Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простатэктомия или альтернатива
18 ответовДобрый день. Возраст 54 года. Диагноз Ацинарная аденокарцинома левой доли простаты на фоне железисто-стромальной гиперплазии. Показатель Глиссона 3+3=6, Градирующая группа 1. T2BN0M0. ПСА 11,4. Избыточный вес 120 кг, рост 181 см. Хирург назначил радикальную простатэктомию....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Объективно: - ПСА более 10 - T2b - поражено более половины одной доли - Глисон 6 - высокодифференцированная опухоль Речь идет о раке простаты промежуточного прогноза Сугубо с онкологичсеких позиций и простатэктомия и лучевая терапия - две равноэффективные опции Но помимо онкологических аспектов есть и многие другие И самый значимый - это избыточный вес Он делает операцию для хирурга крайне непростой технически Так же избыточный вес повышает анестезиологические риски В 54 года встает вопрос о сохранении половой функции - часто после операции это невозможно Поэтому пока больше доводов в пользу лучевой терапии Подскажите, каков объем простаты по ТРУЗИ? есть ли остаточная моча?
Здравствуйте. Вопрос по бабушке, 78 лет. У нее развилась сосудистая деменция, вследствие которой постепенно развивается глаукома. 1,5 года назад глаукома была только на 1 глаз. Капали в начале Латанопрост, Дорзопт. Со временем пришлось добавить Бримонидин. Так капали больше...
Здравствуйте. Аналогов таблеток и тп нет. Сейчас постараюсь объяснить. Что такое глаукома? Это повышение внутриглазного давления? А Чем опасно повышение внутриглазного давления? При повышении давления оно распирает глаз изнутри, сдавливает все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв. От этого и теряется зрение безвозвратно. Сейчас пациентка стала реже капать капли, давление я уверена начало "прыгать", идут его колебания. В итоге внутриглазное давление сдавливает глаз и он хуже видит. Все капли по переносимости пациентами очень индивидуальны. Иногда можно попробовать заменить одни капли на другие. Но аналогов, повторюсь, нет. Поэтому нужно любыми путями стараться пациентки капать капли, может быть, когда засыпает, чтобы сохранить зрение.
Добрый день. Есть ли альтернатива Манту или Диаскин-тесту для проведения диагностики туберкулеза? Такая, чтобы устроила врача фтизиатра и ребенка не отстранили от занятий в коллективе. Надеюсь на ответ.
Здравствуйте, вместо реакции Манту и Диаскин-тест можно сделать Тспот. Этот тест проводится в частных клиниках. Исследуется венозная кровь. По эффективности метод примерно идентичен Диаскин-тесту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтернатива Дексаметазону
9 ответовДобрый день! В августе 2022 г была операция по удалению анапластической олигоденроглиомы. Сейчас прохожу курсы химии Темозоломидом (в мае будет 4ый курс). Анализы, в целом, нормальные, только лейкоциты низкие и немного гемоглобин. Врач предложила пропить Дексаметазон 4 мг 10...
Здравствуйте Сильно критичного в уровне лейкоцитов и нейтрофилов нет. Пересдайте анализ в динамике через 5- 7 д. Норма нейтрофилов для продолжения лечения от 1.5 ( у вас 1.49). Необходимости использовать дексаметазон нет. Для уточнения типа анемии и лечения надо сдать анализ на ферритин, витамин В12 и В9.
Альтернатива Микардис плюс
1 ответЗдравствуйте. Мне 69 лет. Я принимаю Микардис 7 лет. Т. к. больше Микардиса нет, необходимо перейти на другой препарат. Прочитала много информации, что хорошим аналогом является Телмиста. Однако большинство врачей указывают, что редко назначают Телмисту в качестве...
Здравствуйте, 1. Начните с однокомпонентной терапии Телмистой, наблюдайте за артериальным давлением. 2. Если артериальное давление остается выше целевого уровня (например, выше 140/90 мм рт. ст.), рассмотрите добавление дополнительного антигипертензивного препарата, как указано ниже. Возможные комбинации с Телмистой: Телмисартан может эффективно сочетаться с различными классами антигипертензивных препаратов для усиления эффекта контроля артериального давления, если монотерапия недостаточна. Вот несколько рекомендуемых комбинаций: 1. Диуретики (например, гидрохлортиазид): - Комбинация телмисартана с диуретиком является часто используемым и эффективным подходом. - Пример препаратов: Телмиста H (содержит комбинацию телмисартана и гидрохлортиазида). 2. Ингибиторы кальциевых каналов (например, амлодипин): - Другая эффективная комбинация для снижения артериального давления и улучшения сердечно-сосудистых исходов. - Комбинированные препараты: отсутствие конкретных комбинаций с амлодипином, но можно принимать как два отдельных препарата. 3. Бета-блокаторы (например, бисопролол): - Обычно используюится в случаях, когда есть дополнительные показания, такие как ишемическая болезнь сердца. - Возможна комбинация в отдельных случаях, хотя реже используется по сравнению с диуретиками и ингибиторами кальциевых каналов.
Добрый день! Лечим дворового пса от ушного клеща. Удаляем налет росинкой, капаем капли от клеща Ципам по схеме , капаем от отита отибиовин уже 3 дня. Сейчас мороз, волнует, не сделаем ли хуже? Капаем в теплом помещении, ждем минут 20-25, потом выводим пса на улицу в будку. ...
Здравствуйте, этого времени должно быть достаточно, что бы препарат впитался в ткани. Заменить отибиовин можно системными препаратами( антибиотиком и противогрибковым), при этом они будут действовать не только местно, но и на весь организм в целом, что не всегда целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтернатива мочевому катетеру
10 ответовЗдравствуйте! Предстоит мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Мой доктор сказал, что операция будет длиться 4 часа. И как я уже узнала из интернета и от знакомой (у нее длилась подольше), ставят катетер мочевого пузыря. Причём, разговаривала с тремя хирургами и никто не...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Катетер ставится на короткое время, пока вы не отойдете от наркоза и не сможете Мочиться самостоятельно. Он одноразовый цистита не будет.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли альтернатива операции медикаментозным лечением по диагнозу "легочный аспергиллез", (размеры капсулы 19*32*21 мм, толщина стенок от 1 до 2,3 мм) препаратами, "лазаротерапией"? Если нет, то возможна ли операция методом "прокола" при...
Здравствуйте, вопрос скорее к торакальный хирургам. Показанием к хирургическому лечению является наличие кровохарканья, низкая эффективность интенсивной противогрибковой терапии, наличие инфицированной мокроты при ее динамическом мониторинге на противогрибковой терапии. Также показанием являются бронхоэктазы инфицированные аспергиллой, эмпиемы, рецидивирующий пневмоторакс. По поводу лазеротерапии и прочего - очень сомневаюсь.
Альтернатива имплантации
7 ответовДобрый день. Подскажите какая есть альтернатива имплантации. Была на консультации у врачей, мне не чего на это не отвечают. У меня проблема с мостом его нужно удалять, и зуб который его держит там воспаление и киста. и Сверху у меня удален в июле еще один зуб (4). Мне...
Да, пять лет для мостовидных протезов и коронок ,тот срок ,когда надо очень внимательно наблюдать опорные зубы . Снимок не чёткий очень и потому ничего по верхней челюсти сказать не могу. Нижний мост лучьше снять однозначно если делать съёмник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 24 года. После армии возникло привыкание к каплям (спреям) для носа, после длительного применения. Делали снимок, показало смещение перегородки, сдавали на стафилококк, ничего не выявилось. Как убрать зависимость? Без капель не может дышать ( все бежит из носа)....
Здравствуйте. На сегодняшний день есть в носу сухость, корки, слизь? Медикаментозный ринит хорошо лечить спрреем с ГКС как мометазон или флутиказон, не пробовали?