Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Проблемы с жкт и похудение
8 ответовЗдравствуйте, уже обращался за консультацией сюда около года назад, но тогда удалось попасть на приём очно. Проблема следующая: С декабря 2021 года появились симптомы непроходящей тошноты (после большого количества съеденной пиццы). Потом к симптомам прибавились постоянная...
Здравствуйте . По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка По узи : нарушение реалоги желчи . Анализы крови в норме . Фекальный кальпротектин в норме . По копрограмме признаков воспаления нет . Панкреатическая эластаза в норме При нарушении оттока желчи развивается сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )в результате которого будет вздутие живота , метеоризм , урчание , возможно нарушение стула . Вам необходимо дообследоваться : Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Узи внутренних органов повторить На данный момент диета foodmap . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела . Пить в течения дня теплую воду, это способствует сокращению желчного пузыря Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно следующее лечение : Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики. Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый. На первый взгляд схема действительно выглядит логичной. Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим. Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза! Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе. Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР. Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию. Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев. И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма. И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл). И не понял про форфологию. Она в норме? Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.). Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика. Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать. По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы. Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад у меня обнаружили 2 язвы(Хиликобактер положительный). Жалоб не было ФГДС был плановый, поэтому я был шокирован. Спустя 4 дня я попал на прием ко врачу, она назначила мне лечение. Первым делом избавление от хиликобактер. Клацид+Флемоксин+Улькавис+Париет. Первый...
Противовирусные принимать можно.
Здравствуйте. Ситуация следующая. Год назад была выявлена ЖДА (гемоглобин 80, ферритин 4). Была такая яркая картина: тахикардия, одышка, мушки, сил не было, глоссит, заезды. Плюс был дефицит В12. Был назначен Сорбифер. Спустя пол года показатели пришли в норму. Но через месяц...
Принимать железо можно в более мягких формах( тотема, ферлатум, ферретаб) после ЭГДС. Если нет поливалентной аллергии на лекарства, то железо можно вводить внутривенно. Первая капельница 100 мг в течение 40 мин пробная, если опасаетесь.
Гастрит Сибр или срк
4 ответаДоброго времени,беспокоит частое вздутие,в сентябре того года была проведена ФГДС и было указано что есть диффузный гастрит в следствие заражения хеликобактер пилори,в ноябре была проведена эрадикация,после проведена восстановительная терапия,но этого хватило на пару...
Безусловно, антидепрессанты это те препараты, которые нужно подобрать именно под себя. Не всегда это удаётся с первого раза, да и со второго тоже, ситуации бывают разные, но и выбор на современном рынке достаточно велик, содержит разные группы. Но в любом случае, без должной работы вегетативной нервной системы, выбраться их этого прочного круга проблем, будет крайне проблематично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последовательность сдачи анализов
24 ответаДобрый день. мужчина 54 г. 1,5 месяца назад диагностировали атрофический гастрит . Антитела к париетальным клеткам желудка - обнаружены (2560 ) Хеликобактер при взятии биопсии в крови и кале отрицательный. Урезанный тест положительный . Пропил месяц де нол по...
Добрый день! -Сначала провести анализ гастропанели пункт 1. - Сдать все анализы кала (так как в эрадикационной терапии присутствует препарат висмута (Де-нол)) - Далее начать курс эрадикационной терапии по схеме - Пробиотики можно начинать с первого дня приема антибиотиков
Дискомфорт в левом боку
11 ответовЗдравствуйте! Уже несколько недель беспокоит дискомфорт в левом боку. Боль не постоянная, то есть то нет. Ощущается как покалывание, иногда как спазм, может немного поднывать. Эти ощущения возникли через неделю после приема антибиотиков (эрадикация хеликобактер) Во время...
Переживать, что что-то серьезное точно не стоит. Боль может быть функциональной, после приема антибиотиков. СИБР может быть (тест выполните). Ну и со стулом стоит поработать.
Уважаемые доктора, здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по результатам фгдс, сейчас есть результаты биопсии. Прикреплю перевод с немецкого (живу постоянно в Германии). Могли бы Вы проконсультировать по результатам биопсии? В 2018 году был выявлен хеликобактер и успешно...
также на фоне стресса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер по уреазному тесту
4 ответаПо уреазному тесту первый раз выявили хеликобактер. Гастроскопию не делала. Меня ничего особенно не беспокоит, болей нет. К врачу пошла после выявления дефецитов и по направлению уже делала тест на хелик. Врач выписал лечение ниже. Есть мнение что хеликобактер лечить не...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациями при выявлении h.pylori необходимо провести диагностику и у оставшихся членов семьи.Известно, что эта бактерия может вызвать рак желудка , поэтому в таких случаях когда обнаруживается h.pylori проходят курс эрадикационной терапии которая избавляет от нее.