Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок? Поджелудочная? Диспепсия?
19 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Прошу помочь понять суть проблемы. В конце апреля - начале мая было отравление или пищевая инфекция (после чечевичного супа с тушеным мясом и салата с майонезом, который стоял в жаре целый день). Была диарея, слабость, упадлк сил. В течение...
Здравствуйте. С учетом возраста, многократных обследований и описания симптомов данных за онкологию желудка или поджелудочной железы сейчас не видно. Наиболее вероятна постинфекционная функциональная диспепсия или нарушение взаимодействия кишечника и нервной системы после кишечной инфекции. Такое состояние часто возникает после гастроэнтерита. Для него характерно волнообразное течение, отсутствие ночных болей и уменьшение симптомов после еды. Хронический панкреатит по описанию тоже маловероятен. Изолированное умеренное повышение липазы без типичной клиники и без изменений по УЗИ еще не подтверждает панкреатит. После колоноскопии, кишечных спазмов и перенесенной инфекции липаза иногда повышается транзиторно. То, что боль не усиливается после еды, нет выраженной диареи, жирного стула и потери веса, тоже говорит против панкреатита. В подобных случаях обычно используют щадящее регулярное питание, ограничение алкоголя, тримебутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели. При диспепсии иногда применяют ребагит 100 мг 3 раза в день 4-8 недель.
После удаления аппендицита начались переодически боли и спазмы в кишечнике. По анализам было все хорошо. Врач назначал пить сначала спарекс - все прошло, но после окончания курса приема все опять повторилось. Затем назначили тримедат и бактистатин- также, начала пить все...
Препараты принимать одним курсом, одновременно, в комплексе. Метоспазмил можно отменить.
ГЭРБ диспепсия
13 ответовЗдравствуйте. В сентябре проходил ФГДС (ниже), анализ на скрытую кровь (отрицательный) и УЗИ ОБП (жировой гепатоз, остальное в норме). ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не...
Даниил , здравствуйте. Никакой онкологии по результатам обследований нет . И она так быстро не развивается . Вам нужно лечить хеликобактер. Как вы сейчас себя чувствуете? Какой ваш вес ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ ( до боли в желудке принимала пиаскледин 300 по назначению ортопеда) Боли начались в августе 23г, самостоятельно принимала креон 10000 ед 3 р/д тримедат 3р/д, боль чуть стихла.. Прошла ФГДС от 5 .09.23г , заключение...
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего появились побочные эффекты от приема Диафлекса и Пиаскледина - избыточное газообразование, нарушение стула, боли в животе. В таком случае может быть рекомендован прием: Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза а день за 30 минут до еды - 1 месяц; Эспумизан 80мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 1таб 3 раза в день во время еды - 10 дней; Фосфалюгель - по 1саше 3 раза в день за 5-10 минут до еды - 10 дней. Рекомендуется регулярное питание 4-5 раз в день без переедания, с ограничением копченого, жареного и газированных напитков.
Здравствуйте! Моему отцу 74г. Ровно год назад ему стало очень плохо, поднялась температура, потеря аппетита, желтуха. Врач выписал ферменты, мебеверин, фосфоглив. Стало лучше, а через неделю 39! Скорая помощь предлагала исключительно инфекционку. Мы сами сдали анализы на...
Здравствуйте. что еще беспокоит кроме температуры? боли есть? по мрт обп в шейке камни и камень в холедохе. с этим обследованием у хирурга были?
Добрый день! Изначально шла на фгдс с проблемой с запахом изо рта и белым или зеленоватым налетом на языке,который не очень быстро счищался. С помощью фгдс год назад поставили эрозийный гастрит с выявлением хеликобактер. Заключение-выраженный рефлюкс эзофагит,недостаточность...
Здравствуйте, Татьяна! С учетом описанной картины, судя по всем обследованиям тест на НР был либо по ЭГДС либо быстрый уреазный - что не является золотым стандартом диагностики - рекомендовано выполнить С13 уреазный тест - в случае подтверждения эрадикация 2 линии с левофлоксацином и метронидазолом С учетом изжоги и признаков эзофагита - рекомендован прием ИПП Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды, Альфазокс по 1 саша 3 рд - курс месяц. Антациды (Гевискон\маалокс) ситауионно при выраженной изжоги. Также для облегчения состояния - спазмолитики (Тримебутин или Мебеверин) 100 мг 3 р\д Вздутие может быть связано с синдромом избыточно бактериального роста - тогда нужно выполнить дыхательный тест на СИБР - в случае положит.рез. санация кишечника На фоне тревоги обостряются многие симптомы ЖКТ - функциональная дипепсия (изжога, боли), а также нарушения кишечника (боли, карушение стула) могут быть проявлением СРК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулит? Гастрит? Колит?
38 ответовДобрый день! Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения. В декабре 21 года муж попал в больницу в болями в левом боку. ЭКГ: отклонение влево электрической оси. Синусовый ритм 85 в минуту. УЗИ брюшной полости: без патологии, свободной жидкости не выявлено. Почки...
Здравствуйте . По ФГДС лечение получали ? Стул какого характера ?
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад начали беспокоить боли в правом и левом подреберье, по УЗИ - реактивное состояние поджелудочной железы и стенки желчного пузыря, желчь с хлопьями. Также сделала ФГДС, диагноз - эрозивная гастропатия, также эндоскопист сказал, что есть...
Есть смысл повторить МРТ. КТ для исследования внутренних органов не применяется. Оно лучше показывает костные структуры. Панкреатит, безусловно, есть. Но беспокоиться не надо. Надо лечиться. И, тем не менее, соблюдать диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совсем запутался я, помогите
11 ответовОбратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку,...
Попробуйте убрать тримедат. По лечению 1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц. Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали? Разо может вызывать бессоницу, например. Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг. Важно Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя. Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан. И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт