Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щж и лимфоденит
14 ответовУ мамы небольшой лу на шее слева около 4-5месяцев,безболезненный,подвижный,меньше горошины. Недавно сдала оак соэ 25, лейк. 4,гем.116.Лор свою патологию исключил. УЗИ шеи и щж:расположена обычно, округлая, более 2 степени. Перешеек 0.65.прав.доля-ширина 2,52,толщина 2,39....
После операции наблюдение. Радиойод не всегда назначается.
Узел ЩЖ и беременность
17 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 14 неделя, был ТТГ 0.01 на 9 неделе, из-за этого направили на разные исследования. Анализы сейчас: ТТГ 0.065 мкМЕ/мл АТ к ТТГ - 1.38 Ме/л АТ ТПО - 26 Ме/мл Т3 свободный 4.17 пг/мл Т4 свободный 1.52 пг/дл Витамин д 18.9 нг/мл Ферритин 20.8...
Здравствуйте, Анна! Да, действительно, путаница в этом есть) Теперь по порядку: Снижение ТТГ на ранних сроках беременности - это вариант нормы, единственное что можно сделать это оценить антитела к рецептору ТТГ, чтобы не пропустить болезнь Грейвса (они отрицательные) - болезнь исключена. Что касается узла, то узел тирадс 3 необходимо пунктировать при размерах более 2 см (в вашем описании меньше). Пункция в таких ситуациях не показана. Узел с высокой вероятностью доброкачественный. В таких случаях рекомендуют его наблюдать ежегодно. Действительно, при любых узловых образованиях в щитовидной железе рекомендуют сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Легкой беременности!
Подозрительный узел ЩЖ
9 ответовЗдравствуйте, на УЗИ обнаружили узлы ЩЖ (беспокойства не вызывают, анализы в норме). На сколько всё серьёзно? Высока ли вероятность рака ЩЖ? Мои дальнейшие действия? Делать ли ТИАБ, ведь узлы меньше 5мм?
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме. Образования по описанию доброкачественные. Тонкоигольная аспирационная биопсия не нужна, образования не большие и не опасные Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Необходимо у этого же специалиста сделать узи повторно через 6 месяцев. Лечение не требуется. Пользуйтесь йодированной солью для профилактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
5 ответовДобрый день, у мужа обнаружили узел в щз, кальцитонин в крови 17,8. Направили на таб щж со смывом на кальцитонин из узла. Пришли лабораторные результаты. Смыв с узла правой доли щж- 0,9 пг/мл, смыв с ткани правой доли щж- 2000 пг/мл, ткань левой доли щж-2,9 пг/мл.
Здравствуйте! По представленным данным уровень кальцитонина в смыве из узла правой доли составляет 0,9 пг/мл, что не характерно для медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому вероятность того, что именно данный узел является источником повышенной продукции кальцитонина, крайне низкая. Высокий уровень кальцитонина в смыве именно из ткани правой доли, может встречаться при С-клеточной гиперплазии, но окончательная интерпретация результатов должна проводиться хирургом-онкологом с учетом уровня кальцитонина в крови, данных УЗИ, цитологического исследования и результатов генетического тестирования RET-протоонкогена. Дальнейшая тактика (динамическое наблюдение или хирургическое лечение) определяется специалистом после комплексной оценки всех результатов обследования. Если консультация проходит в ЭНЦ, можете доверять рекомендациям коллег- там большой опыт ведения пациентов с С-клеточной гиперплазией и медуллярным раком щитовидной железы.
Узел в щитовидной железе
16 ответовМужчина 48 лет. Вес 80, рост 180, без хронических заболеваний, в 2023 г при прохождении чекапа (впервые в жизни) был диагностирован узел в левой доле ЩЖ. Была взята пункция биопсия. Узел доброкачественный. Размеры 35*28 мм. Жить не мешает. Анализы и описание прилагаю....
Да,просмотрела файл с анализами. Медуллярного рака нет. По поводу узла можно наблюдать,если нет дискомфорта физического и эстетического. Мониторьте гормоны каждые 3-6 мес Узи щж 1 раз в год Пока ттг в норме,можно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Если ттг станет ниже нормы,то это повод обратиться к хирургу-эндокринологу за консультацией.
УЗИ ЩЖ и узел
6 ответовДобрый день! Успокойте, меня пожалуйста 🙏🏻 Два года назад делала узи ЩЖ, мне врач сказала, что «киста и просто наблюдать, делать ничего не надо», я тогда сдала ТТГ и всё было в норме. Сегодня сделала УЗИ в другой клинике. Смотрел доктор- терапевт-маммолог (сказал, смотрит...
Здравствуйте! По описанию узел небольшой, и в тч доброкачественные узлы могут расти, это нормально. В данном случае, врача, вероятно, смутил переход узла на капсулу щитовидной железы. В подобном случае может быть рекомендовано оценить ТТГ, Т4св, а также кальцитонин и выполнить УЗИ контроль через 4-6 мес для оценки в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоэхогенный узел ЩЖ
2 ответаДобрый день. На узи ЩЖ обнаружили в правой доле гипохогенный узел размером 0,74х0,67х0,96 со скудным периферическим кровотоком. Правая доля длина 5,9 ширина 1,8 толщина 2,0 обьем 11 контур бугристый четкий, эхогенность неравномерная кровоток усилен структура псевдоузловпя....
Здравствуйте Не могли бы прикрепить полностью проколол узи? Важно так же знать описание контура узла, риск злокачественности по системе Тирадс Узелок маленький и обычно такие наблюдают только. Показания к пункции зависят от риска злокачественности (его обычно пишут в протоколе) Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10, для женщин при планировании и во время беременности Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения То, что можно и нужно снижать антитела, миф Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д низкий. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
УЗИ ЩЖ, узел ЩЖ
16 ответовЗдравствуйте. Делала УЗИ ЩЖ год назад, впервые обнаружили узел. Сегодня переделала УЗИ. По описанию структуры узла он отличается от прошлого узи. По размерам на первом узи указаны размеры не пойму чего. 9*6*9 и потом здесь же 5*3. УЗИ,которое переделала сегодня указаны...
Здравствуйте По УЗИ размеры железы в норме. Узел небольшой, по описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Имеются мелкие кисты (вероятнее всего это расширенные фолликулы). Опасности в этом нет Разница в размерах может быть обусловлена тем, что делало разные специалисты (самая распространенная причина) Причина образования узлов и мелких кист щитовидной железы- йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). По стандартам при обнаружении узлов нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали тогда, то надо сдать в плановом порядке Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год Чтобы оценить функцию железы, сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св. Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Узел в ЩЖ по узи
7 ответовПо результатам узи: узлы в ЩЖ. Один из узлов « плохой» , с кальценами и неровным контуром. Описание узи: узел неправильной формы, ветрикальный ориентации,с нечеткими и неровными контурами, неоднородной структуры , смешанный эхогеености с гиперэхоненым включение неправильной...
Здравствуйте При установлении по узи TIRADS 5 - означает ,что образование высокого риска злокачественности. Биопсия подобных узлов показана при узлах размером 10 мм и более. Если узел размером менее 1 см и нет изменений со стороны регионарных лимфатических узлов, рекомендуется динамическое наблюдение с регулярными УЗИ через 3 месяца (первый год). Таеим образом узел малых размеров , проведение биопсии не показано, только контроль узи Так же рекомендуется оценить уровень кальцитонина - маркер медулярного рака щитовидной железы (наиболее неблагоприятный вариант). Если не сдавали ТТГ, свободный т4 , антитела к ТПО (для уточнения функции железы и исключения аутоиммунного процесса в железе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 0,74 мМЕ/л, т3 св 2,57, т4 св 0.96. По узи v=18см3 Признаки кистозно-узлового образования правой доли ЩЖ. Диагноз: нетоксический многоузловой зоб 1ст. Эутиреоз. Функ автономно узел пр доли ЩЖ. РЕКОМЕНДОВАНО РЙТ в Обнинске Стоит ли проходить РЙТ или есть альтернатива?
После РЙТ не обязательно принимать тироксин, будет зависеть от того, как будет функционировать железа. Чаще всего обходится без гормонов. После деструкции самое важное, он перестанет быть активным и может уменьшиться. Но полностью может не исчезнуть.
