Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года беспокоит колено. Полгода назад было обострение, обратился к врачу, откачали 150 мл жидкости, прописали мазь и НПП. Результата в итоге нет - боли есть, отек небольшой есть. Заключ. МРТ колена: повреждение латерального мениска с дислокацией в обл. тела (Stroller...
По МРТ - повреждение латерального мениска с дислокацией в области тела (Stoller III), это показание к артроскопической операции. Таблетками и мазями вопрос не решается, безальтернативно.
Проблемы с коленом
3 ответаВ мае 2024 года играл в волейбол повредил колено. Описание МРТ прилогаю, прошёл курс нпвс терапии и физиотерапии. Колено полностью не выпрямляется, при максимальном выпрямлении ощущается щелчок.Сделал повторное МРТ колена, так же прикладывю. Что делать в моей ситуации?...
Повреждение мениска есть и на первом МРТ ,просто не такое выраженное,со временем при ходьбе может быть прогрессирование повреждения (наверное это произошло) Есть значительное повреждение ПКС на МРТ, она свою стабилизирующую функцию не выполняет,есть скорее всего микроподвижность,которую вы не ощущаете и которую рефлекторно могут гасить машцы .Это все приводит к прогрессированию артроза
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышаются антитела к двуспиральной ДНК
17 ответовВ 2023 году дочке 2014 года рождения поставлен диагноз юиа, была болезненность в зоне кисти рук, теносиновит, гигрома. Анф 1/2500. Делали дважды подколы гормона в шишку на руке, более никакой терапии не принимали. Тогда же в 2023 году сдавали с3 с4 комплемент, антитела к...
Здравствуйте! Когда повышено было АНФ, проходили дообследование и в иммуноблоте все было отрицательно? Высыпаний нет никаких? На солнце кожа как-то реагирует? Язвочек во рту нет? Отвечая на вопрос , результаты которые у Вас имеются, входят в норму и если эти показатели в пределах референсных значений, не стоит переживать— это нормально. Инфекционные /бактериальные инфекции также могут повышать результат
Добрый вечер, 14 мес назад начало сильно болеть от шеи плечо и рука, в течение 5 мес мазала, пила обезболивающие, колола уколы (мовалис, мильгамма), особо не помогало, после чего обратилась к доктору-сделали 3 блокады, стало полегче, хватило на полгода, и начались опять...
Здравствуйте, все описаные изменения на МРТ укладываются в понятие плечелопаточного периартрита, когда идет воспаление практически всех анатомических структур сустава. На данный момент по описанию страшного ничего нет, начальные и изменения 1й ст, это лечиться. Да воспаление стойкое и требует курсового лечения, на курс рекомендовано: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Также нужна консультация невролога, так как боль может иррадиировать от шеи
В феврале вследствие неудачного броска заболело правое плечо, и на следующий день я заметил, что когда работаю мышью, указательный палец сам по себе двигается к среднему. Через какое-то время это всё поутихло, я перестал обращать внимание. Не так давно после зала плечо стало...
Здравствуйте! Боль или напряжение идёт от плеча к пальцу? Или от кисти в палец или только палец? Симптомы возникают только при боли в плече или не зависят? Если поколоть зубочисткой все пальцы на руке,будет ли разница? Есть слабость в пальце?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
7 ответовТри месяца лечилась у невролога. Не могла пройти 10 шагов, приходилось останавливаться чтобы дать ноге покой. Были судороги, внешняя сторона ноги онемела, возник Парез сгибателя левой стопы. Пока ждала очереди к нейрохирургу начала заниматься кинезотеоапией в центре...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев или возникающая слабость в ноге. В начале Вы описываете, что возник парез сгибателей стопы, в настоящий момент слабость сохраняется? Если да, то это является показанием к операции. Также как и тот факт, что за 3 месяца наступило улучшение, но полностью проблема и боли не ушли. Тут необходимо отметить, что грыжа диска вызывает грубый стеноз позвоночного канала (7мм, при норме более 12мм), в условиях стеноза нервные корешки сдавлены, поэтому Вы не можете долго ходить. Резюмируя всё вышесказанное, и с учетом снимков МРТ, можно сказать, что проблема вряд ли самостоятельно разрешится и можно будет обойтись без операции.
Трещина в таранной кости
3 ответаТравма произошла три года назад,кроме лангета ни чего не делали.Боли как были так и остались.Теперь боли стали чаще и до такой степени что с трудом можно наступать.Год назад сделал МРТ сам и вот Результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...
Проблема в этом: В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком. Скорее всего, речь идет о развитии остеонекроза блока таранной кости. МРТ нужно повторить. Если подьвердится остеохондральный дефект (отсутствие хряща на суставной поверхности) - это плохо. Применяют без особого эффекта гиалуроновую кислоту, PRP терапию. Паллиативная операция - мозаичная хондропластика хрящевого дефекта (хватает на 3-5 лет). Радикально - артродез сустава. В общем, сначала МРТ. Сравнить с предыдущим. Если дефект хрящевой поверхности увеличивается - это плохой прогностический признак.
Здравствуйте. Четыре недели назад (10 апреля) я из-за бытовой травмы повредила предплечье. S54.0 - Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Резано-скальпирвоаная рана левого предплечья с повреждением локтевого сосудисто нервного пучка, сухожилия локтевого сгибателя кисти...
Здравствуйте. Самое эффективное в реабилитации - это ежедневная гимнастика. Сначала пассивные движения, когда помогаете здоровой рукой. Позже, когда боль уменьшится, нужно пробовать активные движения - пытаться шевелить пальцами больной руки. Как раз необходимо разгибать пальцы и кисть, за это отвечает локтевой нерв. Также необходима медикаментозная терапия. Обычно рекомендуют витамины группы В, препараты , улучшающие нервную проводимость ( Аксамон по 20мг 2-3 р в день 2 месяца, ксефомиелин 1т в день 1 месяц), кровообращение (пентоксифиллин 400мг 2-3р в день 2 месяца). Если есть боль, отек, прибегают к НПВС. Из физиолеченмя можно рассмотреть после консультации с физиотерапевтом электростимуляцию ( если нет болей), магнитотерапию, парафинотерапию ( если нет отека, болей).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят сухожилия, нейропатическая боль
28 ответовЗдравствуйте. С ноября болят тб суставы, коленные суставы, гс суставы, ягодицы и бёдра. Суставы болят в основном после нагрузки, ягодицы лёжа и сидя. Трудно спать, мешает боль. Боль как ноющая, так и покалывания, прострелы. Не комфортно лежать на боках, на спине из-за...
Пожалуйста!