Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Препарат Хумира при болезни бехтерева
14 ответовдобрый день возраст 30 лет, пол мужской Поставлен диагноз Болезнь Бехтерева в этом месяце. СРБ 7 при норме 0-1 СОЭ в норме Лимфоциты 37,7 при норме 19-37 Тромбоциты 364 при норме 180-320 HLAB27 положительный остальные показатели крови в норме МРТ крестцово подвздошных...
Все просто. Если не Хумира или другая подходящая к Бехтерева биологическая терапия, то вы через 10-20 лет инвалид 3 группы. Причем без вариантов, так будет. Бехтерева больше никак не лечится. Без Хумиры вы будете постоянно принимать НПВС и все равно позвонки срастутся и вас согнет. Кроме того успешным считается как можно раннее введение Хумиры, пока спондилит на ранных стадиях, не надо ничего ждать. Я неоднокрано наблюдала, как пациенты входили в длительную (до 10 лет) ремиссию после ОДНОГО курса биологической терапии при условии ранней диагностики болезни и раннего введения. По поводу клинических протоколов...они действительно рекомендуют введение препаратов тем, кому сильно плохо. Плохие анализы, выраженная боль. Но протоколы написаны для тех, кто ждет помощи от государства, государство самым страдающим помогают. А люди с менее выраженной активностью болезни тихо сгибаются в позу "просителя" в стороне. Если у вас есть финансовая возможность, спасайте позвоночник, он у вас один.
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 3 месяца ребенку с увеличенным желудочком на лоб упал тяжелый предмет, осталось красное пятнышко
7 ответовРебенку почти в 3 месяца на лоб упал тяжелый предмет с небольшой высоты (у малыша увеличен один желудочек), ребенок заплакал, но быстро успокоился, ведет себя как обычно, но осталось красное пятнышко. Что делать? Есть ли опасность?
Да это пятнышко как не большой след от удара наушником. Маленький Синячок может быть, может пройти через день.
Здравствуйте! Мне 30лет. 2 года назад поставили анкилозирующий спонзилит ( правосторонние сакроилит на мрт+ положительный HLA-27+характерная боль). Сейчас пью сульфасалазин 2000+ аркоксия про болях. Два месяца назад при обследовании у гинеколога в анализах ВПЧ16 типа...
Перед планированием делают МРТ КПС свежий, если не делали последний год/пол-года.
Здравствуйте 2018 начали болеть пальцы обеих рук, припухли в проксимально-фаланговых суставах, хирург отправил к ревматологу, тот начал копать, в итоге к 2019 накопали мы болезнь бехтерева (на основании кт и мр и клинической картины). Все заключения оставлю ниже. Мрт и кт от...
Такое редко, но возможно и чаще при болезни Бехтерева. При РА показатели воспалительной активности СОЭ, СРБ при активности процесса чаще всего повышаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Мне 47. Имею Бехтерева с подросткового возраста. Практически не беспокоили боли на протяжении многих лет. Поддерживаю себя спортом, плаваю, баня. Никакой медикаментозной терапии не применяю. Неделю назад по ночам и утром начали беспокоить...
Здравствуйте. Пока не совсем понятно. Бехтерева не может так себя вести, как вы описываете. Бехтерева, это боли, это постоянный приём препаратов и неизбежна деформация позвоночника в "позу просителя" к вашему возрасту. Безболевую форму я видела только один раз. Поэтому сразу возникает вопрос, прочитав ваше сообщение, есть ли там Бехтерева. К 47 должны быть выраженные изменения в позвоночнике и двухсторонний сакроилеит высокрй степени. Когда делались снимки позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений? Если не делались, надо делать.
Добрый день. Пару лет назад установили диагноз болезнь Бехтерева. Из обследований изначально было вот что. Положительный результат на HLA-B27. До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок. Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов....
Здравствуйте. Повышенная потливость - не характерный побочный эффект для НПВП. У эндокринолога не консультировались?
Здравствуйте, у меня болезнь Бехтерева уже лет 15 болею мне 30 лет, данный момент колью семзию общая состояние хорошая но правая колена последние время стало сильно отекает что посоветуйте
Эсма ,здравствуйте. При воспалительных изменениях в сусиавах на фоне приема симзии, можно краткий курсом добавить в лечение Глюкокортикоиды, однако данные препараты назначается только при контрольных анализах ( оак,биохимич крови ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерева ?
6 ответовЗдравствуйте, 42 года. При рентгенографии таза выявлен двухсторонний коксартроз 2 ст. Двусторонний Сакроилеит 3-4 ст. Тест hla b27 отрицательный. Деструктивных и травматических изменений костей не выявлено. Признаки артроза в тазобедренных суставах с умеренным снижением...
Здравствуйте, Дмитрий! У вас есть боли в позвоночнике? Скованность? Ограничение движения?