Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек кисти после перелома
10 ответовДобрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген. Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм. Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази:...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить. С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся. Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены. По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше. 2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации. В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли. Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет. Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом. 3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно. Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение. Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день. 4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить. 5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Непонятное ужасное самочувствие
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят следующие симптомы, как бы наплывами и необязательно все разом: — предобморочное состояние; — приливы жара к голове и онемение; — лёгкое нытье в затылке и напряжение; — снижение чувствительности части нижней челюсти (слева), иногда к этому подключается...
Здравствуйте Сергей !Ваше состояние связано с дисфункцией вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа больному нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе ) 2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод или начать с легких противотревожных :атаракс по 1/4 т -7 дней на ночь ,затем увеличить дозу 1/2 т на ночь 5 дней и далее 1/2 утро и 1/2 на ночь 1,5 месяца 3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т 4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний суточное мониторирование холтер узи сердца вести дневник давления утро и вечер узи почек Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Бабушка (77 лет) упала месяц назад почти на копчик со смещением на правую сторону. Сделали рентген копчика и поясничного отдела позвоночника. Есть смещение в поясничном отделе: смыкание позвонков с одной стороны и размыкание с другой стороны. Спина итак раньше болела, были...
Здравствуйте , Тамара ! Если у Вас имеются снимки и/или описание рентгена позвоночника , то прикрепите пожалуйста !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
5 ответовВ Турции сломал лодыжку, сделали операцию, поставили гвоздь в малую берцовую кость. Сказали, что 5 недель в гипсе. Приехал в травму в Питере, сделали снимок и сказали, что смещение было очень маленькое и у них бы без операции всё срослось, и через 4 недели я бы уже ходил, а...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки в процессе МОС винтом. Положение отломков удовлегнтворительное. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о продлении фиксации или снятии гипса. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 30-40% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. До снятия гипса ЛФК не рекомендуют. Отпуск, скорее всего, через 2 мес после травмы можно планировать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом плюсневой кости
6 ответовДобрый день, мама-пенсионерка 64 года на прошлой неделе неудачно споткнулась и упала на улице, в травмпункте сделали рентген, который показал перелом 5-й плюсневой кости без смещения. Маме был наложен гипс и рекомендовано повторить рентген через неделю, т.е. сегодня. Мы...
Здравствуйте. Операция при смещении требуется не всегда. Точный ответ был бы возможен после просмотра снимков. По описанию рентгенограммы, скорее всего, можно обойтись консервативным лечением, но гарантии не дам. Поездку в санаторий лучше отложить или ходить полностью на 2-х костылях. С одним костылём гипс может разрушиться и произойдёт вторичное смещение отломков. Тогда уже точно потребуется операция. Ехать - большой риск, считаю. Рекомендую отложить санаторий на месяц, дождаться сращения перелома и ехать на реабилитацию в санаторий. Там помогут расходиться после сращения и проведут физиотерапию на стопу. Это моё мнение. П.С. Постарайтесь найти возможность загрузите на ЯД или в облако мэйл ру файлы с диска и дать сюда ссылку на скачивание.
Два дня назад появилась боль и скованность в спине в районе лопаток и шеи со смещение влево, скорее даже слева чем по центру. В определенных позициях при напряжении мышц она и сейчас может быть, но в целом терпимо. Обезболивающих не пил, при нажатии не болит. Думаю продуло,...
Никита, здравствуйте! Такие симптомы с большей вероятностью указывают на неврологическую причину, а не на рак пищевода или грыжу желудка. При раке или грыже пищевода боль обычно постоянная, тупая или жгучая, и она не меняется от того, выпрямились вы или согнулись. Причинами боли могут быть: 1. Шейно-грудной остеохондроз Если там есть зажатый нерв или воспаленная мышца, то глотательный акт срабатывает как триггер посылая резкий импульс в зону лопаток. 2. Мышечный спазм Глотание задействует глубокие мышцы шеи, которые крепятся к позвонкам. Если мышцу зажало слева, при каждом глотке она натягивается и дергает нервное окончание отсюда ощущение удара током. Повторять ФГДС раз в 1.5 года при нормальном самочувствии не обязательно. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом. С Лор врачом Стоит исключить фарингит, он может давать дискомфорт при глотании. Сухое тепло Легкий шарф на шею и зону лопаток. Избегать резких выпрямлений, раз они провоцируют боль. Если боль мешает, можно принять разово тот же нимесил или ибупрофен (если нет противопоказаний по желудку), чтобы снять отек с нерва.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли расширять челюсть
11 ответовДобрый день! У ребенка были аденоиды, удалили в 7 лет, а также раннее удаление зуба 4ки слева в 5 лет, в результате чего произошло сужение челюстей и смещение нижних зубов влево. Ребёнок 8 месяцев носил съемную расширяющую пластинку на верхней челюсти в 8 лет, потом потеряла...
Добрый день! После расширения челюстей всегда происходит небольшое сужение. Обычно на аппаратах достигается чуть большее, чем нужно расширение. Это делается для компенсации дальнейшего сужения. К расширению челюсти есть чёткие показания. Для того, чтобы понять показано ли ребёнку расширение челюсти, нужно определить тип прикуса, посчитать на сколько сужена челюсть и какой имеется дефицит места. Для этого нужна диагностика: 1. Телерентгенограмма. Это снимок головы в боковой проекции. Это основной снимок в ортодонтии. По нему определяется положение верхней и нижней челюсти, пропорциональность их роста и положение зубов в челюстях. 2. Анализ гипсовых моделей челюстей. На моделях можно посчитать степень скученности зубов и степень сужения челюстей. 3. Клиническое фотографирование. По фотографиям оцениваю профиль и симметрию. На основании диагностики ставится диагноз. На основании диагноза составляется план лечения. На представленных фотографиях нет однозначных показаний к расширению.
Головокружение
3 ответаДобрый день! Парень, 30 лет. Месяц назад все было хорошо, отлично себя чувствовал, собирался в спорт зал, резко закружилась голова, так, что не мог нормально идти. Лег спать до следующего дня, тоже самое состояние и потом было. Ощущение будто пьяный иду, слегка давит голову,...
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас сместились отолиты во внутреннем ухе. Медикаментозно не исправить, нужно делать гимнастику, чтобы вернуть их назад. Гимнастика Брандта-Дароффа выполняется ежедневно, примерно 5 подходов в день.
Стимуляция клостилбеггит 100 мг 3 цикл. Сегодня 15 день цикла. По узи: Матка: положение- anteflexio-versio . Форма- правильная. Смещение матки - нет. Размеры- 42х35х44 мм., Объем 35.5 см. куб. Контуры- ровные. Эхоструктура миометрия изменена. Очаговые образования миометрия...
Здравствуйте! Это же не первый цикл , когда проводили стимуляцию клостилбегитом ? В узи указан -3 . Какая толщина была эндометрия в прошлые циклы? На клостилбегите часто эндометрий тонкий , это закономерно на фоне приема этого препарата. В таких ситуациях обычно с начала цикла добавляют эстрогены , для того, чтобы эндометрий рос . К сожалению, 5 мм это слишком мало для имплантации эмбриона , считается , что 7 мм ж о минимальная толщина, когда может наступить беременность. Но лучше конечно - больше Хочу отметить, что по узи не описаны мультифолликулярные яичники . У вас без стимуляции нет своей овуляции ? Цикл не регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После падения со скейта по КТ 10 были выявлено множественные переломы: краевые переломы пяточной, кубовидной, ладьевидной костей со смещением. Одели ортез жёсткий, назначили нимесил, ксарелто, кальций, на ногу не наступать и держать высоко на подушке от отека. 26 июля был...
Здравствуйте. Логика не всегда прямолинейна и медицина от прополки грядки, чем-то отличается. Хотя и там свои нюансы есть. Обычно краевые переломы случаются тогда, когда связки отрываются от кости в месте прикрепления с кусочком кости. Поэтому нужно время в гипсе, чтобы связки срослись и прикрепились к кости снова. Иногда это происходит путём сращения краевых переломов, иногда связки прикрепляются посредством рубцов в новом месте. Но так или иначе, а месяц покоя для этого нужен (минимум). КТ без динамики значит, что оно такое же, как и месяц назад. Можно ходить или нет, я могу сказать только после того, как сам посмотрю КТ. Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.