Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности
5 ответовЭНМГ показало признаки выраженного демиелинизирующего поражение левого малоберцового нерва. Признаки выраженного демиелинизирующего поражения сенсорных волокон левого икроножного нерва. Признаки выраженного демелизируещего поражение левого большеберцового нерва ( М - ответ не...
Здравствуйте.Картина соответствует тяжёлому комбинированному повреждению малоберцового и большеберцового нервов с выраженным двигательным и чувствительным дефицитом, что по ВВК относится к стойким нарушениям функции конечности. Даже после нейрошва большеберцового нерва прогноз восстановления ограничен, сроки реиннервации 12–24 месяца и полное восстановление маловероятно. При сохранении слабости (невозможность стоять на носках, двигать пальцами) и чувствительных нарушений чаще всего устанавливается категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) — в зависимости от степени остаточного дефицита. Окончательная категория определяется после завершения реабилитации по объективным данным (ЭНМГ, осмотр, функция), но при текущем уровне поражения вероятность полной годности крайне низкая.
Боль в пятке и стопе
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в пятке с внутренней стороны стопы, сбоку. Кроме того болит вся стопа, голень ноет. Началось это после того как носила новые босоножки на плоской подошве. Как заметила, что вроде бы болит из-за обуви, стала носить другую старую обувь, вроде бы...
Рентген переделывать не нужно. Дело в том, что "в народе" считают, что если вырос остеофит пяточной кости (шпора), то будет боль, а если его нет - то и боли нет. Так вот, дело обстоит совсем не так. 1. Сначала из-за каких-то деформаций стоп или позвоночника (плоскостопия, сколиоза или др) по подошвенной поверхности стопы начинает неправильно распределяться нагрузка. Какие-то отделы нагружаются больше, а какие-то не нагружаются. Там, где идет перегрузка со временем начинается воспаление и появляется боль (шпоры еще и близко нет). Вы на этой стадии болезни находитесь. 2. В ответ на воспаление надкостница пяточной кости начинает активно продуцировать костное вещество и вырастает шпора, которая дополнительно усиливает воспаление. Болезнь называется пяточно-подошвенный фасцит. Лечение: Эффективны только 2 метода 1. Блокада с Дипроспаном в болевую точку подошвенной поверхности пяточной кости. 2. Ударно-волновая терапия. После купирования болевого синдрома одним из методов необходимо изготовить индивидуальные орт стельки системы ФормТотикс или др., чтобы компенсировать проблемы стоп. Иначе будет рецидив.
Получил минно разрывное ранение 24.10.24 тяжёлое ранение со значительым нарушением функции. Повредил малоберцовый большоберцовый и икроножный невр, спустя 5 месяцев сделали операцию по сшиванию нервов и удаление невром, по началу нога была в разницу 6см (правая нога) щас...
Добрый день! Категория на ВВК для военнослужащих, проходящие военную службу по контракту : Д Обоснование: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 27: Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением функций К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра
1 ответСломал бедро со смещением, сделали остеосинтез, поставив пластину, и шурупы, после 5 дней операции, нога в колене вообще не сгибаеться , а если пытаюсь согнуть сильные боли, когда лежал в больнице врач сказал что на 3 день нога должна уже на 90 градусов быть согнута, но я...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Добрый день. У мамы после укола в ягодицу невропатия малоберцового нерва. Свисающая ступня. Боль при прикосновении к лодыжке и икре (аллодиния?). Были белесые пятна, похожие на грибок, на ступне, прошли после применения левомеколя. Пьет нейромидин три раза в день. Прописали...
Здравствуйте Ситуация соответствует поражению малоберцового нерва со свисающей стопой и нейропатической болью. Основные задачи сейчас предотвратить контрактуры, снизить боль и создать условия для восстановления нерва. Дома можно выполнять мягкую ЛФК без усиления боли. Это аккуратные движения стопой вверх-вниз и по кругу, 10–15 повторений, пассивное тыльное сгибание стопы с помощью руки или полотенца, растяжка икроножной мышцы (полотенцем на стопу, удержание 20–30 секунд, 3–5 раз), изометрическое напряжение стопы (попытка поднять стопу без движения, 5–7 секунд, 10 раз), движения пальцами стопы. Ходьба только с поддержкой, желательно с фиксатором стопы. Главное не работать через выраженную боль. УЗИ малоберцового нерва сделать можно, оно покажет возможное утолщение или участок повреждения, но более информативным исследованием является ЭНМГ, она оценивает степень поражения нерва и прогноз восстановления. Дополнительно важно использовать ортез (фиксатор стопы) для предотвращения падений и деформации, продолжать габапентин для контроля нейропатической боли, а также обязательно пройти ЭНМГ. При необходимости исключают сдавление нерва выше уровня голени (иногда требуется МРТ поясничного отдела). ЛФК в кабинете полезна, так как там дают упражнения именно для пареза стопы и обучают правильной ходьбе. С учётом онкологии восстановление может идти медленнее, поэтому важно бережное восстановление без перегрузок.
37 лет. После большого перерыва начал ходить в зал и видимо подверг себя нагрузке. Уже третий день как кисти рук и стопы опухли и покраснели и красные пятнышки, причем на стопа цвет более бордовый. Сначала руки сильно чесались ночью, а утром обнаружил опухшие и покрасневшие...
начните с инфекциониста все-таки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гуляющая боль в ногах
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! На протяжении 3 месяцев болят ноги в разных местах. Например может болеть неделю левая нога, под коленкой день-два, сзади на бедре, спереди, по внутренней поверхности, стопа в разных местах. Потом тоже самое происходит с правой. Боль...
Здравствуйте! Такая разная локализация боли и её непостоянство говорит не в сторону органической патологии. Вероятнее симптомы носят функциональный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте. Обращаюсь за консультацией ортопеда по поводу дочери, 17 лет. Около полугода назад она заметила, что при ходьбе стопы заворачиваются внутрь. Это происходит постоянно, даже при обычной ходьбе. Периодически возникают боли в стопах, чаще во время работы, при...
Здравствуйте По описанию это похоже на сочетание избыточной пронации стоп и функционального плоскостопия, которое проявляется именнр при ходьбе. Проще говоря, стопа заваливается внутрь, ось ноги при нагрузке уходит, из-за этого быстрее устают мышцы и связки, появляется боль и дискомфорт, особенно в начале ходьбы и при длительной нагрузке В 17 лет кости уже почти сформированы , но мышцы, связки и контроль движения стопы ещё хорошо поддаются коррекции. Часто проблема связана не с врождённой патологией, а с мышечным дисбалансом, слабые мышцы свода стопы, голени и относительная жёсткость икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Правая стопа может болеть сильнее просто потому, что она ведущая и получает большую нагрузку, даже если внешне стопы выглядят одинаково Лечение в таких случаях обычно консервативное. Основой являются правильно подобранные индивидуальные стельки с поддержкой продольного свода и контролем пронации. Важно, чтобы они были изготовлены после осмотра и оценки походки, а не просто покупные универсальные. Упражнения тоже имеют большое значение, но их лучше выполнять в обуви или носках со стельками, если без них возникает выраженный дискомфорт. Через боль тренироваться не нужно Дополнительные обследования рекомендуют , если есть сомнения в причине боли или если она нарастает. Чаще всего начинают с очного осмотра ортопеда с оценкой оси нижних конечностей, походки и тестов на подвижность стопы. При необходимости могут рекомендовать плантографию или подоскопию для анализа распределения нагрузки, иногда рентген стоп под нагрузкой, чтобы понять форму сводов и исключить костные особенности
Дорого времени суток. Началось с лëгкого недомогания, по вечерам поднималась температура 37,2. Потом началось распухать и очень сильно болеть мелкие суставы на руках (3-4 дня). Через несколько дней плечо-руку больно было поднимать . Далее-локоть (это правая сторона), колено и...
Добрый день. Запомните навсегда, никогда не принимайте цитостатики без назначения врача при неправильном приёме это смертельно опасно. На данный момент что вы принимаете? Воспалительная артропатия - нет такого диагноза. Надо разбираться. У вас сейчас боли в кистях в покое есть? Сжимаете утром её полностью в кулак? Стопы где болят? Остальные суставы не беспокоят? Есть ли у вас псориаз? Была ли какая-нибудь инфекция (кишечная, урогенитальная типо цистита, ОРВИ) за 1-2 мес до появления артрита. Есть боли в нижнем части спины? Приложите всё анализы и обследования, что вы уже прошли. Можете скинуть на Яндекс диск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога свекровь боль
3 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста. У моей свекрови стало сильно болеть нога. Вот уже второй месяц болит, бывают пробелы что получше, но не надолго. Присесть не может. Стало ходить по стеночке, а после того как полежит вовсе не может встать от боли. Возраст 67. Нога тянет и...
Здравствуйте!Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов ,а также рентген коленных суставов Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес