Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 59 лет. Постоянная боль слева в подреберье. Спереди и сзади внизу ребер боль тупая, перемещающаяся от живота к позвонку. Ранее при покое боль прекращалась, сейчас нет. Ношпа, нимесил не снимают боль. Узи почек и поджелудочной, брюшинного пространства делали -...
Проблемы с сухость во рту и закладывание носа маловероятны, что связанное с проблемами с болями в подреберье. Стул в норме? Обычного цвета?
Я бы первым делом при подобных симптомах делала упор в сторону гастроэнтерологии — это оценка ФГДС и неврологии — оценка МРТ
Здравствуйте!
Указанные симптомы наиболее подходят под описание картины синдрома беспокойных ног (СБН) - неврологическое, связанное со сном сенсо-моторное расстройство, для которого характерны неприятные ощущения в нижних конечностях. Проявляются в покое, преимущественно в вечернее и ночное время. Если при этом движение ногами приносит облегчение, то скорее всего это именно СБН.
При длительном течении без адекватного лечения увеличивает риск развития бессоницы, тревожного расстройства, депрессии. Но и наличие продолжительной бессоницы может провоцировать возникновение СБН и головной боли. В этом случае, к лек.терапии добавляется модификация образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия (согласно протоколу КПТ-Б), массаж.
Приём нейролептиков, антидепрессантов трициклического ряда, СИОЗС, некоторых антигистаминных и противорвотных влияют на запуск или усугубление СБН.
Однако многие состояния могут иметь схожие симптомы: периферическая невропатия, варикозное расширение вен, акатизия, фибромиалгия и т.д - ⚠️поэтому крайне важна дифференциальная диагностика.
▶️Алгоритм
☑Консультация и обследование неврологом/ неврологом-сомнологом.
К приёму желательно подготовить:
У терапевта - подробную выписку из карты + выкопировки результатов ранее проведенных обследований.
Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Описание имеющихся симптомов; их начало, развитие.
Список принимаемых препаратов с момента возникновения первых симптомов
☑ Соблюдение режима, гигиены сна. Психогигиена. Самомассаж шеи и ног.
С уважением, сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Беспокоит постоянная боль в левом боку в спине,боли в верху живота,плохое общее самочувствие,в общем анализе крови выше нормы,амилаза150,повыше билирубин прямой,белок ниже нормы,беспокоит постоянное плохое общее самочувствие и постоянная боль
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте врач, врач пожалуста скажите в чем со мной дело ,у меня постоянная отхаркивается мокрота желатая вязкая иногда тянучай чаще комочки , без кашля ,я просто как будто глоток делаю но не глоток так она выделяется она выделяется,
Здравствуйте. Для уточнения причин образования мокроты стоит сдать общий анализ мокроты, мокроту на посев микрофлоры, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, Фадиотоп респираторный.
Эффективно для лечения в таком случае Флуифорт в гранулах курсами по 10 дней в месяц. С уважением!
Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 2 недели назад прошёл диспансеризацию. В целом- здоров. Есть лишний вес( ожирение 1) и АД 140/ 90 мм рт ст.
Здравствуйте Олег!
✅《Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 》
Подобная картина характерна для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а разбитое самочувствие при пробуждении и постоянная усталость являются его следствием.
✅《Есть лишний вес( ожирение 1)》
На картину и тяжесть СОАС влияет ожирение, поэтому если индекс массы тела более 25 (и тем более если за 30), то это предрасполагающий фактор.
⚠️В первую очередь необходим осмотр отоларингологом👩⚕️☝️ (желательно специализирующийся на лечении синдрома обструктивного апноэ сна), в вертикальном и горизонтальном положении.
Исходя из причины будет подобрано лечение. Например, это может быть позиционная терапия (не на спине, когда просвет меньше, а только на боку), или временно/постоянно будет назначена сипап-терапия.
Если проблема окажется в области строения челюсти, то направят к ортодонту для подбора капы.
В любом случае форму апноэ, степень выраженности и подбор необходимой терапии и устройства будет осуществлять врач после очного осмотра и обязательной диагностики (КРМ или ПСГ).
Если будут выявлены эпизоды центрального апноэ, то лечение назначит невролог-сомнолог.
Здравствуйте!
Мне 24 года.
Больше 2-х лет беспокоит постоянная слизь в горле, белого цвета (бесцветная), заложенность носа, приходится часто отхаркивать, проблема точно такая же у сестры, проживаем в одной комнате.
Даже летом реакция на открытое окно или сквозняк-...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень часто появляются тревожные состояния,постоянная тошнота. Зачастую сложно передвигаться в транспорте из-за кома в горле. Психиатр назначил сертралин и грандаксин,лекарства купила,но потеряла назначение в какой дозировке и как пить,потому что грандаксин же...
Здравствуйте. Сертралин начинайте с дозировки 25мг и увеличивайте по 25мг еженедельно (25-50-75-100). Минимальная эффективная доза 100мг , при нестабильном состоянии возможно потребуется ее увеличение , после консультации у врача. Гранадксин принимайте по 50мг (1т) утром и в обед , в течение месяца.
Здравствуйте. Мне 36. С раннего возраста есть постоянная молочница. Может возникать в месяц по 2 раза, может в течение года не появляться. Лечила и свечами разными( названий уже не помню) по назначению врача, но постоянно возвращается. Иногда приходится пить флюкостат, иногда...
Здравствуйте! Вам нужно сдать расширенный анализ фемофлор16, это из влагалище берётся и сдать бак посев для определения чувствительности к антимикотикам
Здравствуйте. У меня уже около года такая проблема. Мучает постоянная тошнота, чаще всего, связанная с приемом еды. После приема пищи, особенно утром, появляется сильная тошнота, без рвоты. Иногда беспокоит тянущая боль в правом подреберье или в желудке. Узи показало только...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После веселого застольного праздника началась изжога и постоянная отрыжка. Сразу пошла она фгдс - результат только поверхностный гастрит, эзофагита нет, хотя раньше была недостаточность кардии - ее тоже нет(2года назад). Сейчас только поверхностный гастрит. Есть...
Здравствуйте .
Вам необзолимо выполнить суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Так как на фгдс не всегда видно рефлюксы .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение :
Разо 20 мг вечером 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой за15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней