Профилактика тромбоза во время перелета

Здравствуйте. Хотела бы получить индивидуальные рекомендации по профилактике тромбоза во время 6 часового перелета. Мой диагноз: — посттромбофлебитический синдром вен левой нижней конечности; — варикозная болезнь вен нижних конечностей, компенсация кровообращения нижних конечностей; — ТЭЛА (12 баллов по Miller) от 19.01.2025, полная реканализация лёгочных артерий; — наследственная тромбофилия: PAI-1 Serpine 5G/4G — гетерозигота, FGB 455G/A — гетерозигота, MTHFR C677T — гетерозигота, MTR 2756 A/G — гетерозигота, ITGB3 T1565C (ITGA2) 807 T/T — норма, Integrin beta-3 — гетерозигота; — хроническое железодефицитное состояние. После ТЭЛА я в течение года принимала Ксарелто. На фоне Ксарелто Д-димер был около 250, однако возникли очень обильные менструальные кровотечения, в связи с чем препарат был отменён. После этого я перешла на Вессел Дуэ Ф. На фоне Вессела Д-димер повысился примерно до 600. Затем к Весселу был добавлен клопидогрел 75 мг, и на комбинации препаратов Д-димер снизился примерно до 250. Впоследствии Вессел Дуэ Ф отменили, оставили только клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки. На фоне одного клопидогрела Д-димер снова составляет около 550. Сейчас постоянно принимаю клопидогрел 75 мг. В настоящее время я постоянно ношу компрессионные гольфы 2 класса компрессии. В связи с предстоящим перелётом около 6 часов хочу понять, какая дополнительная профилактика необходима именно мне.

Гастрит, панкреатит, калькулезный холецистит, генетическая тромбофилия низкого риска, поликистоз яичников, ожирение 2 степени
35 лет
10 Сентября ·Просмотров: 103·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В вашем случае существует очень высокий риск тромбоза, который можно свести практически к нулю при применении низкомолекулярных гепаринов перед вылетом. Обычно назначается Эноксапарин в дозе 1 мг/кг подкожно. Выполнить инъекцию нужно будет за 2–4 часа до вылета. Компрессионный трикотаж, естественно, также должен быть использован. Каждые 1-2 часа нужно будет вставать и ходить по салону хотя бы по несколько минут.

Анастасия, здравствуйте!
Исходя из анамнеза, достигнута положительная динамика + идёт постоянный приём антикоагулянтной терапии. Помимо этого носятся компрессионные чулки соответствующего класса.
На мой взгляд, данных действий достаточно для профилактики тромбоза при перелёте.
Добавить только периодическое прохаживание по салону каждый час.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Продолжайте использовать компрессионные гольфы 2 класса компрессии. Это обязательно.
Фармакологическая профилактика не рекомендуется.
Вы уже принимаете антиагрегант (клопидогрел) этого достаточно.
Регулярно вставайте, ходите по салону каждые 360 минут, выполняйте упражнения для ног (сгибание стоп, подъём коленей).
Пейте достаточно жидкости (не менее 1–1,5 л за перелёт).
Избегайте скрещивания ног, сидите с прямой спиной, используйте подставку для ног, если возможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.