Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли добавлять Золодекс к терапии Тамоксифеном при Т1bN0M0 Люминальный В, Ki67 30%., 47 лет Состояние после радикальной мастэктомии от января 2027.
Здравствуйте! Известно о наличии ранее выставленного диагноза и проведённого этапа лечения (Рак молочной железы pT1bN0M0 Люминальный В, Ki67 30%. Состояние после радикальной мастэктомии от января 2026г). В адъютантом режиме назначен тамоксифен, что соответствует клиническим рекомендациям. Клиентке 47 лет, вероятно находится репродуктивном состоянии или состоянии пременопаузы, поэтому назначен тамоксифен. Для чего назначается золадекс или ему подобные препараты? Для остановки овуляции и таким образом достижения обратимой химической кастрации, обычно применяется для назначения анастрозола (в случае наличия овуляции, пременопаузы). Тамоксифен назначается независимо от гормонального фона женщины и не трубется остановки овуляции. Из привлекающих внимание побочных реакцией: у тамоксифена - рост эндометрия матки (необходим регулярный контроль М-ЭХО методом УЗИ органов малого таза) , у анастрозола - явление остеопороза (которое не совсем удовлетворительно купируется сопутствующим применением препаратов кальция и витамина Д3)
Завышены показатели
1 ответЗдравствуйте, сдавала оак Завышены следующие показатели: Средний объем тромбоцита 12.5 Коэффициент больших тромбоцитов 43.4 И СОЭ 47 Что делать в этой ситуации?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Повышение среднего объема тромбоцита и коэффициента больших тромбоцитов при норме абсолютного значения тромбоцитов (PLT) клинического и диагностического значения не имеет, дообследования и лечения - не требует. Для уточнения причины повышения СОЭ обычно требуется - сдать анализ крови на С реактивный белок (обычный, НЕ высокочувствительный) и пройти консультацию терапевта; при наличии показаний - гинеколога.
Болят суставы
3 ответаИногда болят суставы при движении. То тазобедренный, то локоть, то колено. Не опухшие, нет красноты. Мне 47, женщина.,какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка менструации. Анализы все в норме. Повышен пролактин. Сегодня 47 день цикла. Пью антидепрессанты с 13 февраля. (Элицея). Гинеколог направил к психиатру.
Здравствуйте. Антидепрессант Элицея способен повышать уровень гормона пролактина в организме, но не часто. Избыток пролактина блокирует нормальную работу яичников и созревание яйцеклетки, имитируя режим лактации, из-за чего менструальный цикл приостанавливается. Необходимо очно обратится к врачу психиатру для того чтобы либо снизить дозу элицей, либо заменить его на другой антидепрессант, который не влияет на пролактин и менструальный цикл. Можно узнать в какой дозе принимаете эсциталопрам? И принимаете какие либо другие препараты?
Прививка от пневмококка
6 ответовНа работе предлагают сделать прививку от пневмококка. По последним анализам крови повышены лимфоциты. Показатель 47 при норме 19-27. Стоит ли делать?
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике. Формула крови вернется к норме самостоятельно. Если жалоб нет, то такие изменения не могут быть противопоказанием к вакцинации, если недавно болели, то после выздоровления можно делать прививку через 2 недели
Мне 47 лет сдала анализ на Амг на 15 д цикла. Пришел результат! Расшифруйте пожалуйста! норма до 1.15 а у меня 1.36
Здравствуйте! Антимюллеров гормон (АМГ) косвенно указывает на фолликулярный запас в яичниках. В основном, обычно этот анализ используют репродуктологи для уточнения фолликулярного запаса у женщин, планирующих, например, ЭКО. Нормы, которые указывают лаборатории, очень условны. В целом, подобный уровень может говорить только о снижении фолликулярного резерва, что вполне нормально у пациенток после 40-45 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодически ноет зуб
16 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить ваше мнение. Немного опишу ситуацию. У меня всю жизнь очень чувствительные зубы — даже воду для питья подогреваю до комнатной температуры. Из анамнеза: удалён нерв в 46-м зубе, между 46 и 47 зубом есть пародонтальный карман, который раньше...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Данная картина похожа на постпломбировочную чувствительность, и она может держаться несколько недель, особенно если кариес был глубокий. Эмаль и дентин после обработки становятся раздражёнными, а если во время чистки используется абразивная паста, сильное давление, электрическая зубная щётка, зуб снова «просыпается». То, что боль не пульсирующая и проходит, когда Вы не трогаете зуб, говорит в пользу обратимой реакции, а не воспаления нерва. Полоска у десны может быть участком рецессии или просто раздражением после чистки. В таких случаях рекомендуется немного щадить зуб: мягкая щётка, тёплая вода, паста для чувствительных зубов. Для большей информации рекомендуется провести рентгенологическое обследование. Так будет яснее.
Здравствуйте! Обратилась к врачу с острой болью в 47 зубе, десна под зубом красная и отёкшая. Врач направила на КТ. Вот расшифровка рентгенолога: 4.7 зуб - имеет ярко выраженный наклон в сторону отсутствующего 4.6 зуба (горизонтальная дислокация зуба в пределах соседней...
Здравствуйте Прикрпите срезы кт По описанию оба зуба под удаление 48 нет смысла сохранять без антагониста,а в 47 нужно смотреть,что за очаг в бифуркации,если там трещина или перфорация,то лечить нет смысла,не заживет
Боль при накусывании
18 ответовЗдравствуйте. Полгода назад начала готовить зубы к протезированию. Было сделано ОПТГ. После проведенного плана лечения из 4-х подготовленных зубах (14 и 16 сверху, 45 и 47 снизу) в 3-х чувствуется боль при накусывании. 14 зуб был депульпирован до лечения (в нем почистили...
Перелом корня у депульпированного зуба не окрашивает в розовый цвет зуб. Болит не только десна, но и весь периодонт. Я описала что вижу и понимаю выше в сообщениях. У нас с вашими врачами абсолютно противоположные мнения, Елена. Если вам "немножечко" стыдно за себя, то мне стыдно за своих коллег которые хотят "поэкспериментировать". Вы так потеряете зубы эти. "Нехорошее" вырасти не может, но зубы потеряете.Я вам советую обратиться к другому врачу или даже врачам, по поводу данных зубов, вы не хотите я так понимаю. Больше у меня советов, к сожалению нет. Пока не уйдут болевые ощущения - нельзя ставить вкладки. Это уже 99 процентов, что данные зубы уйдут и тогда вас ждут имплантаты или съемные протезы. Обратитесь очно за консультацией к другому врачу. Повторюсь, некорректное лечение данных 4 зубов и неадекватные советы ПОЭСКПЕРИМЕНТИРОВАТЬ над вами с вкладками и времяшками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суточный мониторинг ЭКГ
18 ответовЗдравствуйте. Сегодня получила результаты суточного мониторинга ЭКГ. Пошла на него, потому что бывает тахикардия и одышка. Два года назад начала пить Конкор. Месяц как вместо конкора стала принимать ивабрадин. К врачу иду 11.02. Скажите, пожалуйста, насколько всё плохо?...
Здравствуйте. По холтеру есть незначительные отклонения- нарушение процессов реполяризации по нижней стенки. Они могут встречаться при анемии, переутомлении, стрессах, повышении давления, гипотиреозе и т.д. Ав блокада 1 степени - вариант нормы. Редкие наджелудочковые экстрасистолы - тоже норма. Эпизоды ускоренного предсердного ритма - могут давать жалобы на тахикардию, но это не патологическая аритмия , которую нужно специально лечить.