СпросиВрача

Что вас беспокоит?

УЗИ ЩЖ, узел ЩЖ

Здравствуйте. Делала УЗИ ЩЖ год назад, впервые обнаружили узел. Сегодня переделала УЗИ. По описанию структуры узла он отличается от прошлого узи. По размерам на первом узи указаны размеры не пойму чего. 9*6*9 и потом здесь же 5*3. УЗИ,которое переделала сегодня указаны размеры - 5*3. Так какие размеры узла в итоге 5*3? Протокол УЗИ врач не видел какие там размеры указаны, так что просто списать с прошлого года не мог. Прокомментируйте пожалуйста в целом протокол УЗИ, по структуре узла и по размерам. Кровь на кальцитонин в прошлом году сдавала, ТТГ, Т3, Т4 - все ок.

23 года
8 Августа 2024·Просмотров: 218·Марьян, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По УЗИ размеры железы в норме. Узел небольшой, по описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Имеются мелкие кисты (вероятнее всего это расширенные фолликулы). Опасности в этом нет
Разница в размерах может быть обусловлена тем, что делало разные специалисты (самая распространенная причина)

Причина образования узлов и мелких кист щитовидной железы- йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узлов нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали тогда, то надо сдать в плановом порядке

Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Чтобы оценить функцию железы, сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св.

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьян
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за отклик на мой вопрос. Но почему в первом случае 2 размера, а во втором - один?
9*6*9 это размер чего?
5*3 - это размер чего?
Потому что сегодня на УЗИ указали только 5*3.
Какие размеры приоритетные и описывают узел?

Ориентироваться на 5х3. Истинный узел либо растет, либо остается в таких же размерах.
На данный момент показан только контроль УЗИ

Еще раз посмотрела фото узла (с того года)
Большим размером описали анэхогенный ободок узла
В этом ничего плохого нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьян
Клиент

Анастасия Алексеевна, так получается то что? Что свежее узи правильное, просто померили САМ узелок, без ободка, да?
Я просто хочу разобраться. Помогите с этим ?

Свежее узи правильное у вас
По описанию он хороший, никакой опасности не представляет
В следующий раз контроль узи через год и желательно у того же специалиста (лучше у последнего), чтобы не было значимых различий в описании

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб.,УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По поводу размера, как правило образование не может уменьшиться, скорее всего правильнее первое УЗИ щитовидной железы. Узелки либо остаются в одном размере, либо растут. Так же разные специалисты УЗИ смотрят по своему, возможно размер где то не совсем верно был указан, но в любом случае что там, что там образование небольшое, пункция не показана, необходимо только наблюдение.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьян
Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за отклик.
Посмотрите протоколы УЗИ. И тогда поймёте в чем мой вопрос.
Год назад указаны размеры:
9*6*9 это размер чего?
5*3 - это размер чего?

Сегодня указаны размеры 5*3.

9*6*9 это ободок узла вместе с ним в области перешейка щитовидной железы, а истинный размер узла 5*3мм. Получается, что если смотреть по фото приоритетный размер узла все таки 5*3мм.

Принятый ответ

Добрый день
В прошлом году описан узел в перешейке 9 мм
В этом году 5 мм
Так быть не может
Узлы не умеют уменьшаться
Но разницы нет никакой ,какого конкретно размера у вас узел
Главное,что он доброкачественный
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьян
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте.
Ваши коллеги говорят, что большим размером описан ободок на первом узи. А меньшим сам узел.

В этот раз узи-специалист поставил размер только 5*3. А ободок не указал.
Так получается?

В первом описан жидкостной узел с тканевым компонентом 5 мм
То есть описаны по сути разные узлы
Но это не имеет какого то значения
И тот и другой-доброкачественные

Принятый ответ

Здравствуйте. И в том и в этом году в перешейке узел, по свежему узи наблюдается уменьшение, такое возможно когда внутри образования есть киста. По описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, поэтому только наблюдение. Ттг и т4св, узи щитовидной железы через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьян
Клиент

Ленар Равилович,
здравствуйте.
Обратите внимание ещё раз на протоколы УЗИ.
Ваши коллеги говорят, что большим размером описан ободок на первом узи. А меньшим сам узел.

В этот раз узи-специалист поставил размер только 5*3. А ободок не указал.
Так получается?

В том году вокруг узла ободок тёмный, в этом году такого нет чёткого ободка, это можно сказать улучшение

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи узелок доброкачественный. Пунктировать не нужно
Наблюдение узи щитовидной железы , ттг , т4 св 1р в год
В рационе используйте йодированную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки . Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.