Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Андрогенная алопеция и гипотиреоз
5 ответовУ меня андрогенная алопеция уже много лет. Изначально наблюдалась у двух специалистов: трихолога и гинеколога-эндокринолога. Также был выявлен гипотиреоз. Продолжительное время была такая терапия: миноксидил наружно+витамины и антиандрогены: Диане-35 и андокур 10. Ситуация с...
Здравствуйте, Кристина! Сейчас уровень ТТГ находится в пределах нормы, поэтому рекомендуется продолжить прием эутирокса 25 мкг еще месяц и сдать анализ крови на ТТГ в динамике. Первым шагом рекомендуют углубленную диагностику. Необходимо сдать анализ крови на гормоны: общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин. Уровень витамина Д и ферритина в норме, эти причины аллопеции исключены. Требуется УЗИ органов малого таза для оценки яичников. При гипеандрогении при неэффективности терапии возможно назначение монотерапии КОК ( например Джес+ )и иногда добавляют антиандрогенный препарат (например, спиронолактон в индивидуальной дозировке), но только после исключения противопоказаний и под строгим контролем врача.
В 2017 году на фоне повышенного ПСА (12,7 ) мне сделали биопсию простаты. Результат был отрицательный, раковые клетки не обнаружены. В течении пяти лет ПСА колебался в таких пределах (12,7 10,9 11,3 12,6 10,0 11,0 17,2 14,4 15,5 13,5 ). В декабре прошлого года врач...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последние обследования и последний осмотр онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз и прочее.
37 ответовЗдравствуйте. Женщина,33 года. Не рожавшая. Очень обильные менструации по 7 дней. Бывало и 8. В первые дни всегда боли. За один раз кладу по 3 прокладки,иначе всё заливаю. Со стороны гинекологии всё чисто,кист в яичниках нет,миом и полипов нет. Но ставили Аденомиоз. Цикл...
В принципе любой кок может применяться для контрацепции у пациенток с эндометриозом(а , у вас он как я поняла неподтвержденный), в том числе и ярина. Но обычно , если стоит вопрос контрацепции у пациентки с эндометриозом препарат выбора жанин или клайра. У КОК нет показания: лечение эндометриоза. Но они могут использоваться у пациенток с эндометриозом именно для контрацепции. В любом случае на кок будет искусственно скорректирован цикл и будет кровотечение отмены, а не менструация. Вы можете попробовать Ярину и оценить ваши ощущения по болезненности и объему месячных. Если Ярины будет хватать-то отлично. Но,помните,что первые 3 месяца идет адаптация к любому кок.
Добрый день. Не рожала . 33 года. С 13 лет с приходом месячных очень обильные менструации по 5-7 дней. С тех пор стали сильно выпадать волосы и истончаться. В детстве были нустые и крупные, сейча, крысиный хвостик. Также с 14 лет небольшие усики над верхней губой. Их...
Я выше написала,Диане 35 наиболее Выраженным антиандрогенным эффектом обладает
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите. Со школьного возраста меня начали мучать головные боли, проблемы с засыпанием и поддержанием сна, неврозы, фобии, депрессия, тревога, панические атаки, а сейчас амнезии, ощущения деперсонализации и дереализации, ощущение себя...
Конечно можно не менять. Важно разобраться вначале в себе. Ели переодевание приносит облегчение, то ничего страшного в этом нет. Если же Вы постоянно чувствуете напряжение, тревогу, потерянность в жизни, тогда лучше начать прием антидепрессанта и пройти психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О дофаминергических антидепрессантах.
12 ответовЗдравствуйте. Лечился у доктора, но с ним испорчены отношения. Он больше меня не ведёт. Он поставил мне диагноз: тревожно-депрессивное расстройство и ОКР. Принимаю паксил 50 мг в день и не только. 1. Подозреваю у себя недостаток дофамина, так как депрессия очень...
Здравствуйте! Тревожно-депрессивные расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других), а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Да,несомненно очень важно подобрать правильное медикаментозное лечение.НО,можно бесконечно принимать препараты,но причина расстройства не решается.Нужно пробовать разных психотерапевтов и психологов и разбираться почему это расстройство возникло. На начальном этапе это когнитивно-поведенческая терапия,а при работе с личностью отлично справляется ЛОРПТ(личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия).Все же попытались уделить этому аспекту больше внимания.
Хроническая усталость
15 ответовЗдравствуйте На протяжении все жизни хроническая усталость С детства хилая грубо говоря Думала проблема в железа, ферритин всегда был 20 Год назад прокапали ферринжект И до сих пор ферритин сохранился хороший, вчера сдавала , по анализу 73 Витамин Д точно низкий , не...
Добрый день Стрессовые ситуации не влияют на работу надпочечников, не истощают их работу. Рекомендуется прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно. Если есть данные по анализу крови на Витамин Д просьба приложить или написать. Рекомендуется употребление йодированой соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.