
Здравствуйте!
Ключевые отклонения
1. HOMA-IR = 5.62 (норма ≤2.7) — инсулинорезистентность, то есть клетки плохо реагируют на инсулин.
Отсюда слабость, «ватная голова» после еды, сонливость, набор веса, особенно в области живота, невозможность похудеть.
Когда вы голодная, уровень инсулина падает — временно чувствуете прилив энергии. После еды он резко растёт — появляется «отключение».
2. Инсулин 22.35 мкЕд/мл — повышен.
3. Глюкоза натощак 5.66 и через 2 часа после нагрузки 2.47 ммоль/л — глюкоза падает слишком сильно, это реактивная гипогликемия, типичная при инсулинорезистентности.
4. Липидограмма в норме, но на фоне IR нередко со временем повышается ЛПНП.
5. Витамин D = 31.6 нг/мл — нижняя граница нормы, желательно 40–60 нг/мл
6. Антитела к ТПО 7.16 и ТТГ 1.57 — щитовидка работает нормально
Почему так могло произойти
— хронический стресс, дефицит сна;
— питание с избытком быстрых углеводов (даже если «ем мало» — организм реагирует всплесками инсулина);
— малоподвижность;
— возможные колебания половых гормонов (по ФСГ, ЛГ, эстрадиолу — овуляция сохранена, но возможен эстрогеновый дисбаланс).
в таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Питание: дробное 4–5 раз/день, без длинных голодовок.
Исключить сахар, белый хлеб, соки, крупы быстрого приготовления.
Основа — белок (мясо, рыба, яйца, творог) + овощи + цельнозерновые в первой половине дня.
2. Физическая активность
3. Сон: не менее 7–8 часов, иначе инсулинорезистентность усиливается.
4. Контроль:
– пересдать HOMA-IR, инсулин, глюкозу, липидограмму через 3 месяца;
– проверить кортизол, ДГЭА-с, витамин B12, фолиевую кислоту.
5. По назначению врача-эндокринолога может потребоваться метформин (Глюкофаж Лонг, Сиофор и др.) — это стандарт лечения IR