Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, 3 года назад делала операцию на позвоночник, стоит пластина, сейчас очень болит нога, ходить больно, обратилась к неврологу, он сказал, что подозрение на тазобедренный сустав, отправил на МРТ, сделала, а ортопеда у нас нет, ехать пока нет...
По данным МРТ имеется коксартроз справа ближе к 3 ст. Это показание к эндопротезированию (замене сустава). Поэтому рекомендую консультацию ортопеда в краевой больнице. Замена сустава проходит путем резекции головки и шейки бедренной кости, части вертлужной впадины таза и установки вместо них искусственного сустава. В интернете много картинок и фото рентгенограмм. Существуют разные эндопротезы и разные методики эндопротезирования. Конкретный вид эндопротеза и методику операции выбирают индивидуально. В очереди на эндопротезирование стоят около года. Поэтому параллельно рекомендую: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Нолтрекс. Он действует эффективнее и стоит дешевле гиалуроновой кислоты, правда, плохо выводится из сустава. Но если впереди ожидает эндопротезирование, то это значения не имеет. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, массааж, ЛФК. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Артрит у ребенка
1 ответЗдравствуйте! У ребенка с 3 лет поставили диагноз ревматоидный артрит! Пили дозу метотрексата 12,5, потом 10, а теперь 7,5 мн и фолиевая 2,5 мг. В ремисси почти 5 лет! А сегодня заболело сзади колена. При ходьбе колено не болит, а немного при сгибании. Возможно, что при...
Добрый день. Прикрепите первую выписку ревматолога, на основании чего такой диагноз. Так же последние анализы крови когда сдавали. При сгибании боли может давать киста Бейкера, как проявление артрита либо начинающийся синовит. Не было ли травмы или инфекции в ближайшие недели? Не болел ли респираторными или кишечными инфекциями последние 1-2 мес?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у мужа в два раза увеличина мочевая кислота. Частые приступы. После того, как обострение уже прошло, он начал пить алопуринол. Первая доза была 150мг, пол таблетки. Но на утро опять сустав воспалился. Продолжать ли пить алопуринол? Муж...
Да, начало приема аллопуринола может вызывать новые приступы. Поэтому в случае таких проблем его рекомендуют принимать одновременно с НПВС. Тут надо ювелирный подход в общем-то. Пишите в личные сообщения, я вам помогу. Мужчина, если не снизить мочевую кислоту, потеряет почки вплоть до гемодиализа и ему будет не до суставов, так что отказ от аллопуринола- плохой вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит большой палец ноги, опух
11 ответов2месяца назад заболел палец на ноге, стопа опухла, потемнело, к сустав не притронуться, очень больно, сегодня началась таже история со второй ногой, обратился к платном терапевту, подозрение на подагру, больше врачей нет, через 2 недели только лечу в Иркутск, на приём к...
Здравствуйте! Гиперемия кожных покровов в области суставов, то есть покраснение, плюс припухлость и боль - явные признаки подагрического артрита, его необходимо купировать. Если у вас есть возможность сделать в/м инъекции, то возьмите Тексаред (Тенолиоф) по 20 мг в/м 1 раз в день до 6 дней подряд.
Уплотнение мышц на коленом, боль
9 ответовДобрый день У меня заблокирован коленный сустав, но уже давно хожу то с трость, то без - болей не было. Но вот над коленом образовалась шишка и болит, иногда прям невыносимо. Раньше в этом месте была спица от аппарата. За 13 лет после травмы ног такое впервые. Что это может...
Я на фото не увидел явных признаков воспаления. Но если оно есть (Вы же опытный пациент), то нужны антибиотики и компрессы с мазью Вишневского, чтобы рассосалось или прорвало. Послушайте, любой врач и даже фельдшер скажет, есть ли там формирующийся абсцесс под кожей. Просто нужно пощупать. Я не могу этого сделать. Ну, кто-то там у Вас может? Гной же не сразу появляется, сначала формируется уплотнение, а потом оно нагнаивается. А если нет воспаления, то без исследований я даже не знаю, что там может так сильно болеть.
Блокада дипроспана
5 ответовЗдравствуйте. У меня СД 2 тип. Гликированный гемоглобин-6,5-6,6, сахара в крови натощак- до 7,8 ммоль/л. Начала принимать Галвус мет 50 мг+500 мг 1 раз/д. Пока сахара на этом же уровне. Необходимо сделать блокаду в плечевой сустав. Можно ли при таких показателях делать...
Да, можно 1 мл Дипроспана на Лидокаине. Сахар подскочит примерно до 12 и будет опускаться медленно примерно неделю. Коррекцию дозы сахароснижающих препаратов проводить не нужно. Диету соблюдать. Повторная блокада возможна только после возвращения сахара к первоначальным значениям. Всего более 3-х блокад делать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече постоянно
10 ответовБолит правое плечо где сустав. иногда хрустит. усугубил играя в страйкбол 2 раза за эти 2-3 недели. травм не было, все время работаю за ПК по 10 часов в день, больно держать руку на вису, опускается, немеет плечо, хрустит болит. физкультура не помогает. при активности...
Здравствуйте Локальные боли в обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Пока физическую активность нужно исключить Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если боли будут сохраняться на фоне лечения рекомендовано проведение МРТ плечевого сустава
Ядра окостенения у новорожденного
5 ответовВ 1,5 мес. ребенку делали УЗИ тазобедренных суставов, на нём сказали, что пока нет ядер окостенения, но в заключении написали "зрелый сустав". Ортопед сказал, что все хорошо и не надо ничего делать. Разве такое может быть, если нет ядер? Стоит ли переделывать УЗИ и в каком...
Электрофорез с кальцием - это физ процедура, как например, УВЧ. Салфетка под электродом смачивается в хлористом кальции, чтобы ионы кальция проникали в ТБС. В поликлинике знают, что это такое и как делать. Дома такое сделать не получится..
Повышено сывороточное железо
4 ответаЧто может означать повышенные показатели сывороточного железа? Повышенные показатели наблюдались ещё с прошлого года. Вчера была на узи внутренних органов и щитовидки - всё в норме. Из общего состояния: ноют некоторые суставы, хрустит постоянно и сильно одно колено. На днях...
Здравствуйте. Показатель железа нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. При этом ферритин -депо железа в пределах нормы. Также причиной повышения может быть наследственное нарушение обмена железа, при котором оно накапливается в тканях. Воспаление суставов, а также большого пальца на ноге может говорить о подагре. Для уточнения рекомендуют оценить мочевую кислоту с последующей консультацией ревматолога, оценка насыщения трансферрина % при подозрении на перегрузку организма железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
2 ответаМужчина 52, всю жизнь занимался спортом (футбол) сейчас любительский хоккей. Ударился левым коленным суставом неделю назад. До сих пор дискомфорт (нога сгибается, могу приседать, опухлости нет) . Решил сделать МРТ (прикрепляю). Врач предложил курс уколов в сустав....
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, все не криттчно, повреждения не большие. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.