонов (что есть в анализах). Не хватает только гормона тестостерона свободного и связанного, ГСПГ. Беременность планируете в ближайшее время? ТТГ первый раз такой высокий?
Клиент
Елена Александровна, нет, беременность не планирую.
ТТГ впервые
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Учитывая, что ТТГ первый раз такой высокий, то лучше сдать АТ к ТПО на любой день цикла, при изменении-выполнить УЗИ щитовидной железы. Если будет хороший результат, то месяца через 3 просто пересдать ТТГ. В остальном всё в порядке, не считая "мужских" гормонов. Также необходимо посмотреть тестостерон и ГСПГ, как писала выше, потом уже можно будет определяться с дальнейшей тактикой лечения. Как правильно, это КОК с антиандрогенным действием, например Джес, Димия, Ярина, они будут контролировать цикл, улучшат состояние кожи и волос, будут профилактировать появление новых нежелательных волос
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалительные беременности шейки матки. Хочу забеременеть
27 августа 2021
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спкя можно и нужно ли принимать метформин
14 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Как забеременеть при Спкя
1 февраля 2023
Ангелина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Дюфастон и выделения
9 января 2024
Babe, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать узи
24 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Подбор кок при спкя
8 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...