Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления аппендицита начались переодически боли и спазмы в кишечнике. По анализам было все хорошо. Врач назначал пить сначала спарекс - все прошло, но после окончания курса приема все опять повторилось. Затем назначили тримедат и бактистатин- также, начала пить все...
Препараты принимать одним курсом, одновременно, в комплексе. Метоспазмил можно отменить.
ГЭРБ диспепсия
13 ответовЗдравствуйте. В сентябре проходил ФГДС (ниже), анализ на скрытую кровь (отрицательный) и УЗИ ОБП (жировой гепатоз, остальное в норме). ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не...
Даниил , здравствуйте. Никакой онкологии по результатам обследований нет . И она так быстро не развивается . Вам нужно лечить хеликобактер. Как вы сейчас себя чувствуете? Какой ваш вес ?
Пищевод Барретта: результаты ФГДС
26 ответовЗдравствуйте! Много разу уже обращался к Вам за помощью по данному вопросу. У меня пищевод Барретта, диагностирован в 2024 году. Каждый год делаю фгдс с биопсией. Вчера сделал новую эндоскопию. Хотел бы услышать второе мнение по поводу результатов. Привожу описание...
Здравствуйте. По приведённому описанию эндоскопии признаков опухолевого образования нет. Речь идёт о пищеводе Барретта и тяжёлом эзофагите. Онкология эндоскопистом не описана, окончательно это подтвердит или исключит гистология. При грыже и тяжёлом эзофагите рельеф со сфинктером часто выглядят асимметричными за счёт складок и грыжевого мешка. Прикрепите, пожалуйста, фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Одна надежда на Вашу помощь. 30 июня появилось жжение на языке, ощущение будто обожгла кипятком. До этого из симптомов была лишь изжога (месяца два). 20 лет назад ставили ГЭРБ. Периодически лечила когда болезнь прогрессировала. 18 июля сделала...
Людмила, здравствуйте! Вы описываете обострение заболевания рефлюкс- эзофагит, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость и отсюда возникает жжение. А также по Фгдс выявлены эрозии в желудке и их, конечно, нужно лечить. Иначе симптомы так и будут сохраняться. И в Вашем обследовании не хватает важного анализа - на хеликобактер пилори. Вам нужно пройти дыхательный тест на эту бактерию или сдать анализ кала на хеликобактер ( ПЦР) Потому что пока не пролечите эту бактерию, гэрб будет обостряться. Флуконазол назначен без показаний. По узи обнаружен холестаз и панкреатит, а описание узи органов в норме, непонятное заключение... Хорошо бы переделать узи! Пока оставьте нексиум и гастростат. Также чтобы уменьшить жжение можно добавить фосфалюгель по 1 пакетика за 15 мин до еды. И на ночь. Но не вместе с нексиумом. И пока сдайте анализ на хеликобактер. По холестазу не знаю как прокомментировать ситуацию. Описание узи в норме. Анализы билирубин, алт, аст в норме. Поэтому непонятно назначение урсосана, хофитола. Это желчегонные препараты и они в Вашем случае могут увеличивать забросы желчи в желудок и жжение.
Здравствуйте! Моему отцу 74г. Ровно год назад ему стало очень плохо, поднялась температура, потеря аппетита, желтуха. Врач выписал ферменты, мебеверин, фосфоглив. Стало лучше, а через неделю 39! Скорая помощь предлагала исключительно инфекционку. Мы сами сдали анализы на...
Здравствуйте. что еще беспокоит кроме температуры? боли есть? по мрт обп в шейке камни и камень в холедохе. с этим обследованием у хирурга были?
Добрый день! Изначально шла на фгдс с проблемой с запахом изо рта и белым или зеленоватым налетом на языке,который не очень быстро счищался. С помощью фгдс год назад поставили эрозийный гастрит с выявлением хеликобактер. Заключение-выраженный рефлюкс эзофагит,недостаточность...
Здравствуйте, Татьяна! С учетом описанной картины, судя по всем обследованиям тест на НР был либо по ЭГДС либо быстрый уреазный - что не является золотым стандартом диагностики - рекомендовано выполнить С13 уреазный тест - в случае подтверждения эрадикация 2 линии с левофлоксацином и метронидазолом С учетом изжоги и признаков эзофагита - рекомендован прием ИПП Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды, Альфазокс по 1 саша 3 рд - курс месяц. Антациды (Гевискон\маалокс) ситауионно при выраженной изжоги. Также для облегчения состояния - спазмолитики (Тримебутин или Мебеверин) 100 мг 3 р\д Вздутие может быть связано с синдромом избыточно бактериального роста - тогда нужно выполнить дыхательный тест на СИБР - в случае положит.рез. санация кишечника На фоне тревоги обостряются многие симптомы ЖКТ - функциональная дипепсия (изжога, боли), а также нарушения кишечника (боли, карушение стула) могут быть проявлением СРК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулит? Гастрит? Колит?
38 ответовДобрый день! Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения. В декабре 21 года муж попал в больницу в болями в левом боку. ЭКГ: отклонение влево электрической оси. Синусовый ритм 85 в минуту. УЗИ брюшной полости: без патологии, свободной жидкости не выявлено. Почки...
Здравствуйте . По ФГДС лечение получали ? Стул какого характера ?
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Совсем запутался я, помогите
11 ответовОбратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку,...
Попробуйте убрать тримедат. По лечению 1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц. Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали? Разо может вызывать бессоницу, например. Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг. Важно Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя. Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан. И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад начали беспокоить боли в правом и левом подреберье, по УЗИ - реактивное состояние поджелудочной железы и стенки желчного пузыря, желчь с хлопьями. Также сделала ФГДС, диагноз - эрозивная гастропатия, также эндоскопист сказал, что есть...
Есть смысл повторить МРТ. КТ для исследования внутренних органов не применяется. Оно лучше показывает костные структуры. Панкреатит, безусловно, есть. Но беспокоиться не надо. Надо лечиться. И, тем не менее, соблюдать диету.