Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина была выписана из больницы со следующими диагнозами: Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная, макроцитарная полидефицитная анемия тяжелой степени, хронический в-клеточный лейкоз, тромбоцитопения, ХБП 4 ст., вторичная инфекция мочевых путей, ИБС, стенокардия...
Здравствуйте. Не увидела в выписке показателя витамина В12, на основании которого поставлен диагноз. Результат вероятно на другом бланке? На фоне атрофического гастрита часто развивается дефицит витамина В12. В таких ситуациях обычно рекомендуется введение цианокобаламина (В12) внутримышечно по 500 мкг в день, 14 дней, затем 500 мкг 2 раза в неделю в течение месяца, потом 500 мкг 1 раз в месяц. Ферритин повышен: препарат железа показан только при % насыщения трансферрина железом менее 20, рекомендуется исследовать этот показатель. Хронический лимфолейкоз установлен был раньше? По приложенным анализам нет лейкоцитоза за счёт лимфоцитоза. Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов?
Амплодипин
29 ответовЗдравствуйте! По анализам высокий креатинин и мочивина.написали хбп 3а. Назначили лозартан и амплодипин. Давление стало норм. Но сильно отекли ноги на ступнях. Может ли это быть на амплодипин ? Сейчас это началось примерно через 1,5 месяца. Раньше пил года 2 назад, такого не...
Здравствуйте, Отеки лодыжек один из наиболее частых побочных эффектов Амлодипина. Поскольку проявился, советую заменить его на антагонист кальция ІІІ поколения, например Лерканидипин (Леркамен). Он реже вызывает побочные эффекты. Начальная рекомендованная доза 10 мг 1 раз в день. При недостаточном антигипертензивном действии ее можно повысить до 20 мг.
Пожилая женщина,гипертензия 2ст. Сахарный диабет,хбп,хр болевой синдром в пояснице. Была у хорошего невролога,она поставила генерализованное тревожное расстройство и выписала кветиапин 25 по 1/4 перед сном и и бринтелликс 10 мг в завтрак сначала по 1/4 на 7 дней,потом по1/2...
Здравствуйте! Согласна с назначением кветиапина в минимальных дозировках. Однако, выбор антидепрессанта не одобряю. Во первых-его цена. Во вторых, не является препаратом первого выбора, он проигрывает в эффективности другим. Я бы рассматривала антидепрессанты группы СИОЗ, именно Сертралин или Пароксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты (общий анализ мочи) повышенный креатинин, воспалены лимфоузлы в паховой области
18 ответовЖенщина 53 года, появилась боль в бедренной части ноги, отек, ощущение раздутости, обращение к врачу, анализ мочи лейкоциты 40,8, кровь креатинин 104,9, калий 4,8 УЗИ почек - микролиты в обеих почках, болей нет, жжения нет. Питьевой режим 2 л в сутки. Диагноз ХБП 3 степени....
Здравствуйте. Креатинин не критичный. Прикрепите анализ мочи. Есть микролиты. С этим не связаны данные жалобы, это нужно обратиться к хирургу, также наблюдение у терапевта. Но, для профилактики и выведения микролитов принимать нужно - цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 3 месяцев. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли. Также проверьте уровень мочевой кислоты, так как при её повышении часто и выделяются соли ураты и образуется уратный нефролитиаз. Также паратгормон, уровень кальция.
Прогноз, выбор лечения.
11 ответовДобрый вечер! У моего отца 1955 года рождения был неделю назад острый инфаркт. Установили 2 стента. У него сахарный диабет и гипертония. Нефроангиосклероз. ХБП С3Б. Рекомендуют поставить вопрос о шунтирование сердца. И дополнительно, через полгода поставить еще стенты....
Здравствуйте. Учитывая диагноз , ситуация не простая , но и не безнадёжная ! Так как после стентирования остались стенозированные артерии , а также учитывая наличие сахарного диабета (при котором как правило повреждаются мелкие коронарные дистальные сосуды , которые нельзя стентировать) , то , конечно , необходимо сделать АКШ , вполне вероятно, после этого не будет необходимости в дальнейшем стентировании сосудов сердца . Одновременно с этим - консультация нефролога . Прогноз - благоприятный, в случае если удастся полностью восстановить коронарный кровоток после АКШ
Повышение креатинин, мочивины
11 ответовЗдравствуйте! У меня поликистоз почек, ХБП с4. 2-го августа креатинин был 257, мочевина 15.7. Принимаю, среди прочего кетоаналоги. Потребление белка 0.2-0.4г на кг веса тела. Вес 78кг, рост 174см, возраст 52 года. Спортсмен. В конце сентября было ОРВИ. Сдал анализы 7-го...
Добрый день. Действительно, вирусная инфекция может ухудшать течение ХБП. Однако стоит исключать и другие причины прироста показателей. Подскажите, была повышена температура? Принимали жаропонижающие, НПВС? Много пили жидкости в этот период? Не было скачков давления? 0,2-0,4 г белка - это прямо таки критическое снижение потребления белка. Такие строгие ограничения в белке могут привести в белково-энергетической недостаточности. Желательно контролировать общий белок, альбумин. И вы пишете, что спортсмен. Физическая активность регулярная? На уровень креатинина физ.нагрузка также влияет, в таких случаях рекомендуем контролировать показатель цистатин С в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефросклероз
12 ответовДобрый день. Прошу помощи. Маме, 54 года поставили на основании узи почек нефросклероз, ХБП 2 стадии. Также выявлена киста. Прилагаю обследование. Прошу Вас уточнить, какие дополнительные обследования необходимо пройти при такой ситуации. Какая должна быть тактика лечения,...
Здравствуйте. На основании узи такие диагнозы не выставляются. Ее уже осматривал нефролог? Онкология сейчас в какой стадии? Какие есть хронические заболевания? Давление?
Сегодня ночью у мужа начался озноб, температура 38.1. Озноб не постоянный - приступами, слабость, давление сегодня утром - 108/72, пульс 99 (обычно - давление 120/70, пульс 70-72) и кашля, ни насморка, ни боли в горле нет. Сопутствующие заболевания: онкология (прямой кишки и...
Здравствуйте, можно , сейчас обильное теплое питье , при температуре выше 38 парацетамол 500 мг, выздоравливайте врача на дом , для осмотра нужно сдать мазок методом ПЦР на Covid, контроль сатурации при снижении нижних 95 вызывайте скорую помощь!
хбп 2 стадия из-за длительного применения больших доз мочегонных ( фуросемид,гипотиазид,торасемид). врач выписал верошпирон и полный отказ от мочегоннвх. но на аторую неделю применения сильно вырос живот,боли а животе и сильно потолстела. при этом мочегонного эффекта...
Здравствуйте! Резко отменять нельзя препараты, тк возникает синдром рикошета и отеки усиливаются. Вы в последнее время какой мочегонный принимали и сколько таблеток в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 17.02.2024 обратилась в вет.клинику с жалобами - кровь в моче у кошки 12 лет, частое мочеиспускание, других жалоб не было, кошка хорошо пила воду и ела. Порода - персидская. В ходе обследования выявили 2 камня 8*8 мм и 5*6 мм, поставили диагноз МКБ, в...
Здравствуйте, Мне очень жаль, что вас так ввели в заблуждение. Уровень креатинина и мочевины могут повышаться при наличии воспаления в организме, в данном случае в мочевом пузыре. (общий уровень лейкоцитов повышен). Это не говорит о том, что у животного 4 стадия почечной недостаточности. В мочевом пузыре есть источник гематурии, крови, что и вызывает раздражение/воспаление стенки, от этого и идет повышение почечных показателей. Пока есть камень, процесс может продолжаться. После операции уровень креатинина с большей вероятностью снизится до 1-2 стадии, или придет в норму. Антибиотик на ее вес, нужно 3/4 т (12,5мг/кг). 2 раза в день. На данный момент я рекомендую сменить лечащего врача, провести эхокардиографию сердца и с результатами идти к хирургу на консультацию по удалению камней. (удаленные конкременты лучше всего сдать на спектрометрию- уточнить природу происхождения камня).