Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту 84г, почувствовала боль в спине, затем боль перешла в ногу, колено, стопу, на ногу не может опираться. Диагноз - вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия с умеренными мышечно-тоническими нарушениями, выраженным болевым синдромом подострое течение на фоне...
Здравствуйте, кетонал, сирдалуд пропил курсом 10-14 дней? Обязательно нужно провести курсовое лечение для оценки результата Проводилось ли МРТ поясничного отдела позвоночника? Возможно ранее были определены грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне? После чего возник болевой синдром? В пожилом возрасте на фоне остеопороза (хрупкости костей) даже при незначительной травме или нагрузке возникают переломы позвонков, на фоне которых могут быть выраженные боли Если курсовой прием кетонала и сирдалуда не помог возможно назначение препарата габапентин 300 мг 3 раза в день с увеличением до 600 мг 3 раза в день 1-2 месяца При неэффективности лечения в подобных случаях лучше выполнить обследования, если были падения или травмы можно начать с рентгенографии поясничного отдела, чтобы исключить перелом, пот переломах выписывают специальные корсеты и ограничение физ нагрузки Чтобы исключить или подтвердить наличие межпозвоночной грыжи нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при выявлении грыжи в подобных случаях также может быть использован габапентин указанный выше, при неэффективности назначаются антидепрессанты (например венлафаксин, дулоксетин) они помогают убрать болевой синдром, когда не помогают обычные обезболивающие и милрелаксанты
Боль в правом боку, отдающая в ногу
7 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, неделю назад начались сильные боли в правом боку со спины отдающие в ногу, боль переходит на живот иногда, по утрам чаще. Случилось это после того как поела в придорожно кафе потом меня затошнило, я выпила активированный уголь, началось сильное...
Добрый день. Нужно сделать узи почек и гинекологическое узи. Когда нажимаете на кишечник лежа на спине боли усиливаются?
Добрый день. Мне 72 года. Уже 4 месяца сильнейшая боль в левой ягодице с иррадиацией в ногу. Особенно лежа на спине. Из положения лежа на спине не встать. Сделаны все мрт позвоночника, тазобедренных суставов, колоноскопию, гинекология, кровь, (только соэ повышен) прошла всю...
Здравствуйте. Вам нужно посетить взрослого невролога. Возможно причина в воспалении или зажатии нерва. Вобщем в самом нерве бедренном или седалищном, поэтому могут быть такие сильные боли. Если боль усиливается в положении на спине, возможно здесь фактором боли также является грыжа позвоночника. Здесь обязательно нужен осмотр невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль примерно 2 недели в левой ягодицы(боль точечная)отдающая боль в левую ногу с онемением 4 пальцев ног. Не было ни каких травм на эту ногу. Боль усиливается утром при подъёме с кровати(боль резская) в течении дня боль усиливается при физической нагрузке, при...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Боль в спине, отдающая в ногу
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоила иногда боль в спине после родов (3,5 года), со временем боль стала появляться в бедре, затем в колене. Не могла ходить более 20 минут и стоять, надо было обязательно присесть. Неврологом было назначено лечение: тексаред 20 мг, мильгамма 1 т - три раза...
По результатам МРТ правого коленного сустава и МРТ тазобедренных суставов страшного ничего нет, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Для коленного сустава наиболее эффективна локальная иньекционная терапия (внутрисуставные уколы), рекомендую начать с этого: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Тазобедренным суставам хондропротекторы тоже помогут.
Боль в ягодице, отдающая в правую ногу
14 ответовЗдравствуйте. У меня хронический болевой синдром, уже прошла все, что можно, кроме операции. Грыжа L4/L5, протрузии. Антелистез и задняя клиновидная деформация тела позвонка L5. Умеренный спондилоартроз…. В июле и августе в клинике боли делала РЧА, Но не помогло. Все это...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно. 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Что спровоцировало обострение 6.Сколько времени непрерывно Вы получаете мовалис, мидокалм и комбилипен? Прикрепите результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и дайте обратную связь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице. Сколиоз?
4 ответаЗдравствуйте! Появилась боль в спине, спустя две недели после пробуждения утром боль стала невыносима. Резкая боль в области поясницы слева, отдающая в ногу. Невозможно спокойно сидеть, вылазить из машины на левую ногу. Прошла МРТ, результаты прикрепляю ниже. Что делать?...
Здравствуйте! По МРТ у Вас обычные возрастные изменения(дегенеративно-дистрофического характера), хотя очень похоже на корешковый синдром, возможно, вас беспокоит синдром грушевидной мышцы. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
Боль в спине и тянет ногу
13 ответовЗдравствуйте, сильная боль в спине, колю диклофенак, хватает буквально на 6 часов, тянет ногу, сделали МРТ, снимки прилагаю, какие рекомендации и схему лечения советуете?
Здравствуйте. По данным МРТ имеется грыжа,которая никак не оказывает влияния на нервные корешки. Поэтому ваши жалобы могут быть связаны с миотоническим синдромом вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник,либо неловкого резкого поворота/наклона,длительного вынужденного положения тела. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Артоксан в/м -3 дня, противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в прясничном отделе как указало Мрт,грыжа давит на нервный корешок от этого боль отдает в ногу
Здравствуйте. Вы описываете типичную картину радикулопатии. В таких ситуациях обычно рекомендуют НПВС (например мелоксикам 15 мг 1 раз в день после еды, лучше под прикрытием омепразола – по 20 мг утром за час до еды), миорелаксанты (например мидокалм 150 мг 2 раза в день после еды) в течении 7-10 дней. При сильной жгучей стреляющей боли может быть назначен прегабалин 75-150 мг 2 раза в день. Через 3-5 дней от начала лечения, может быть назначена физиотерапия (магнит, электрофорез, УВЧ). После уменьшения острой боли может быть подключена ЛФК для стабилизации мышечного корсета. Это основной способ уменьшить вероятность рецидива болевого синдрома.
