Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
4 ответаУважаемые врачи,с июля 2023г болезненность в правой стопе на проекции 5 плюсневой кости,есть покраснение небольшое,отека нет,при нажатии боль,при ходьбе боль,прихрамываю,стоя -может сильно печь в этом месте.В июле стопа болела не сильно,ходила,не хромая,потом боль стала...
? Добрый день ? По описанию очень похоже на болезнь Изелина ? Необходимо выполнить МРТ стопы ? Для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
Слабость, шум в ушах
17 ответовДобрый день. Последнее время усилились ощущения как при лёгком опьянении, не устойчивость в ногах, земля как резиновая, сильная слабость в ногах. при этом чувство сдавления в затылочной и заушной области,сильная заложенность ушей как будто нахожусь на глубине. При этом...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Вальгус у ребёнка 3 года
10 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит положение ножек у ребёнка. Ходили к ортопеду в поликлинику в феврале. Сказал, что это норма, с возрастом должно прийти в норму, расхождение между стопами небольшое. Отправил к физиотерапевту. Она сказала не переживать, это генетика, всё пройдёт....
Нужно посмотреть, что сейчас происходит обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько мнений врачей.Три месяца назад перелом бедренной кости у подростка в средней 1/3.Один врач настаивает на реабилитации, а другой на необходимости оперативного вмешательства и ставит диагноз Консолидирующийся в порочном положении перелом правой бедренной кости в...
добрый день. По кт отмечают признаки срастающегося перелома с образованием ложного сустава плюс имеется разряжение костной ткани с периостальной реакцией ( что говорит в пользу наличие остеомиелита), по самим рентген снимкам отмечается диастаз между отломками, с уплотнением краев отломков ( участками остеосклероза) что также не считается сросшимся переломом). В совокупности наличия постоянной температуры у ребенка без признаков сопутствующего заболевания плюс достаточно большой гематомы и миграции штифта вверх с ротацией н/к кнаружи, дает вывод о необходимости удаление штифта с заменой его на аппарат внешней фиксации и лечение остеомиелита ( не вылечив воспаление в кости ставить новый металл в область перелома нельзя, он не срастется, а инфекция расползется дальше). В настоящий момент необходимо чтобы ваш доктор через телемедицину отправил документы еще раз в Турнера и в ЦИТО ( Москва), добавив кт исследование ( описание плюс диск)
Отеки ног у пожилого человека
5 ответовПапе 88 лет, никаких особых проблем со здоровьем никогда не было, кроме того, что лет 15 назад ему назначили сотагексал от аритмии и он его до сих по 1/4 принимает, инфарктов, инсультов не было, давление никогда не бывает повышенное. Всю жизнь и до сих пор занимается...
Здравствуйте. По фото отеки ног симметричные до верхней трети голеней, возможно отеки сердечные, видны признаки варикоза нижних конечностей, что также может вызывать отечность. Покраснение кожи на ногах- это трофические изменения ввиду отеков, без лечения могут прогрессировать вплоть до язвенного поражения. Учитывая наличие аритмии в анамнезе, нельзя исключить возможность развития сердечной недостаточности. Есть ли другие жалобы? Одышка, боли в груди? Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений, ОАК, ОАМ, анализ крови на креатинин+СКФ, мочевину, глюкозу, липидограмму, АЛТ, АСТ, анализ крови на NT-proBNP показывает наличие сердечной недостаточности. Для установления диагноза и подбора лечения рекомендуется очная консультация кардиолога.
Боль в голеностопе
40 ответовЗдравствуйте что делать ,беспокоит боль в ладыжке ,а именно косточка с внешней стороны ,месяц назад подвернула ногу ,в больнице не была и заметила что потом стала беспокоить это место ,иногда после нагрузки делается припухлость рядом с этой косточкой и она ноет при ходьбе...
Здравствуйте. Тромбоз исключается. По описанию случая, фото и жалобам похоже на частичное повреждение связок и сухожилий комплекса наружной лодыжки с синовиальным подкожным выпотом. Не исключается синовит сустава. Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ. После подтверждения диагноза обычно назначают: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема у брата, подскажите пожалуйста, что с этим делать, как лечить и от чего могло возникнуть? М, 22 года, рост 194, вес 102кг 16.09 начала болеть стопа, сверху в начале дня сильнее, к концу дня меньше. сразу ограничил нагрузку, только ходил, опираюсь на...
Здравствуйте. Это стресс-перелом плюсневой кости. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Они наступают без очевидной травмы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Это с учётом того, если травма была 19-20 числа. По согласованию с лечащим врачом вместо гипса допускается жёсткий ортез. Примерно такой https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1807649591 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение обуви маленькому ребёнку
9 ответовЗдравствуйте!) У дочки с рождения левая стопа была загнута вовнутрь (супинация), делала массаж, стало лучше, но немного осталось, как начала вставать, стоит ровно на двух ножках, на носочки тоже встаёт. Были на осмотре у травматолог-ортопеда, сказала, что всё хорошо. Но...
Здравствуйте. Пока рано обсуждать обувь. Ребёнок должен для начала пойти и пойти уверенно. Для этого существует обувь "первые шаги". Ничего другого не нужно. Потом, через 6 мес примерно, нужно будет оценить походку и посмотреть стопы. Сделать соответствующие выводы и рекомендовать наиболее подходящий вариант обуви. Ходьба многое меняет и заранее никакие рекомендации невозможны. Для рекомендаций будут нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку и сзади. Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Невринома Мортона
9 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024г. вечером резко заболела правая стопа в районе основания 2, 3 пальцев. Утром обнаружила отек стопы. МРТ показало невриному Мортона на 2 межплюсневом промежутке, отек перифокальных межкостных мышц, остеоартроз 1-3 плюснефаланговых суставов, суставов...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы на фоне ПОДАГРЫ 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах стопы 🔵 Болезнь Мортона так себя не проявляет. При болезни Мортона на первый план выходит лёгкий дискомфорт и покалывание в пальцах 🔵 Мортон здесь не при чём 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🔵 Магнитотерапия на сустав курсом 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПоПодозрение на рассеянный склероз
30 ответовЗдравствуйте! Помогите рассеять сомнения, я очень переживаю, начиталась всего! Сделали Мрт мозга, заключение:МР-картина соответствует демиелинизирующему заболеванию головного мозга(CD). Начальная наружная заместительная гидроцефалия.В описании написано, что в белом веществ...
Здравствуйте. А МРТ с контрастом делали? И в связи с чем сейчас именно решили сделать, что сподвигло?