Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит протеина S, ПАИ-1 гомозигота
8 ответовЗдравствуйте !В анамнезе 6 ЭКО первый удачный, но замершая на 5 недели, далее без прикрепления эмбриона.. Имею мутацию гемостаза Факто F13 гетерозигота, FGB гетерозигота, ITGA 2 гетерозиота, ПАИ-1 ГОМОЗИГОТА, далее фолатный МTHFR:1298 гетерозигота и МTHFR 677 гетерозигота....
Здравствуйте. Вам когда-либо назначали антикоагулянты (клексан или другие)?
Мутации гемостаза
1 ответДобрый день. В анамнезе замершая на 6 неделях и выкидыш, выявлена мутация ITGA2 гетерозигота и PAI 1 5g/4g гетерозигота. Афс и волчаночный антикоагулянт в норме, по коагулограмме тоже все показатели в норме. Какие препараты лучше принимать на этапе планирования? Обязателен ли...
Добрый день, Елизавета! Мутации выявленные в Вашем случае очень частые в популяции и сами по себе не являются показанием к назначению приема низкомолекулярных гепаринов. Так же хотелось бы уточнить проводили ли определение естественных антикоагулянтов - АТIII, Protein C и S? Проводили ли вы исследование абортивного материла на наличие генетической патологии плода?
Куалограмма в третьем триместре
4 ответаДобрый день! Срок 34 недели. Сижу на эноксарарине натрия 0,4 и на тромбоассс 150. Сдала на днях куалограмму и ужаснулась результатам. Стоит ли бить тревогу? Есть генетические поломки: носительство генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу по генам: F13A1 -...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма в беременность не определяет тактику и меняется у всех здоровых беременных женщин. Можно её не сдавать, если беременность протекает штатно. Анализов пока не вижу, прикладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генные мутации/синдром Дауна
10 ответовДобрый день! В анамнезе беременность (плод с Синдромом Дауна)и искусственные роды в 17 недель - 47XY. Беременность вторая (от второго мужа), от предыдущего брака есть здоровая дочь 7 лет. Мне 33 года, мужу 30 лет на момент второй беременности мне был 31 год. Сдала анализ на...
Нет, фолиевая Вам не противопоказана. Она просто несколько хуже усваивается. Если есть возможность пить метилфолат, то конечно лучше его. Дозы те же. Мужу Вашему аналогично. Нужно пить фолаты для адекватного сперматогенеза и формирования генетически "здоровых" сперматозоидов + витамины группы В, также под контролем гомоцистеина.
Добрый день! В январе 2023 года случилась замершая беременность, по гистологии вторичная недостаточность хориона. В 2020 году срочные роды с ФПН. В обе беременности обострялся геморрой, при замершей беременности был тромбоз наружного геморроидального узла. Обследовалась на...
Светлана, здравствуйте. Ваш гематолог прав, выявленные у Вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют. В 2020 году роды были в срок? Ребенок родился с нормальной массой тела?
У меня гетерозигота по 2ф,фибриногену,пай1. Можно ли установить зубной имплант? Д димер вариант нормы.
Здравствуйте, вы можете установить имплант на общих основаниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, случился выкидыш на 3-4 неделе беременности, ходила по врачам , выявили проблему по генетике (Диагнозы D68.6 Ipyras ipomoo)หเนม (OCHOBIOHKIn. ouncamMe: pyras rpomooespenesanne: Носитель генетичсских полиморфизмов по тромбофилии (гомозигота ІГЛ2, Гіз:...
Здравствуйте, Анастасия. Выявленные у Вас полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. К генетической тромбофилии относятся только мутации F2 и F5. Причина потерь на таких ранних сроках - чаще всего хромосомные патологии эмбриона, гинекологические проблемы.
Подготовка к поездке
10 ответовЗдравствуйте! Стоит ли колоть клексан перед поездкой на автобусе на сутки? В анамнезе тромбофлебит, гетерозигота мутации Лейдена. Спасибо.
Показаний к специальной гепаринопрофилактике нет, если ранее антикоагулянты не получали. Планово сдать фолаты, В12. Во время поездки стоит менять положение тела , ног по возможности, использовать компрессионные чулки, пить больше жидкости , при остановках обязательно прохаживаться.
Наследственная тромбофелия
3 ответаДобрый день! Выявлена мутация фактора F2 - гетерозигота, полиморфизм MTHER C677T - гетерозигота. Гомоцистеин, тромбоциты и коагулограмма в норме. Сейчас на 6 неделе беременности. В анамнезе за прошлый год ЗБ и ВБ. Так же у сестры была тромбоэмболия в тяжёлой степени. Плюс...
Здравствуйте, суммарный балл по вводным данным - 3 балла. Гепаринопрофилактика назначается с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств из списка( кроме уже известных): -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
29 ответовЗдравствуйте, прошу посмотреть анализы крови очень переживаю из за тромбов. В анамнезе мутация Лейдена гетерозигота. На клексане мно смущает что низкий
Здравствуйте. По прикрепленным анализам показатели в норме, МНО в норме. МНО и другие показатели коагулограммы не используются для оценки действия клексана и могут не изменяться при его введении, это вполне закономерно.