Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая крапивница ( в первый раз)
7 ответовЖенщина, 40 лет. Аллергоанамнез: отсутствует. Анамнез заболевания: 3 дня назад впервые в жизни: Вечером, после бани, появились зудящие красные пятна в области подмышек, ягодиц и задней поверхности бедер. Предполагаемый триггер: Контакт с водой на участке после дождя (стояла...
Если ранее использовали данные препараты ,то прием их не противопоказан.
Высыпания на кисти
2 ответаДобрый день. Примерно с начала февраля появились высыпания на правой руке. Есть шелушение, зуда практически нет. У меня каждую зиму присутствует сухость и растрескивание кожи на кистях в районе пястно-фаланговых суставов (наверное как последствия атопического дерматита,...
Здравствуйте, это раздражительный дерматит на фоне сухости кожи . Ограничить водные процедуры, наружно крем адвантан или комфодерм к и затем уже использовать Липобейз
Резко вырос ТТГ
8 ответовЗдравствуйте! Готовимся к женой к ЭКО. У нее удалена щитовидка в 2018 году радиойодом, ДТЗ. С тех пор принимает гормоны заместительные, текущая дозировка 75/88 через день, она не менялась уже год. ТТГ был стабильный все это время в референсных значениях. 2 августа у нее...
Добрый день! На фоне полипа и после операции мог усугубиться железодефицит, у латентного железодефицита по ОАК может не быть изменений. Проверьте ферритин (запас железа), а также витамин Д в крови - при дефиците нужна коррекция. Если она принимает препараты железа или кальция, их нужно принимать спустя 4 ч после Л-тироксина (эутирокса). они влияют на всасывание. Губы, ацикловир - не влияют на ТТГ. Для расчета дозы эутирокса напишите ее рост и вес? Прием Л-тироксина за 30 мин до завтрака? Была ли смена производителя Л-тироксина на Российский например? Была ли стимуляция овуляции таблетками до ЭКО?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожиженные лейкоциты и лимфоциты
33 ответаЗдравствуйте! Беспокоит пониженный статус лейкоцитов и лимфоцитов. Текущая клиника крови: Гематокрит 39.7 % (норма 35.0 - 45.0 %) Гемоглобин 13.8 г/дл (норма 11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.80 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV 82.7 фл (норма 81.0 - 100.0 фл) RDW...
Здравствуйте! Какие препараты принимаете?
Укороченная шейка матки
9 ответовЗдравствуйте! Вторая беременность 14 недель 3 дня Первая беременность была замершая на сроке 6-8 недель ( генетика ) Через 7 месяцев наступила текущая беременность Пришло время идти на 1 скрининг На первом скрининге на узи 27 февраля поставили укорочение шейки матки была 28...
Конечно. Но вам скорее всего предложат письменный отказ написать.
Постоянная изжога
7 ответовМужчина 31 год, рост 187, вес 97. Беспокоят частые изжоги - иногда на голодный желудок, иногда после еды. Часто изжога после кислого, после цитрусовых, после чеснока, пива. Также Последний последний месяц беспокоит боль ровно посередине груди, где солнечное сплетение,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Что же касаемо печени: можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Три недели назад кашель, как будто сухой и в конце чем-то подавилась, стало частое дыхание, ночью может подниматься до 44! По пцр нашли микоплазмом, по сердцу эндокардиоз Собака: чихуахуа, 12 лет, вес 2,4 кг. Диагнозы: Эндокардиозстадия C Микоплазмоз (ПЦР+),...
Добрый день! По результатам анализом и рентгеновским снимкам, действительно есть признаки кардиогенного отека легких, кардиомегалии, бронхита. На данный момент терапия абсолютно адекватно расписана и у Вас в назначениях есть пометки о возможности её корректировки и усиления, если симптоматика сохраняется. 1) Дозировка диуретических препаратов на данный момент не терапевтическая. У Вас в назначениях рекомендации (далее цитата): "Фуросенит солютаб 8 мг 1/2 таб х 2 раза в день 17 и 18. 09, далее 1/3 таб х 2 раза в день (вет аптека) натощак , при усилении одышки, перейти на повышенную дозировку". Сейчас Вы даете только вечером (без уточнения дозировки). Рекомендуется пока придерживаться рекомендаций и не снижать дозировку и количество приемом. То есть оставить 1/3 таблетки, 2 раза в день, утром и вечером. 2) Ингаляций подключать рекомендуется, так как сохраняется симптоматика и не уменьшается число дыхательных движений. Далее цитата из назначений: "р-р Беродуала 20 мг \ мл 2 капели + суспензия Пульмикорт 0,25мг\ мл 0,3 мл + р-р Натрия Хлорида 0,9 % 1 мл х 2 раза в день 5 дней, далее х 1 раз в день 5 дней". Я понимаю, что Вы переживаете из-за применения физиологического раствора, но в данном случае его общий объем минимальный и используется исключительно для смешивания препаратов, а не в качестве самостоятельного компонента. 3) Так как есть побочные реакции на прием антибиотика, то рекомендуется применение гастропротекторов, для защиты слизистой желудка и кишечника, а также прием препаратов стимулирующих аппетит. Отсутствие дефекации и редкое мочеиспускание - это естественная реакция организма на отсутствие достаточного количества жидкости и питательных веществ в организме.
Постоянные запоры
6 ответовЖенщина, 36 лет. Прошу помочь мне в ситуации постоянных запоров. Испытываю их с юного возраста. Ранее страдала не так сильно, т.к периодически испытывала приступы тревожности - стул разжижался, были позывы в туалет и всё получалось. На данный момент прошла курс...
Виктория, здравствуйте Судя по описанию, у вас, вероятнее всего хронический запор, возможно с нарушением эвакуации из прямой кишки (дисфункция мышц тазового дна) или замедленным транзитом по толстой кишке. На это указывает ощущение распирания и наличия кала в прямой кишке при отсутствии нормального позыва и неэффективных попытках дефекации. Кроме того, сульпирид у некоторых людей может дополнительно усиливать склонность к запорам. Важно что отсутствие эффекта от Форлакса, Дюфалака, псиллиума, свечей и микроклизм - это повод не увеличивать бесконечно дозы слабительных, а искать причину. В такой ситуации по современным рекомендациям желательно обратиться к гастроэнтерологу очно или колопроктологу для дообследования: общий анализ крови, ТТГ, кальций крови, при наличии тревожных симптомов - колоноскопия, а при подозрении на нарушение опорожнения прямой кишки - аноректальная манометрия и тест на эвакуацию баллона. Пока обследование не выполнено, имеет смысл оценить, в какой дозе и как долго принимался Форлакс, поскольку многим взрослым требуется 2 пакетика ежедневно в течение нескольких недель. Также полезно ежедневно после завтрака 10-15 минут спокойно сидеть на унитазе, используя подставку под ноги для более физиологичной позы. Избыток отрубей при некоторых формах запора, наоборот, усиливает вздутие и чувство переполнения без улучшения стула. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте! Похоже я подхватил ковид, и он у меня проходит в как минимум средней тяжести. Сдал тест пцр, результаты будут завтра. Меня беспокоит высокая температура на протяжении уже 4х дней: -Понедельник (20.12.2022) - к вечеру Т поднялась до 38, так всю ночь и была....
Добрый день. Может повышаться на фоне инфекционных процессов. Повышение незначительное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 33 недели. Возраст 38 лет. Большие миомы матки. Одна 82 мм, другая 62 мм ( изначально до беременности были 40 и 30). Всю беременность на утрожестане, т.к. были кровянистые выделения и угроза. С 28 недель стало подниматься давление 130-140. До...
Здравствуйте! Когда сдаете мочу - влагалище закрываете ватой? Отеки есть?