Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение сахара на тощак.
3 ответаДобрый день!2 года назад поставили СД 2 типа. Вес 87, рост 166, ожирение 1 степени.Вначале назначили сиофор 500 мг. 2 раза, випидия 1 р в день,эзетимиб 1 р в день. После приема сиофора появилось головокружение и головная боль. Перестала его пить, все симптомы ушли. Перешла на...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Глюкофаж 1000мг в день это небольшая дозировка, главное чтоб хорошо переносили. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). По жалобам также можно посмотреть ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ.
Спазмы в районе груди
14 ответовЗдравствуйте! Я переживал все невзгоды на ногах легко и просто до того, как заболел гипертонией. Но не сейчас... Стоит мне 3 раза встать на неделе пораньше и я еле хожу, т.к. в районе сердца всё спазмует, отдаёт это всё в психику, кажется, щас что-то внутри лопнет. Хотя...
Здравствуйте! Если бы это были сердечные боли, то но шпа точно бы не помогала. Если же от неё есть эффект, это больше может указывать на спазмы со стороны ЖКТ. Исключительно в качестве успокоения, чтобы понимали, что это не сердце, возможно выполнение нагрузочного теста (лучше стресс ЭхоКГ, при невозможности- тредмил или велоэргометрия). Однако исходя из описания, создается впечатление о вкладе эмоционального фон. Давайте его протестируем. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Снижение скф/цистатин,
5 ответовЗдравствуйте! С марта по сентябрь принимала ципралекс по 1 таб, в сентябре стала сильно отекать: особенно лицо, кисти рук, ноги. Сдала анализы: скф/цистатин был 56, креатинин и мочевина в норме, повышенный пролактин до 536, железо- 6, ферритин -8, гликированный гемоглобин...
Здравствуйте! Скажите, какие цифры креатинина крови сейчас? Последние пару анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение ЛПНП
25 ответовДобрый день , дорогие врачи ! Подскажите пожалуйста 🙏🏻. Сегодня получила анализы на липидный профиль , результат меня очень огорчил : Липидный профиль : ЛПНП-3.52+ Триглицириды -1.43 ЛПВП-1.08 Холестерин общий :4.4 Месяц назад сдавала эти же анализы ( для себя ), на тот...
По анализам все хорошо! При отсутствие бляшек в сосудах шеи только коррекция образа жизни, прием препаратов не показан
Липопротеин а
26 ответовДобрый день. Меня зовут Владимир 51 год.Рост 1.63 Вес 68кг.Не курю.Сухое красное вино/изредка/.Липопротеин а-1.45г/л.Общий...
Крепкого здоровья!
Пациент длительно страдает сахарным диабетом 2 типа. В 2019 г. радикальная мастэктомия по Маддену слева. Рак левой молочной железы pT2N0M0, стадия IIA (инфильтративный дольковый рак, G1, люминальный тип A, HER2NEU 1+, Ki-67 15%). Рецидив от 04.24 Люминальный тип В Her2\neu...
Здравствуйте! Нет, ASGPR экспрессируется исключительно на гепатоцитах и клетках гепатоцеллюлярной карциномы, на метастазах от молочной железы, колоректальных и т.д. рецепторы отсутствуют. Когда проводили клинические исследования по вышеуказанному препарату не было выявлено канцерогенного или мутагенного свойства, поэтому усугбить онкологический процесс он никак не может и следовательно безопасен к применению у онкологических пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 57 лет, всю жизнь у неё низкое давление, в молодости ей постоянно ставили диагноз ВСД и шейный хондроз. Пять лет назад был гипертонический криз, давление поднималось три раза до 170-ти, после лечения давление больше не беспокоило. Год назад у неё...
Здравствуйте! Головные боли доя инсульта не характерны, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. Инсульт- это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и др), что приводит к образованию тромба и ишемии участка мозга. По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, тревоги, нервного перенапряжения, депрессии. По возможности лучше пройти онлайн тесты Бека на тревогу и депрессию, чтобы оценить эмоциональный фон. Если баллы высокие,то в таких случаях рекомендуется использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин является самым безопасным препаратом при сердечно-сосудистой патологии и может назначаться даже в 90+ лет). Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. В монотерапии он практически не используется и это гораздо более высокие дозировки. Симптомы менопаузы также на фоне лечения сертралином должны уйти или значительно ослабиться
Лечение простуды у жены
8 ответовГод назад я задавал вопрос по лечению супруги и вот снова у нее простуда. Хронические: гепатит B с дельта агентом, кальциноз клапана в сердце, боли в суставах. Началось примерно 14 дней назад: начало с боли в горле → купирована за 2 дня (Ингалипт + Арбидол) Затем около 7...
Здравствуйте, Андрей. В общем анализе крови повышение СОЭ, СРБ, лимфоцитоз и повышение Базофилов говорит чаще всего о вирусной инфекции. при наличии жалоб на кашель с мокротой,действительно рекомендуют ингаляции через небулайзер Лазолвана для облегчения отхождения мокроты, при наличии жетского дыхания, при наличии одышки дополнительно к ингаляциям Лазолвана рекомендуют добавить Беродуал или атровент, он помогаент расширить бронхи. Для оценки чем вызваны настоящие жалобы важно дождаться результат посева мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Если уже начали принимать антибиотик, то, судя по жалобам 9нормализация температуры тела), лечение считается эффективным, антибиотик подобран верно. Обычно Цефтриакосн назначают на 7 дней.
Добрый день! Прошу оценить мои результаты обследования в комплексе и помочь определить дальнейшую тактику наблюдения и профилактики. О себе: - Возраст: 39 лет. - Рост: 186 см. - Вес: около 85 кг. - Не курю и никогда не курил. - Артериальное давление обычно в пределах...
Владимир, здравствуйте! Исходя из анализов отмечается высокий сердечно-сосудистый риск, обусловленный выраженным изолированным повышением ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и генетического маркера Липопротеина(а) в сочетании с отягощенным семейным анамнезом. При этом у вас идеальный уровень триглицеридов, нормальный вес и отличные показатели углеводного обмена, что исключает метаболический синдром и указывает на генетическую природу нарушений. Ваш показатель 0,71 г/л (71 мг/дл) повышен (норма < 0,5 г/л или < 50 мг/дл). Это независимый, генетически обусловленный фактор риска, который усиливает атерогенность ЛПНП и повышает склонность к тромбозам. Лп(а) сдается один раз в жизни, изменить его диетой или обычными статинами невозможно. Учитывая сочетание вероятной СГХС и повышенного Лп(а), экспертные консорциумы рекомендуют стремиться к жестким целевым значениям для предотвращения раннего атеросклероза: ХС-ЛПНП (LDL-C): менее 1,8 ммоль/л (в идеале снижение минимум на 50% от исходного). Аполипопротеин B (ApoB) менее 80 мг/дл (или менее 0,8 г/л). Ваш текущий ApoB (1,29 г/л) подтверждает высокую концентрацию опасных атерогенных частиц. В таких случаях могут рекомендовать прием Розувостатина 20 мг вечером в течение длительного времени. Учитывая высокий исходный уровень ЛПНП и повышенный Лп(а), изолированного статина может не хватить, и в будущем может потребоваться комбинация с Эзетимибом (10 мг), который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Также важно оценить: Уздг сосудов головы и шеи КТ-коронарный кальций (Определение кальциевого индекса) Через 4–8 недель после изменения диеты или старта терапии (оценивать: Общий ХС, ЛПНП, ТГ, ApoB). Повторно сдавать Лп(а) не нужно. Очно проконсультироваться с кардиологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди, экстрасистолия
9 ответовДобрый день. В 2023 году был инфаркт, поставили стент. В 2024 году при повторной коронографии сосуды в целом чистые (ИМВ стеноз 30%). Сделал УЗИ сосудов шеи, есть небольшой стеноз в 7%, в одной из артерий. Тредмил тест - отрицательный. По УЗИ сердца все отлично. ФВ под 70....
Здравствуйте. Экстрасистолы у вас не выше допустимых пределов. Влиять могут стресс, нагрузки, плохой сон, злоупотребление кофе. Боли, которые вы описываете, больше характерны для нервно-мышечного аппарата. Помимо остеохондроза есть миофасциальный болевой синдром, который в том числе даёт такие длительные болевые приступы. Терапия по сердцу вам подобрана верно! Что же касается боли, нужно найти доказательного невролога, провести осмотр, и подобрать вид лечения( миофасциальный релизинг, иглоукалывание и пр, зависит от того, какое количество у вас триггеров)